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1.严重组织损伤引起DIC的主要机制是：[1分]

A.凝血因子XII被激活

B.凝血因子III大量入血

C.大量红细胞、血小板受损

D.继发于创伤性休克

E.消除活化凝血因子功能受损

2.休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是:[1分]

A.动-静脉短路开放,血液经此走

B.毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少流

C.血流从直捷通路迅速流过

D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多

E.毛细血管前阻力增加，使微循环多灌少流

3.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？[1分]

A.失血性休克

B.烧伤性休克

C.心源性休克D.感染性休克

E.创伤性休克

4.多数类型休克时血压下降的主要机制是：[1分]

A.心功能不全

B.外周动脉紧张度不足

C.交感神经过度兴奋后衰竭

D.血中儿茶酚胺过低

E.微循环障碍，组织灌流不足

5.关于常用的血氧指标下列哪项不正确？[1分]

A.血氧分压

B.血氧容量

C.血氧饱和度

D.血红蛋白含量

E.氧离曲线

6.关于弥漫性血管内凝血（DIC）的主要病理变化，下列哪项不正确？[1分]

A.凝血功能障碍-出血

B.循环功能障碍-休克

C.微血管病性溶血性贫血D.失血性贫血

E.一个或多个脏器功能不全

7.休克微循环淤血期组织微循环灌流的特点是：[1分]

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

8.休克早期功能上受到保护的器官是:[1分]

A.肺

B.肾

C.胃肠道

D.肝

E.脑

9.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是：[1分]

A.肺静脉回流受阻

B.肺淋巴循环受阻

C.血浆胶体渗透压降低D.微血管壁通透性增高

E.肺泡上皮细胞水肿变性

10.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：[1分]

A.单核巨噬细胞系统功能低下

B.血液处于高凝状态

C.微循环学六血流淤滞

D.纤溶系统活性增高

E.肝功能不良

11.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生[1分]

A.硫酸盐

B.尿素

C.亚盐

D.肌酐

E.乳酸

12.休克肺发生机制中有一项是错误的:[1分]

A.肺内小血管痉挛

B.肺血管内微血栓形成

C.肺血管内血小板聚集物阻塞D.肺泡表面活性物质增加

E.不适当的输液输氧

13.DIC病人晚期出血的原因是[1分]

A.凝血系统被激活

B.纤溶系统被激活

C.凝血和纤溶系统同时被激活

D.凝血系统活性＞纤溶系统活性

E.纤溶系统活性＞凝血系统活性

14.DIC的血液凝固障碍表现为：[1分]

A.血液凝固性增高

B.纤溶活性增高

C.血液先低凝后转为高凝

D.血液先高凝后转为低凝

E.血液高凝和低凝同时发生

15.右心衰竭时，毛细血管内压升高是由于：[1分]

A.体循环静脉回流障碍

B.钠、水潴留

C.淋巴回流增加D.微动脉收缩

E.迷走神经系统兴奋

16.关于缺氧的概念下列哪一项是错误的？[1分]

A.组织和细胞得不到充足的氧

B.组织细胞不能充分利用氧

C.动脉血氧分压低于15Kpa

D.组织细胞代谢功能发生异常

E.组织细胞形态结构发生异常

17.诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要依据是：[1分]

A.少尿

B.多尿

C.氮质血症

D.肾性高血压

E.肾性贫血

18.休克时最常出现的酸碱失衡是：[1分]

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

19.严重贫血可引起[1分]

A.循环性缺氧

B.乏氧性缺氧

C.血液性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.低动力性缺氧

20.DIC产生的贫血属于：[1分]

A.溶血性贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.中毒性贫血

E.再生障碍性贫血

21.下述哪项关于水肿的叙述不正确:[1分]

A.组织间隙内液体积聚过多称为水肿

B.细胞内液体过多称为积水

C.水肿不是的疾病D.水肿是许多疾病时一种常见病理过程

E.体腔内过多液体积聚称为积水

22.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：[1分]

A.血浆白蛋白减少

B.血浆球蛋白减少

C.血液浓缩

D.血浆珠蛋白减少

E.血Na+含量降低

23.下列哪些因素是DIC患者晚期出血的主要原因？[1分]

A.纤维蛋白原减少

B.凝血酶减少

C.血小板减少

D.血管壁通透性增高

E.继发纤溶功能亢进

24.关于水肿的发生机制下列哪项是错误的？[1分]

A.毛细血管有效流体静压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率升高

E.淋巴回流受阻

25.休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用:[1分]

A.损伤毛细血管内皮细胞,激活凝血系统,促进DIC的发生

B.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性

C.细胞内酸中毒和高钾血症

D.减弱心肌收缩力

E.损伤溶酶体膜

26.微血管病性溶血性贫血的发生主要与下列哪些因素有关？[1分]

A.微血管内皮细胞大量受损

B.微血管内血流淤滞

C.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

D.微血管内大量微血栓形成

E.小血管强烈收缩

27.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是[1分]

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度测定

C.末梢血红细胞形态镜检D.红细胞脆性实验

E.血浆胆红素测定

28.影响DIC的因素中，下列哪项是错误的？[1分]

A.肝功能严重障碍

B.血液高凝状态

C.严重微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受损

E.血液稀释，血流加速

29.体循环静脉压升高的常见原因有：[1分]

A.血栓阻塞静脉腔

B.肿瘤转移到静脉

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.静脉壁受压迫

30.细胞中毒性脑水肿是指：[1分]

A.脑细胞内液体含量增多

B.脑容积增大

C.脑细胞外液增加D.脑组织内液体含量增加

E.脑动脉内血量增多

31.血管源性脑水肿发生的主要机制是：[1分]

A.脑毛细血管血压增高

B.血浆肢体渗透压下降

C.脑毛细血管通透性增加

D.淋巴回流障碍

E.脑组织间流体静压增高

32.DIC的原发疾病中，下列哪种为常见？[1分]

A.外伤

B.组织损伤

C.胎盘早期剥离

D.感染性疾病

E.过敏性疾病

33.水肿是指：[1分]

A.细胞内液体过多

B.淋巴管内液体过多

C.血管内液体过多D.水在体内潴留

E.组织间隙内液体过多

34.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是[1分]

A.吸入气的氧分压降低

B.肺气体交换障碍

C.循环血量减少

D.血液携氧能力降低

E.组织血流量减少

35.休克肺晚期常发生:[1分]

A.呼吸性硷中毒

B.代谢性硷中毒

C.混合性硷中毒

D.呼吸性硷中毒合并代谢性硷中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

36.下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡：[1分]

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加

D.肾小球滤过率增加

E.淋巴液回流受阻

37.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC[1分]

A.磷脂和ADP

B.Ⅻ因子和V因子

C.组织因子和凝血酶

D.纤溶酶和激肽释放酶

E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶

38.使组织液生成量超过回流量的下列因素中，哪一种是错误的？[1分]

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压升高

C.微血管壁通透性升高

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴液回流受阻

39.导致肾小管重吸收水、钠增多的原因中，哪一种是错误的？[1分]

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.“利钠激素”分泌增多D.滤过分数增高

E.肾内血流重新分布

40.休克微循环缺血期微循环的变化下列哪一项是错误的？[1分]

A.微动脉收缩

B.后微动脉收缩

C.毛细血管前括约肌收缩

D.动-静脉吻合支收缩

E.微静脉收缩

41.下列哪一类原因不属低血容量性休克？[1分]

A.失血

B.烧伤

C.创伤

D.过敏

E.脱水

42.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成[1分]

A.FDP

B.多肽

C.纤维蛋白单体D.心肌抑制因子

E.血小板激活因子

43.休克微循环缺血期组织微循环灌流的特点是：[1分]

A.多灌少流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌少于流

D.少灌少流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

44.下列哪些因素不是引起DIC的直接原因？[1分]

A.内皮细胞损伤

B.血细胞严重破坏

C.严重组织损伤

D.血小板大量激活

E.单核巨噬细胞系统功能下降

45.休克缺血期的微循环变化具有一定代偿意义，其中一条是错误的：[1分]

A.循环血量重新分布

B.小静脉扩张

C.毛细血管前阻力增加并流体静压下降D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

E.交感神经兴奋对心脏的作用

46.休克肺发生机制中有一项是错误的:[1分]

A.肺内小血管痉挛

B.肺血管内微血栓形成

C.肺血管内血小板聚集物阻塞

D.肺泡表面活性物质增加

E.不适当的输液输氧

47.维持正常机体钠水动态平衡最重要的器官是：[1分]

A.皮肤

B.肺

C.肝

D.胃肠道

E.肾

48.休克微循环淤血期时正确的补掖原则是：[1分]

A.如血压正常不必补液

B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少，补多少“

E.补液宁多勿少

49.水肿时钠、水潴留的基本机制是：[1分]

A.毛细血管流体静压升高

B.有效胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性增加

D.淋巴回流受阻

E.肾小球-肾小管失衡

50.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是：[1分]

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.急性弥漫性肺泡—-毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

51.目前认为休克的本质是:[1分]

A.组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤

B.一种血液循环的严重障碍

C.全身危急状态,脉搏细快、尿少D.动脉血压过低

E.一种应激状态

52.微循环缺血期中起主要作用的体液因素为：[1分]

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.儿茶酚胺

C.前列环素

D.血栓素

E.内毒素

53.休克时发生乳酸性酸中毒最好的解释是:[1分]

A.CO2从细胞移出减少

B.肾脏排泄乳酸的能力降低

C.呼吸排除乳酸减少

D.组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸

E.通过糖酵解途径使乳酸产生增多

54.关于DIC引发休克的机制，下列哪项是错误的？[1分]

A.出血

B.回心血量减少

C.补体激活

D.儿茶酚胺增多

E.纤维蛋白原降解产物（FDP）形成

B型题：

下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案

A.低张性低氧血症：

B.等张性低氧血症

C.循环性缺氧

D.混合性缺氧

E.组织中毒性缺氧

1.严重贫血属于[1分]

A B C D E

2.休克属于[1分]

A B C D E

3.先天性心脏病属于：[1分]

A B C D E

4.氰化物中毒属于：[1分]

A B C D E

A.低张性低氧血症

B.组织中毒性缺氧合并低张性低氧血症

C.循环性缺氧合并低张性低氧血症

D.等张性低氧血症

E.循环性缺氧

5.感染性休克瘀血性缺氧期[1分]

A B C D E

6.一氧化碳中毒[1分]

A B C D E7.高原缺氧[1分]

A B C D E

A.动脉血氧分压正常,血氧含量正常,血氧容量正常

B.动脉血氧分压正常,血氧含量降低,血氧容量降低

C.动脉血氧分压正常,血氧含量降低,血氧容量正常

D.动脉血氧分压正常,血氧含量正常,血氧容量降低

E.动脉血氧分压降低,血氧含量降低,血氧容量正常

8.循环性缺氧时[1分]

A B C D E

9.组织中毒性缺氧时[1分]

A B C D E

10.血液性缺氧时[1分]

A B C D E

11.乏氧性缺氧时[1分]

A B C D E

A.血管内皮细胞广泛损伤，激活凝血因子Ⅶ，启动内源性凝血系统

B.组织严重损伤，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统

C.血小板和红细胞损伤

D.白细胞损伤

E.其他促凝物质入血

12.缺氧通过……引起DIC[1分]

A B C D E

13.烧伤通过……引起DIC[1分]

A B C D EA.局部水肿

B.全身水肿

C.局部水肿与全身水肿

D.积水

E.积液

14.肾性水肿：[1分]

A B C D E

15.脑水肿[1分]

A B C D E

A.创伤性休克

B.失血或失液性休克

C.感染性休克

D.心源性休克

E.过敏性休

克

16.始动环节为心输出量减少[1分]

A B C D E

17.始动因素为血容量减少[1分]

A B C D E

A.微血管痉挛表现突出，低排高阻性休克

B.心输出量急剧降低

C.开始即为毛细血管前阻力显著降低

D.很快进入DIC期

E.开始即为血管容量扩大

18.创伤性休克常表现为[1分]

A B C D E

19.感染性休克经常表现为[1分]

A B C D E

A.休克时的心功能不全

B.休克时的肺功能不全

C.休克时的肾功能不全

D.休克时的脑功能不全

E.休克时的肝功能不全20.MDF与何有关[1分]

A B C D E

21.ARDS与何有关[1分]

A B C D E

A.激活内源性凝血系统

B.激活外源性凝血系统

C.激活补体系统

D.激活纤溶系

统 E.Ⅻ因子激活

22.内源性凝血系统启动是通过活化[1分]

A B C D E

23.大量组织因子入血的后果是[1分]

A B C D E

A.全身性水肿不明显，但常有腹水

B.全身性水肿不明显，但常有胸腔积水

C.水肿一般先出现于下肢，随体位改变而改变

D.水肿一般先出现于面部和眼睑

E.水肿部位压之不凹陷

24.甲状腺功能减退性水肿：[1分]

A B C D E

25.肾性水肿：[1分]

A B C D E

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿一般先出现于下肢，随体位改变而移动

C.水肿部位压之不凹陷

D.全身性水肿不明显，但常有腹水

E.全身性水肿不明显，但常有胸腔积水

26.心性水肿：[1分]

A B C D E27.肝性水肿[1分]

A B C D E

A.左心衰竭

B.贫血

C.静脉血经短路(分流)流入动脉

D.氨中毒

E.氰化物中

毒

28.血液性缺氧可见于[1分]

A B C D E

29.循环性缺氧可见于[1分]

A B C D E

30.乏氧性缺氧可见于[1分]

A B C D E

31.组织中毒性缺氧可见于[1分]

A B C D E

A.PaO2

B.血氧含量

C.血氧容量

D.血氧饱和度

E.动—静脉氧差

32.血氧指标中，对组织中毒性缺氧最有诊断价值的指标是[1分]

A B C D E

33.对循环性缺氧的诊断最有价值的是[1分]

A B C D E

A.A．休克时的心功能不全

B.休克时的肺功能不全

C.休克时的肾功能不全

D.休克时的脑功能不全

E.休克时的肝功能不全34.MDF与何有关[1分]

A B C D E

35.ARDS与何有关[1分]

A B C D E

A.全血量减少

B.心泵衰竭

C.血管容积增大

D.外因血管阻力增加

E.血液流变学障碍

36.严重呕吐，腹泻引起的休克，其发病的主导环节是[1分]

A B C D E

37.青霉素过敏引起的休克[1分]

A B C D E

A.肤色正常

B.肤色苍白

C.肤色呈樱桃红色

D.肤色呈青石板色

E.肤色呈紫绀

色

38.亚盐中毒[1分]

A B C D E

39.高原缺氧[1分]

A B C D E

40.一氧化碳中毒[1分]

A B C D E

A.微循环缺血期

B.微循环淤血期

C.微循环DIC期

D.微循环衰竭期

E.微循环障碍全过程

41.毛细血管前阻力增加[1分]

A B C D E

42.毛细血管后阻力增加[1分]

A B C D E

A.血管内皮广泛受损激活Ⅻ因子导致DIC

B.组织严重破坏，造成组织因子入血导致DIC

C.红细胞大量破坏导致DIC

D.白细胞大量破坏导致DIC

E.其它促凝物质入血导致DIC

43.急性早幼粒细胞白血病是通过[1分]

A B C D E

44.恶性肿瘤坏死是通过[1分]

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