危险性最大的婴儿,应尽快转送至有NICU的上级医院去,一般高危儿的处理如下:
1.保温:生后立即放入暖箱保温,使皮肤温度或腋温维持在36.0—36.5度之间,每小时测一次体温,待体温稳定后改为每4—8小时测一次。
2.密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率,设呼吸暂停报警(暂停15秒报警)和心率减慢报警(<100次/分).
3.用多普勒法或血压监护仪器测量血压,如收缩压低于6.67Kpa(50mmhg),早产儿低于5.35KPa(40mmhg),或血压明显增高,需连续观察,甚至血压稳定在正常范围。若不能经口喂养,或喂养不能满足生理需要者,可静脉输液。
4.巨大儿、糖尿病母亲婴儿和小于胎龄儿,应在生后2,12和24小时,用血糖试纸检测血糖。
5.血常规及红细胞压积测定。
6.生后3小时喂奶,如无呕吐和呼吸困难,以后每隔3小时喂一次。
7.维生素K1—2mg,肌注,连用三天。
8.待体温及一般情况稳定,擦去身上血迹和胎脂,用少许水洗净臀部和会阴部,但不洗澡。
9.脐带残断用碘酒消毒,不需覆盖敷料,如有分泌物,可用70%酒精擦去,一日2—3次,疑有感染可用抗生素。下载本文