一、急性发作期 临床表现：局部关节红肿热痛，剧痛难忍，有发热，口干舌燥，大便秘结，舌红苔黄。
1.如有发热，病来较重者，属热毒证。
方药：五味消毒饮合龙胆泻肝汤
五味消毒饮：金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各15g。
龙胆泻肝汤：龙胆草6g，黄芩9g，栀子(炒)9g，泽泻9g，木通6g，车前子6g，当归6g，生地6g，柴胡6g，甘草6g。
2.无发热，属湿热痹阻。
方药：四妙丸合桂苓甘露饮。
四妙丸：黄柏、苍术、生薏苡仁、川牛膝，丸剂口服，一次6g，一日2次
桂苓甘露饮：茯苓(去皮)、白术、甘草(炙)、泽泻、葛根、石膏、寒水石各一两，滑石二两，桂枝、藿香、人参、木香各五钱。
加减：发于足趾关节，可加络石藤、海桐皮、牛膝；若累积上肢关节，加忍冬藤、桑枝、秦九；发热较甚，加水牛角粉、大黄、生石膏；肿胀较甚，加滑石粉、车前子；肢体麻木、活动不利，加木瓜、丝瓜络。
二、慢性期：痰瘀痹阻
临床表现：关节痛反复发作，痛风石沉积，每因劳倦、运动、饮食不节发作，时轻时重。治法：消痰行淤，蜀痹通络。
方药：二陈汤合桃红饮。
二陈汤：半夏(汤洗七次)、橘红各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g。
桃红饮：桃仁9克，红花9克，当归尾9克，川芎9克，威灵仙9克。
加减：若局部皮温高，可加土茯苓、蒲公英、苦参；痛风石者，加皂角刺、夏枯草、白芥子；关节痛久不缓，加僵蚕、地龙。
三、间歇期：痰湿阻络。
临床表现：关节痛不明显，自觉关节酸胀不舒，常伴肢体沉重，易疲劳，或有小便黄，口渴，舌胖，舌质淡红或暗红，苔白腻，有齿痕。治法：健脾祛湿，化痰通利。
方药：导痰汤合防己黄芪汤。
导痰汤：制半夏6克，橘红3克， 茯苓3克， 枳实3克（麸炒）， 南星3克， 甘草1.5克。
防己黄芪汤：粉防己 9 黄芪 15 甘草 6 白术 9
加减：舌苔厚腻，加佩兰、苍术；胃纳不振，加炒谷芽、焦三仙；肢体畏寒，加党参、肉桂；肿胀明显，加桂枝、薏苡仁；体虚乏力疲劳，加黄精、山药。
四、痛风性肾病：肾精亏虚
临床表现：关节隐痛，日久不愈，活动不利，下肢水肿，尿中泡沫，腰膝酸软乏力，足跟疼痛，舌淡苔白、齿痕。治法：补肾泄浊。
方药：金匮肾气丸合真武汤。
金匮肾气丸：干地黄24g，山药、山茱萸各12g，泽泻、茯苓、牡丹皮各90g，桂枝、附子(炮)各3g。
真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子各9g
加减：尿酸较高，加海风藤、青风藤、络石藤。下载本文
