摘要】 目的  良好的职业道德、扎实的专业知识是沟通的基础，产科门诊助产士通过应用语言沟通和非语言沟通技巧，使孕产妇产生了对助产士的信任和依赖，从而建立了良好的护患关系。

【关键词】 产科门诊  助产士  沟通技巧

        我院是一所综合性三级甲等医院。产科门诊接诊的患者主要是首次检查建立孕妇保健手册及履行常规产前检查的孕妇。产科门诊助产士的职责是为首次检查的孕妇建立孕妇保健手册、常规产前检查、胎儿脐血流检测、妊娠期高血压检测、胎心音监护以及相关的健康宣教。在检查过程中助产士与孕妇接触时间比较长，因此助产士与孕妇的沟通和交流就显得很重要了。笔者在门诊工作两年，收获了一定经验，现总结如下。

        1 良好的职业道德 

        1.1首先要尊重孕妇  怀孕后的女性情绪变化较大，她们既兴奋又紧张，甚至会产生焦虑的心理，我们要注重孕妇的心理感受，不要责备她们，应给予充分的理解和尊重，耐心做好心理疏导，解除紧张、焦虑的心理。

        1.2为孕妇保守秘密  在产科领域中，存在着许多需要保密的个人隐私，如孕妇婚前的怀孕史及生育史、试管婴儿、性病等，助产士要真诚对待每一位孕妇，不歧视、不鄙视，不泄漏她们的隐私。

        1.3对孕妇要一视同仁  门诊的孕妇来自各行各业，不分职业、文化程度、收入高低均要一视同仁，耐心、细致、负责地对待每一个孕妇。

        2 扎实的专业知识 

        2.1产科门诊的助产士每天要面对很多来检查的孕妇，她们会提出各种各样的问题，因此，要求门诊助产士必须要具备扎实的专业理论基础和丰富的临床经验，如妊娠期保健、胎教、孕期营养、分娩期保健、母乳喂养、新生儿护理、产后保健、胎心音监护的基本知识等。能把理论知识和实践经验结合起来，应付自如地回答孕妇提出的各种问题。

        2.2平时要加强学习、注重知识的更新，不断完善自身知识结构，除专业知识外，还要涉及到伦理学、心理学、社会学等学科。丰富的学识才能取得孕妇及家属的信任，也是我们与孕妇进行良好沟通的基础。

        3 仪容仪表 

        助产士的仪容仪表等外在形象至关重要，是缩短助产士与孕妇距离的基础。助产士的仪容要自然、大方、整洁、雅静；仪表要亲切、端庄、整洁、文明。走路的步伐要适度、动作要轻巧敏捷；谈吐要委婉、态度要和蔼，服务礼仪要规范；室内的空气要清新，桌面、地面要清洁，使患者对就医坏境产生心理上的满足，对助产士产生信任，建立良好的第一印象，为后来的沟通创造条件。

        4 语言沟通技巧 

        语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段[1]。谈话要有针对性和艺术性，要做到委婉含蓄，没有刺激性，使孕妇在愉快的气氛中接受我们的意见；语调要亲切、柔和、热情、真诚，使孕妇感到被关注、被尊重；语速要平和，不要快言快语，也不要大声高调，音调过高容易刺耳，引起反感，过低使人感到沉闷或听不清楚，要注意使用愉快和鼓励的语言。

        5 非语言沟通技巧  

        非语言的表现一般比语言的表达更接近事实或真实的感受，因为非语言的表达较难掩饰或歪曲[2]，在沟通中同样起重要的作用，它包括面部表情、目光接触、手势、触摸等。面部表情是沟通中最丰富的源泉，是最常用的非语言沟通方式。助产士要用真诚的微笑与孕妇交流，能使孕妇在我们的微笑中得到信任。交流过程中保持目光接触，同时要注意观察孕妇的面部表情，以了解其身心状况。在给孕妇触诊时动作要轻柔，对行动不便的孕妇要帮助其上下检查床。

        6 适时健康宣教  

        助产士在检查过程中与孕妇接触时间长，可在检查过程给孕妇进行相关宣教，如胎动出现的时间、如何数胎动、胎动的异常表现、足月的孕妇告知分娩的先兆以及入院的准备，出现异常情况及时到医院就诊。

        7 及时告知检查结果  

        每次的检查孕妇都想急切知道结果，测量宫高、腹围后可以和孕妇说“你的宫高和妊娠月份是相符合的，宫高是判断胎儿大小的一项指标”，在进行胎儿脐血流检测、妊娠期高血压检测、胎心音监护时要告知孕妇做检查的目的和意义并及时告知检查结果。

        小结  

        随着社会的进步，孕妇对我们提出了更高的要求，临床实践中需要我们不断完善，用我们良好的医德、丰富的知识、和善的态度、美好的心灵去感染孕妇。通过沟通和交流，产生信任感和依赖感，建立一个新时代和谐的护患关系。

参 考 文 献

[1]周素芳.产房的护患沟通技巧.基层医学论坛.2010,14(2):7 3-74.

[2]李小妹.护理学导论[M].2版.北京：人民卫生出版社，200 6.7:115.下载本文