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【第一套】
A1型题(单句型最佳选择题)
1.成人女性血红蛋白正常参考值范围是
A.100～140 g/I
B.100～150 g/I
C.120～160 g/I
D.140～170 g/I
E.170～200 g/I
正确答案：B
解析：成人女性血红蛋白正常参考值范围是110～150g/L
2.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
正确答案：A
解析：胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。
3.肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是
A.透明管型
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
正确答案：C
解析：白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列，提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。红细胞管型：指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗死、肾移植排异反应等。肾小管上皮细胞管型：管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自肾小管同一部位，这些都表示肾小管受损。颗粒管型：透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致的肾小管损伤。脂肪管型：管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡样管型：外形宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
4.男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，疑为急性胰腺炎， 此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
正确答案：A
解析：血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。
5.患儿，5岁，流行性腮腺炎第二天出现上腹疼痛伴发热、呕吐，上腹部压痛，判断病变是否累及胰腺，应测定血清中的
A.脂肪酶
B.蛋白酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.葡萄糖醛酸转移酶
正确答案：A
解析：流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。
6.一小儿血红细胞2.5×1012g/I，血红蛋白70g/I，该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
正确答案：C
解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度：血红蛋白(Hb)从正常下1～90g/L者为轻度;90～60g/L者为中度;60～30g/L者为重度;<30g/L者为极重度。
B1型题(标准配伍题)
(7-8题共用备选答案)
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.头低卧位
7.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
8.充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
正确答案：7.D;8.B
解析：法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解;充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。
A3/A4型选择题
(9-10题共用题干)
女，68岁，肝硬化5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。
9.该患者全血细胞减少是指
A.淋巴细胞、嗜酸细胞减少
B.红细胞、白细胞及血小板减少
C.杆状核及嗜碱细胞减少
D.单核细胞减少
E.杆状细胞减少
正确答案：B
解析：全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。
10.该患者易发生感染的原因是
A.红细胞减少
B.嗜中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少
正确答案：B
解析：嗜中性粒细胞是白细胞的一种，白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。
(11-12题共用题于)
新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。
11.应尽快给患儿做的辅助检查是
A.血常规
B.血培养
C.脑脊液检查
D.血清胆红素浓度
E.脐部分泌物培养
正确答案：B
解析：该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。
12.降低该患儿体温宜采用
A.酒精擦浴
B.打开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰袋冷敷
E.给予退热药物
正确答案：B
解析：降低该患儿体温最适宜打开包被。
【第二套】
A1型题(单句型最佳选择题)
1.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是
A.林可霉素
B.头孢氨苄
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
正确答案：E
解析：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。
2.对消化性溃疡有确诊价值的是
A.粪便隐血检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.幽门螺杆菌检查
正确答案：B
解析：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A.应用支气管扩张剂
B.应用糖皮质激素
C.应用祛痰止咳药
D.增强免疫功能
E.抗感染治疗
正确答案：E
解析：感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素，因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的治疗是抗感染治疗。
4.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是
A.肌酐测定
B.胆红素测定
C.乳酸脱氢酶测定
D.卵磷脂与鞘磷脂的比值
E.尿素氮测定
正确答案：D
解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
5.男，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧，加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血，做好术前准备
正确答案：C
解析：胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。
6.患儿，男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是
A.庆大霉素
B.氯霉素
C.氨基糖苷类
D.青霉素
E.卡那霉素
正确答案：D
解析：新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选用青霉素，根据经验性治疗。
B1型题(标准配伍题)
(7-8题共用备选答案)
A.慢性浅表性胃炎
B.急性单纯性胃炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.A型胃炎
E.B型胃炎
7.血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是
8.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是
正确答案：7.D;8.E
解析：A型胃炎(胃体胃炎)，病因为自身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。B型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要为幽门螺杆菌感染。
(9-10题共用备选答案)
A.丙谷胺
B.前列腺素E2的衍生物
C.奥美拉唑
D.派吡氮平
E.吗丁啉
9.属于质子泵抑制剂的是
10.属于胃黏膜细胞保护剂的是
正确答案： 9.C;10.B
解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂。前列腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。
A3/A4型选择题
(11-12题共用题干)
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
11.为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是
A.立即给予导尿术
B.立即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位
D.严密观察血压
E.吸氧保暖
正确答案： B
解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
12.为预防产后出血，胎盘娩出前应注意
A.产妇生命体征
B.产妇情绪变化
C.不过早牵拉脐带
D.禁止使用缩宫素
E.补充能量水分
正确答案：C
解析：产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。下载本文
