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来源：《经营管理者·中旬刊》2017年第02期
摘 要：传统行业在互联网浪潮的影响下，正迎来行业重构的大时代，而医疗行业也紧跟时代潮流积极地与互联网结合。近年来，我国关于医疗的改革相继出台，改革中强调要加强我国医疗体系的信息化建设。互联网+医疗有非常广阔的发展前景，出台的中提出要开展“健康中国云服务计划”，利用移动互联网、云计算、物联网、可穿戴设备等新技术，推动健康信息服务和智慧医疗服务，同时推动健康大数据应用、远程医疗和移动医疗。虽然互联网医疗已经推出很多方便患者就医的线上服务，但是关于诊疗医治的服务却很少。
关键词：互联网医疗 诊疗服务 发展现状
截至2015年12月，我国网民人数达6.88亿，目前网民规模还在快速地扩大。从这个数字来看，中国互联网普及率已达到50.3%，半数中国人已接入互联网，互联网对整个社会的影响已经进入到一个新的阶段。由于我国医疗行业的服务供给能力有限，人均医疗资源短缺，并且医疗资源分布很不均衡。医疗资源的紧缺在某种程度上促进了互联网技术和医疗行业的融合，而庞大的互联网用户也为互联网医疗发展奠定了基础。
一、互联网医疗发展现状
20世纪90年代，我国的互联网医疗行业开始兴起，从早期的健康科普与咨询慢慢延伸到个人健康管理。近年随着的出台和扶持，我国的互联网医疗发展态势迅猛。互联网医疗具有开放、便捷、交互和跨界等特征，有利于优化医疗资源的配置和利用，便捷就医程序和机制，提供多样化的就医方法和个性化的医疗服务，从而提高诊疗咨询的效率。互联网正催生医疗业向移动化、智能化和信息化前进。互联网+医疗的商业模式主要有医药电商、在线问诊预约、可穿戴设备、远程医疗四大领域。目前，尽管各大厂商已竞相布局互联网+医疗，但我国互联网+医疗还处于发展初期，各个模式也处于探索时期。2014年，互联网在线问诊、线上售药、线上挂号等都得到了迅速的发展。2015年，在线问诊、在线买药紧密结合，进一步打通在线求医、买药等多个环节，构建互联网医疗新生态。在众多商业模式中，目前看来，最有潜力的主要有医患社交平台、医药电商、智能可穿戴医疗设备等。近年BAT纷纷开始布局在线医疗，百度战略投资“健康之路”；阿里巴巴则从药品开始切入，构建医药电商，并借此从药品O2O扩展至医疗O2O，建立起完整的医药生态闭环；腾讯在投入7000万美元到丁香园后，又以1亿美元领投挂号网。根据微信官方发布的数据，2014年底全国已经有近100家医院上线微信全程就诊，超过1200家医院支持微信挂号，服务累计超过300万患者，为患者节省超过600万小时。
对于已在互联网医疗领域深耕多年的企业来说，如春雨医生、好大夫在线等，目前已积累了一定的用户数量，同时在产品以及技术上积累一定的优势。在“互联网+”的进一步推动下，这些企业纷纷发力，加大对产业的投入。春雨医生致力打造O+O医疗服务（online私人医生+offline线下诊所）。在线下诊所方面，春雨医生将在2015年底完成在全国50个大中型城市开设300家诊所的目标。好大夫在线则在2015年6月获6000万美元C轮融资，将继续完善PC端医疗信息和医患沟通平台，为用户更好地提供医患咨询服务、医院医生信息查询服务、病情优先网上加号服务等。
二、诊疗服务发展停滞的原因
由以上的互连网医疗行业的分析，互联网医疗服务主要集中在信息提供和查询这方面，而患者真正需要的诊疗服务却没有提供。根据我国目前医疗行业的发展情况，互联网医疗与诊疗服务结合的局限性主要体现在以下三个方面。
1.优质医疗卫生资源的稀缺。看病难、看病贵、看病累一直是困扰我国普通老百姓一个难解的问题。目前互联网医疗一个很重要明显的问题是缺乏优质的合作医生，大医院的名医常常处于超负荷工作的状态，难有额外的精力进行多点执业。同时如果实行多点执业则意味着医院核心资源的丧失，所以在现实中很难力推多点执业。正是因为优质医疗资源的短缺，很多大医院并没有把互联网医疗作为医院发展规划之中的一部分，而现况是很多互联网医疗平台积极寻求大医院的合作，希望能推动互联网医疗的发展。但现实却事与愿违，很多大医院本身的资源就已经供不应求，因此对于互联网医疗第三方平台的邀约合作很多时候会置之不理。这在一定程度上制约着互联网医疗的进一步发展，也让互联网医疗很难抓住用户群。其实互联网医疗无法直接解决这些问题，因为医疗行业是一个完整的生态圈，互联网无法通过单一路径就去解决一个生态圈的整体问题。在这个生态圈中，处于核心地位是医生群体，医生是承接各个接口的核心，互联网医疗只有深度结合医生并服务医生，才能解决核心问题。只有医生得到了良性的发展，才能促使医疗产业的良性循环，最终患者才能获得更好的医疗服务。
2.传统的看病模式难以转变。互联网医疗中诊疗服务之所以难以实施开，很大程度上是因为我国的传统医疗方式。中医是中国本土的医疗方式，其强调望闻问切即四诊法，四诊法是中国古代战国时期的名医扁鹊根据民间流传的经验和他自己多年的医疗实践，总结出来的诊断疾病的四种基本方法，即望诊、闻诊、问诊和切诊。它自创立以来，得到了不断的发展和完善，是我国传统医学文化的瑰宝。后来西医的引进，慢慢地占据了中医的地位，但人们还是习惯于亲自让医生察看自己的病情再做出诊断。而互联网医疗中诊疗服务的实行大多是线上的，通过线上病情信息的交流或者视频等，患者目前还无法接受和相信这种诊疗方式，因此患者的就医观念也是互联网诊疗服务发展的阻碍因素之一。
3.缺乏相关的法律制度，安全保障无法落实。互联网医疗行业鱼龙混杂，各自的服务水平良莠不齐，如果不谨慎一点，容易引发不良的后果。而作为直接关系到人们的身体健康和生命安全的特殊服务，互联网医疗需要更多的法律法规来监管、制约和支持，但我国目前并没有出台相关的法律法规和施行有效的监督管理机制来规范互联网医疗行为并保障其服务质量。WHO驻华代表施贺德在互联网医疗会议上强调了互联网医疗监管的重要性和必要性。首先，应加强监管、促进和规范互联网医疗的发展；其次，医疗行业内部要注重自我监管，为人民的健康打造一个诚信的环境；第三，社会上多方参与帮助提升大众的健康知识水平，以此来分辨假冒伪劣的医疗产品。另一个安全问题则涉及到患者的个人隐私，信息共享是实现互联网医疗的必备要素，只是现在我国的互联网医疗信息平台的建设并不完善。由于医疗的信息和数据会包含患者隐私，因此健全的信息安全维护系统是实现信息共享的基础，基于互联网的医疗信息安全同样需要相关立法的保驾护航。
三、结语
互联网精神的核心是“资源优化、提升效率”。而中国的医疗体系问题多，可优化、应提升的空间大。建立医疗信息共享平台，不仅能提高医疗效率，也能促进科研发展，是优化提升的重要方式之一，也是在所难免和大势所趋。发展互联网医疗是一项利国利民的重要举措，通过加强相关立法和引导，并制定科学的监管标准，设置合理的监管机制，推动互联网医疗持续健康的发展。
参考文献：
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