作者：伍熹 邝盛良 陈文宇
来源：《中国科技博览》2018年第20期
[摘 要]随着我国人口老龄化的发展，养老带来的各种问题逐渐显现出来。如今，庞大的老年人群体是我国必须重点关注的一个群体，但现在来看，我国的养老存在两点亟需解决的问题：一是养老机构的数量远远不够；二是养老方式已经过时，不能适应现代社会人口结构的变化。基于这一客观事实，我国加快推进了社区养老服务的建设，它是为解决养老问题而采取的一种新方法、新手段，对缓解养老现状和稳定社会发展做出了巨大贡献。本文主要探索我国社区养老服务存在的问题，并提出对策，意在起到抛砖引玉之用。
[关键词]社区养老 问题 对策
中图分类号：S161 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）20-0256-01
随着时代的不断发展，我国要应对的一个重要问题就是人口老龄化。不难发现，我国人口老龄化的发展不断加快，老年人口数量快速增加，随之而来的社会问题得到广泛关注。在这种情况下，社区养老服务开始引起了人们的注意。我国的社区养老服务现状如何，这是本文的主要研究目的。
一、我国社区养老服务供给现状
1、社区围绕老年人健康护理方面的服务
在调查中发现，我国社区在老年人健康需求方面的服务主要为：一方面社区借助宣传设施如宣传栏的张贴海报，自制黑板等，及时向居民提供墙报，包括常见的疾病或流行病的预防治疗手段，可以让人们有更宽的管道了解健康信息，关注自己的身体状况，提高健康意识；对健康意识的培养上，医疗服务站会定期邀请了著名医院的博士前来进行健康讲座，社区也试图借此模式长期与专家建立服务关系，让他们为社区居民定期，定时做讲演。社区管理人员也计划与社区中的高级知识分子和专业医生建立一种居民内部服务照顾系统。另一方面则体现在健康服务的实行，社区也从实处为居民提供帮助。
2、社区围绕老年人日常生活方面的服务
对于在经济方面存在困难的一些老年住户，其实际需求情况又有所不同，社区服务人员也根据其不同情况采取了不同的对策。首先，社区工作者争取为在空巢家庭里经济困难的老年人申请了最低生活保障并在缴费方面给予他们诸多优惠措施，比如不用交卫生费，水电费等。其次，对因子女未尽到赡养义务而导致经济困难的老年人，社区内设有专门的服务人员与其家属联系并进行交流，为老人争取正当的权益，也督促子女履行赡养义务。
3、社区围绕老年人精神生活方面的服务
社区是居民生活型社区，也是与当地高校共建的一个活动实习基地，高校学生会定期针对老年人开展系列活动，学生除了专门对老年人提供生活上的照顾之外，还会有意识的与老年人进行交流，在精神上的进行抚慰。一些社区举办了“邻里节——谈心日”的活动。在这个活动上所有的居民都可以互诉衷肠，对改善居民间的关系起了重要的作用。他们会互相交流对社区想法，社区目前存在的尚未解决的问题，这种沟通模式也拉近了社区与老年人之间的距离。
二、我国社区养老服务存在的问题
1、社区养老服务专业人才短缺
目前，很多社区还缺少专业的养老服务人才，一是从事社区养老服务人员文化程度较低，不具备从事养老服务的专业素质。一位负责人谈到社区服务人才现状时说：“目前从事社区养老服务的人员基本是下岗或从农村来的40～50岁的人员，难以保证专业化的服务水平，不过这类人一般珍惜工作机会，容易留得住。”二是养老服务培训机制尚未健全，专职培训机构缺乏。一位负责人认为，“社区养老服务专业人才培训和继续教育制度滞后，护理人员缺乏正规的培训机构，接受过老年心理和健康护理等专业教育的人才更加短缺，老年护理人员的继续教育和岗位资格培训还没有形成系统化和制度化体系，专业人才的缺乏，致使我们很难开展社区老年护理这样的服务。”三是从事养老服务专业人才不稳定，流动性大。原因是对社区工作的社会认同度较低、社区工作人员的社会保险和待遇缺乏激励机制。
2、社区养老服务项目供给不足
个案访谈发现，一些社区养老服务供给项目有限，只能提供基本的生活照料服务和医疗服务，不能满足老年人对健康护理和疾病预防方面的需求，尤其在老年人普遍需求的心理疏导和精神慰藉方面，一些社区基本不能提供这样的服务。一位居委会主任说：“我们社区为老年人做的只能是在社区空闲地定期组织一些老年文体活动，对上门服务的需求基本没有能力满足。”根据调查结果可知，社区养老服务提供项目的数量有限，老年人接受社区服务并没有过多的选择地。
3、老年社会参与组织及机制不健全
老年人有闲暇时间，参与社会和再就业的愿望强烈，但参与社会的组织和管道缺失，信息也不对称。笔者对一些社区老年服务的文体娱乐协会、治安协管协会、老年人协会、志愿者协会组织情况进行问卷调查，并探究其在社区养老服务中的作用，发现当前社区文体娱乐协会、志愿者协会等群体组织不普及。
三、解决问题的几点建议
1、制定具体工作办法，完善法规体系
虽然当前中国社会保障方面的立法还很不健全，但我国可在现有相关法律（主要是《老年益保》）的基础上针对本地社区养老服务的发展出台工作指导具体办法，完善法规体系，推动社区养老服务的规范化、法制化。针对目前已经出台的《社区养老规范》等内容较为粗略、尚不能满足实际工作开展需要的规章条例，要对相关规范进行细化和完善，推动社区养老服务的标准化和精细化。
2、多元筹集资金，完善资金来源体系
首先应增加对社区养老服务支持的财政投入，目前主导、财政为主的局面尚无法改变，因此应发挥在发展社区养老服务中的主体责任，在社区养老部分设定更高的预算；通过引进私营企业，由其自筹资金，扶持兴办社区养老的做法亦可行，但是要严格企业准入条件并加大扶持补贴力度；目前服务对象的个人缴费构成维持服务点日常运营的主要经费，这势必会带来缴费过高的问题，应通过其它筹资管道替代个人缴费作用，降低收费标准；同时，应进一步公开财务信息，利用福利彩票公益金并吸引更多的社会捐助。
3、充分调度安排，完善人力资源体系
完善的人力资源体系应满足社区养老服务管理和提供各个环节、各个方面的人员需要，因此应包括行政管理人员、专业工作人员、志愿服务人员、互助老龄人员以及老人的家庭成员。行政管理人员应由服务点所在社区雇佣，负责该服务点日常管理和具体决策；专业工作人员即具有较高专业素质、业务水平的护工，直接为老人服务；同时应充分利用辅助性人力服务资源，包括正规志愿服务组织的志愿者、基于互济性原则的社区年轻老龄人员和常常被忽视的老人的家庭成员，应通过为其照顾老人发放一定津贴，促进其积极作用。
4、采用多层次、多样化、创新性的服务方式和内容
在总体形式上要包括上门服务、托老机构和社区微型养老机构，其中应以前两者为主，后者为辅，对上门服务、托老服务重视不足、发展欠缺、机构异化的现象应尽快改变。服务内容应从基本生存、生活到发展，从物质生活温饱到医疗保健、精神文化和权益保护，从老有所医到老有所乐，包括多层次的全面服务内容体系。为此，应借鉴其它城市经验，采取创新性的服务实现方式，如“时间储蓄”、“10分钟生活圈”等，保证社区养老服务供给所需资源，推动服务的个性化、信息化、多元化。
在人口老龄化趋势日益凸显的社会趋势与传统家庭养老弱化、社会机构养老不足的现实局面下，社区养老模式的发展成为解决养老保障问题的重要途径。面对当前社区养老在管理和服务两个方面存在的问题，要通过制定各种具体办法，满足老年人的养老需求。
参考文献
[1] 陈伟，黄洪.批判视域下的老年社会工作：对社区居家养老服务的反思[J].南京社会科学，2012（1）：70-76.
[2] 关信平.社会概论（第二版）[M].北京：高等教育出版社，2010.322.下载本文
