题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题
1． 一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是
A．新生儿低血钙
B．新生儿低血糖
C．新生儿脑膜炎
D．室管膜下出血E．新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
2． 足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心串95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．中枢神经系统感染
C．胆红素脑病
D．新生儿缺氧缺血性脑病E．低血糖症
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
3． 一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0℃呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下lcm，血清胆红素239.4μmol/L(14mg/dl)，间接胆红素为主，最可能的诊断是
A．新生儿肺炎
B．新生儿肝炎
C．新生儿溶血症
D．新生儿败血症E．新生儿低血糖症
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
4． 第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疽，白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O，胆红素205/zmol/L。最可能的诊断是
A．新生儿溶血症
B．肺炎
C．低血糖
D．颅内出血E．败血症
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
5． 一足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素＞221μmol/L(12．9mg/dl)，以下哪项诊断是不可能的
A．新生儿ABO血型不合溶血症
B．新生儿Rh因子血型不合溶血症
C．新生儿败血症
D．先天性胆道闭锁E．G-6-PD缺乏症
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
6． 一新生儿，生后2天出现黄疽，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为
A．生理性黄疸
B．病理性黄疸
C．感染性黄疸
D．新生儿肝炎E．以上都不是
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
7． 一新生儿，夏季出生，产时窒息，2天后患儿出现体温35cC左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可能的诊断为
A．新生儿败血症
B．新生儿硬肿症
C．新生儿肺炎
D．新生儿低血糖E．新生儿休克
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
8． Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应作的产前处理中，以下哪项是错误的
A．测定孕妇血清Rh抗体效价
B．测定羊水胆红素浓度
C．测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D．所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗E．孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
9． 一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙2．45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断是
A．新生儿低钙血症
B．新生儿低血糖症
C．新生儿颅内出血
D．新生儿脐炎E．新生儿败血症并化脓性脑膜炎
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
10． 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病E．以上都不是
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
11． 一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查
A．血型及血型抗体检查
B．血培养及白细胞分类计数
C．肝功能检查
D．血清甲胎蛋白含量测定E．红细胞G-6-PD活性测定
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
12． 女婴10天，3天来皮肤黄染加重伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性粒细胞65%，血红蛋白132.98/L，血总胆红素443.94/m~ol/L(25.8mg/a)，直接胆红素为30.9/~mol/L(1.8mg/cU)。最可能的诊断是
A．新生儿窒息，脐炎，病理性黄疽
B．新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疽
C．新生儿肺炎，溶血症，脐炎
D．新生儿颅内出血，败血症，脐炎E．新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
13． 一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟饱满，肌张力增高，最可能的诊断是
A．新生儿低血糖
B．新生儿化脓性脑膜炎
C．新生儿颅内出血
D．胆红素脑病E．新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
14． 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是
A．新生儿颅内出血
B．新生儿败血症
C．新生儿溶血症
D．新生儿低血钙E．新生儿低血糖
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
15． 一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分，呼吸不规则，20次/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为
A．9分
B．8分
C．7分
D．6分E．5分
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
16． 一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是
A．吸人性肺炎
B．产前感染性肺炎
C．新生儿肺透明膜病
D．产时感染性肺炎E．正常生理特点
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
17． 一足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为
A．新生儿生理性黄疸
B．新生儿ABO血型不合溶血症
C．新生儿Rh血型不合溶血症
D．新生儿肝炎早期E．新生儿早期败血症
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
18． 足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A．吸入综合征
B．湿肺
C．新生儿肺透明膜病
D．缺血缺氧性脑病E．低血糖
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
19． 患儿8天，35周，早产，体重2000g，生后第3天出现黄疽，至今仍重，体温37℃，一般好，WBC12×10，/L，血红蛋白172g/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L(10mg/d1)，间接胆红素为主。最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．生理性黄疸
C．新生儿肝炎
D．C-6-PD缺陷E．先天性胆道闭锁
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
20． 患儿出生8天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC38．0×109/L，最恰当的诊断为
A．新生儿化脓性脑膜炎
B．新生儿脐炎
C．新生儿脐炎、败血症
D．新生儿硬肿症E．新生儿破伤风
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
21． 一足月儿，出生体重3，0kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟、5分钟Apgar评分分别为3、6分。生后3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的
A．血糖
B．血钙
C．呼吸、心率、血压监测
D．头颅超声检查E．血清总胆红素和结合胆红素测定
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
22． 男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余(-)。最可能的诊断是
A．低钙惊厥
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．中枢神经系统感染
D．胆红素脑病E．以上都不是
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
23． 一足月儿生后5分钟检查，心率120次/分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为
A．6分
B．7分
C．8分
D．9分E．10分
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
24． 一新生儿于妊娠262天出生，出生体重为2.6kg，身长50cm，头围34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。应诊断为
A．早产儿
B．足月新生儿
C．适于胎龄儿
D．小于胎龄儿E．低出生体重儿
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
25． 一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为
A．早产儿
B．足月儿
C．适于胎龄儿
D．小于胎龄儿E．低出生体重儿
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
26． 一足月新生儿，日龄4天，在家出生，1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞20×109/L，中性0.75，淋巴0.25，血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是
A．新生儿破伤风
B．新生儿败血症
C．新生儿低血糖症
D．核黄疸E．新生儿硬肿症
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温不升，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿
27． 最可能的诊断
A．新生儿颅内出血
B．新生儿败血症
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．新生儿硬肿症E．新生儿肺炎
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
28． 首先采取的措施为
A．复温
B．输液
C．吸氧
D．做腰穿以明确诊断E．利尿消肿
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
一足月新生儿，日龄5天，7月份出生，出生时有窒息，Apgar评分6分，2天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温32.0℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次/分。
29． 引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是
A．感染导致机体缺氧
B．窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制
C．饥饿导致机体产热减少
D．寒冷导致皮下脂肪硬化E．以上都不是
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
30． 为使患儿复温，宜选的方法是
A．立即安置于37.0～38.0*C的暖箱中
B．放入37.0～38.0℃温水中进行温水浴
C．静脉高价营养
D．立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃E．在28.0～30.0℃的室温中，缓慢自然复温
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
足月新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)，其余体检及实验室检查均正常。
31． 应诊断为
A．母乳性黄疸
B．溶血性黄疸
C．新生儿肝炎综合征
D．先天性胆道闭锁E．生理性黄疸
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
32． 此时应采取何种处理措施
A．光照疗法
B．静滴白蛋白
C．肾上腺皮质激素
D．苯巴比妥钠E．以上均不是
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
一新生儿，生后3天出现黄疽，6天最明显，持续10天，近2日吃奶后溢乳，黄疽期间查血清总胆．红素＜205.2μmol/L(12mg/dL)
33． 该患儿目前诊断
A．新生儿胃炎
B．新生儿生理性黄疸
C．新生儿病理性黄疸
D．新生儿肝炎E．先天性消化道畸形
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
34． 目前应采取的措施是
A．光照疗法
B．服鲁米那
C．服吗丁啉
D．不必处理E．服强的松
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
足月新生儿，因胎心率每分钟＞160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。
35． 首先应采取的措施是
A．供给氧气
B．人工呼吸，心脏按压
C．清除呼吸道分泌物
D．纠正酸中毒E．肌注山梗菜碱
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
36． 如该患儿心率＜80次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的
A．心外按压术
B．气管插管术
C．1：10000肾上腺素
D．纠正酸中毒E．输全血及血浆
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
早产儿，胎龄32周，日龄3天。近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物，来门诊。
37． 该患儿最可能的诊断是
A．新生儿出血症
B．新生儿败血症
C．新生儿寒冷损伤综合征
D．新生儿皮下坏疽E．新生儿消化道溃疡
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
38． 该患儿最可能的合并症为
A．败血症
B．消化道溃疡
C．皮肤感染
D．弥散性血管内凝血(DIC)E．新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
39． 该患儿以下哪项治疗是错误的
A．开始热卡按每日313kJ(75kcal)计算
B．于12～24小时内恢复正常体温
C．可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温
D．可给肝素，首剂1～1．5mg/kgE．液量按1ml/kcal计算
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
一男婴，日龄4天，足月顺产，生后2天出现黄疸，拒奶，反应差，体温不升，皮肤发花。
40． 其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是
A．异常妊娠史
B．孕早期感染史
C．产程过长史
D．孕期肝损史E．应用药物史
正确答案：C 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
41． 体检最能支持诊断的发现是
A．反射和肌张力减低
B．心音低钝，心率快
C．皮肤苍白，贫血貌
D．肝脾肿大E．脐部脓性分泌物
正确答案：E 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
42． 最具诊断价值的实验室检查是
A．白细胞计数
B．血清胆红素测定
C．肝功能
D．血培养E．微量血沉
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养，生后18小时出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未，及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数11×1012/L，中性粒细胞0.7，血型A，血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，一分钟胆红素8μmol/L。
43． 该患儿诊断首先考虑
A．新生儿败血症
B．新生儿溶血症
C．新生儿肝炎综合征
D．母乳性黄疸E．先天性胆道畸形
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
44． 为明确诊断，应选以下哪项检查项目
A．血培养
B．红细胞G-6-PD活性测定
C．肝功能、乙肝五项
D．血型抗体检查E．肝及胆道超声检查
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
45． 治疗措施为
A．换血疗法
B．输血
C．输注白蛋白
D．光照疗法E．抗生素疗法
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。
46． 最可能的诊断是
A．新生儿化脓性脑膜炎
B．新生儿败血症
C．低血糖
D．NHIEE．新生儿先天性脑积水
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
47． 诊断的重主要手段是
A．血培养
B．头颅CT检查
C．血糖
D．血电解质E．脑脊液
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
48． 治疗首选
A．改善肺通气给氧
B．大剂量青霉素
C．10%葡萄糖
D．10%葡萄糖酸钙E．侧脑室穿刺
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
一日龄5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。
49． 宜选择何种检查以快速检测致病菌
A．血培养
B．脐脓性分泌物
C．脓疱液培养
D．免疫荧光检测细菌抗原E．血白细胞层涂片找细菌
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
50． 该患儿最易出现的并发症是
A．化脓性脑膜炎
B．支气管肺炎
C．肺脓肿
D．肝脓肿E．骨髓炎
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
51． 首选的抗生素是
A．新青霉素
B．头孢三嗪
C．氯霉素
D．红霉素E．林可霉素
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
34周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿?音。
52． 该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是
A．大量羊水吸入
B．胎粪阻塞细支气管
C．宫内感染
D．缺乏表面活性物质E．肺液潴留较多
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
53． 最可能的诊断是
A．感染性肺炎
B．羊水吸入综合征
C．湿肺
D．肺透明膜病E．持续肺动脉高压
正确答案：D 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
54． 最紧急的处理是
A．保暖
B．纠正酸中毒
C．抗生素
D．激素E．正压给氧
正确答案：E
解析：据病史、体征，可首先考虑是由于早产、窒息致肺表面活性物质缺乏的肺透明膜病。对该病的治疗是针对肺泡进行性萎陷引起的低氧血症。故应正压给氧，帮助肺泡在呼气末扩张，保留一定残气，防止肺泡萎陷。 知识模块：新生儿及新生儿疾病
足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
55． 该患儿黄疸的原因最可能为
A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．新生儿败血症
D．新生儿肝炎E．以上都不是
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
56． 检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要
A．血培养
B．母婴血型鉴定
C．肝功能
D．肝炎标志物检查E．TORCH检查
正确答案：B 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
57． 检查发现母亲为”O”型Rh阳性血，患儿为”A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查
A．血清特异性抗体检测
B．血培养
C．肝功能
D．血常规E．脑脊液检查
正确答案：A 涉及知识点：新生儿及新生儿疾病
58． 若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适
A．蓝光照射
B．白蛋白治疗
C．碳酸氢钠治疗
D．抗生素治疗E．必要时换血
正确答案：D
解析：患儿生后24小时内即出现黄疸，发生时间较早，有贫血，应考虑为病理性黄疸，前两胎均因黄疸死亡，故该患儿考虑为溶血病，应进行母婴血型鉴定和患儿血清特异性抗体检测以明确诊断。如果没有感染，可以不用抗生素。 知识模块：新生儿及新生儿疾病
