时间：
地点：
主讲人：
参加人员：
(一) 高血压病因及临床表现
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压的病因分为遗传因素和环境因素。大约半数高血压患者都有家族史，而由于后天饮食、精神应激、环境、职业等方面的问题也会引起高血压。其他方面如体重过重，过多食用避孕药，年龄增长，摄入食盐过多等也是引起高血压的因素。高血压的临床表现一般有头疼、恶心、眩晕（多发生于女性患者） 、颈项板紧、疲劳、心悸气短等症状。并发症有高血压危象，高血压脑病，脑血管病等。专家提示，高血压常见病侯为肝阳上亢、阴虚、肝火亢盛、肾虚等。 ｛1｝肝阳上亢证的主证为眩晕头重脚轻、头目胀痛、急躁易怒、面红木赤、舌红苔黄脉弦数；｛2｝阴虚证的主证是五心烦热、舌红少苔或无苔、咽燥口干、舌红苔黄脉弦数；｛3｝肾虚证的主症腰脊酸痛、耳鸣或耳聋、胫酸膝软或足跟痛。
(二)、 辩证施护
1、肝阳上亢的护理
（1）情志护理：让患者了解疾病的具体情况，发病原因和注意事项，保持良好的心境，避免情绪暴躁，提高患者治愈的信心，培养积极乐观的生活态度。 （2）饮食调护：以小米、黑米、粳米为主食，易食辅助降压食品，如优质瘦肉、大豆制品、海带和芹菜等，轮流选择配制，忌油腻、燥热。 （3）贴穴法：先使病人了解贴穴罚目的、方法及注意事项，了解病人身体情况，贴穴时要注意保暖，预防受凉。
2、 阴虚阳亢的护理：以滋阴降火为原则，意养心安神。
3、嘱咐病人注意休息，患者在中餐后稍稍活动小睡一会儿，晚餐宜少，吃易消化的食物。娱乐活动要有节制，早晨起床的时候应床上仰卧，活动一下再坐起，防止血压有大的波动。
(三)、一般护理
1、起居有常：适应四时气候变化，注意防寒防暑，督促病人按时起居，养成有规律的睡眠习惯。 2、环境适宜：病室宜空气流通，对身体虚弱或已受寒，要穿好衣服，避免寒邪侵犯。保持病室安静整洁工作中做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。室内环境要简单实用，室内定期消毒，病室温度适宜。
.3、高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道
4.劳逸适度：急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。病情好转再做适当活动
5.饮食有节：多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。
6.释疑解惑：说理开导，以情盛情，转移注意力，顺情从欲，顺从病人情绪，满足病人身心需要。
7.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。
8.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。
9.避免屏气或用力排便。
10.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。
（四）对症护理
1．当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。
2.有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到：
（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师
（2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度
3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压
（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。
（5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。
（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。
3．对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。
4．冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。
（五）心理护理
护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽 量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。对血压控制不理想，有并发症或其他疾病的病人，疾病的发展会使病人想到生命的终结，为此感到悲观、恐惧和紧张。因此，护理人员更应加倍关怀照顾，以热情耐心的态度关心了解病人的思想状况、生活情况，理解病人内心的痛苦，提供必要的情感援助，给予病人积极的支持和鼓励，帮助病人提高自控能力，保持平和愉快的心境，消除悲观情绪，增强战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。
（六）饮食护理
高血压患者的饮食应以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。
高血压人士的饮食总原则：
1、以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。
2、煮食方法应以蒸、滚、汆、炆为主，避免煎炸
3、少肉多菜，肉类以瘦肉为主，去膏去皮。
4、少盐、少糖、少油。
特别推荐的食物：
1、山楂汁： 强壮心脏，降血压，降血脂、降胆固醇、活血化瘀，健胃开胃
(可于健康食品店购买或在药房购买新鲜山楂回家煮水，饮时可加蜜糖)
2、苹果醋加蜜糖： 调节血压、通血管和降胆固醇;治疗关节炎
(一茶匙醋和一茶匙蜜糖加入半杯温水调匀饮用，饭后饮用较佳)
3、汤水： (一至两人份量)牛大力、千斤拔、桑寄生、鸡血藤各5钱(15克)、蜜枣(两粒)
4、瘦肉或蛇肉：降血压、强筋骨、降胆固醇
不宜吃的食物
肉类： 肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠
海产： 鱿鱼、鱆鱼、墨鱼、虾蟹
奶类： 全脂鲜奶、全脂奶粉、炼奶
蛋类：蛋黄、皮蛋、咸蛋、鹌鹑蛋
饮品：汽水、罐头果汁、酒、咖啡
食油：动物油、沙律酱
其他： 蛋糕、西饼、糖果、肉类浓汤
饮食上的“五味不过”原则：
1．食物不过咸：限盐
2．食物不过甜：限糖
3．食物不过腻：脂肪过高的食品
4．食物不过辛：饮酒
5．食物不过苦：过食可致食欲不振
高血压患者的饮食禁忌有：
1.酒浓茶狗肉多盐 辛辣和精细食物
2.动物蛋白质
3.高热能食物
高血压饮食黄金六原则
1、三餐
2、低盐
3、高钾
4、果蔬
5、补铁
6、饮水
老年高血压的茶疗
菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳。每次用3克左右泡茶饮用，每日3次，对高血压、动脉硬化患者有显着疗效。
山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法是：每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
一、轻度高血压的运动疗法
轻度高血压患者一般为工作压力较大、年龄不太大且缺乏运动的办公室患者，或是长期食用高蛋白、高油脂的肥胖人群，或是一些肥胖儿童等。运动疗法处方如下：
1、开始时每天运动15-30分钟，视个人体力而定。运动包括快走、打球、游泳、登山和慢跑等。从未运动过的人开始不可激烈运动，可采用出门路上快走或是多爬楼梯的方式运动。
2、轻度高血压的运动疗法要遵循循序渐进的活动量，如第一个星期只能爬6层楼梯，第二个星期可以增加到9层。习惯运动后还可以逐步锻炼体能，参加一些活动量较大的运动，全面提高身体素质。
3、轻度高血压的运动疗法要持之以恒，形成运动规律，达到减肥、降压的目的。
二、中度高血压的运动疗法
1、中度高血压首先应采用药物降压治疗，血压至少降至≤150/95mmHg并控制稳定，最好降到<140/90mmHg时，才能进行适当运动。
2、当血压降到安全水平以后，可考虑先进行少量运动量较低的有氧运动，如慢走、打太极拳或是动作较为轻柔的体操。习惯了少量运动后，且感觉运动没有带来不适的情况下，可以渐渐地加大运动量，如延长散步时间和距离，改慢走运动为快走，还可以根据体力状况进行游泳、羽毛球等运动量稍大的运动。
3、如果加大运动量过了一段时间以后仍然没有任何不适：可以继续加大运动量。例如改走路为慢跑，也可以做同样的运动时增加强度。此时可以在医生指导下试着降低降压药的使用，在没有异常的情况下，可以随着运动量的增加，继续减少降压药的使用量，直到完全停止运动。中度高血压的运动疗法里，减药要遵医嘱，即使完全停药也要坚持运动。
三、重度高血压的运动疗法
1、不适宜运动，应好好休息，尽快到医院就诊，在医师指导下，及时进行降压治疗。
2、只要有可能就进行下自我活动，如自我按摩、慢走，开始时每次活动3-5分钟即可，每天可活动多次，但一次不要太长时间。重度高血压的运动疗法要根据自己体力进行，不要勉强。
3、当血压基本控制平稳，经医生允许后，可进行室外散步及室内活动，但活动量仍不能太大。坚持一段时间，根据自己身体情况逐渐增加运动量。
（七）健康教育
1.劳逸休息：结合，保证充分睡眠。
2.情绪：情绪激动，尤其是生气和愤怒可诱发
血压的增高，故应保持情绪轻松、稳定。
3.饮食：每天摄盐量应低于6个g，肥胖者还需热量和脂类的摄入。
4.戒酒：饮酒。
5、运动; 根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。
6、药物：为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的测量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而 致重要脏器供血不足。
7、病情监测：教会病人或家属测量血压，以便在家中定期自我测量。此外，病人还需门诊随访检查靶器官受损情况。 下载本文
