1月份重点检查内容： 1、检查护理文件中医书写情况

２、加强护士素质教育、行为着装规范化

３、检查护士科内考试

存在问题：

1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。 

２、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处置室。

３、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。

纠偏措施：

1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。

２、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。

３、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

六病区2012元月份

护理质量总结分析报告

２月份重点检查内容：

1、护士三基三严理论考试。

2、护理操作规范化。

3、院感执行情况。

4、护士着装情况。

存在问题：

1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、个别科室护士用后止血带放处置车上，一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩。

3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。

纠偏措施：

1、督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。

2、护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最后一项程序，用后要物品归位。

3、加强对院感知识的学习。

4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队意识和美学意识。

六病区2012年2月份

护理质量总结分析报告

３月份重点检查内容：

1、重患护理，护理质量到位情况。

2、考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识）

3、护理病志检查。

存在问题：

1、检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有杂色被。

2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

3、检查护理病志

（1）·体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。

（2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。

（3）地址填写不规范，未到乡与村。

（4）手术后医嘱未用红笔封。

纠偏措施：

1、责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和口腔异味，整理床单位，清除杂色被。

2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗，

3、组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。

六病区2012年3月

护理质量总结分析报告

4月份护理工作检查重点：

1、护理记录的书写，医嘱核对。

2、巡视病房情况。

3、提高护士素质，加强与病人沟通能力。

存在问题：

1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。

2、皮试书写不规范，用红括号。

3、与病人交谈，个别护士给病人处置时，话语少，表情严肃，给一种紧张感，患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。

改进措施：

1、护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写不清晰要杜绝，以免发生纠纷时出现问题，办公班及护士长要严格把关。

2、微笑服务是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要认真回答，为患者创造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。

六病区2012年４月

护理质量总结分析报告

5月份护理工作检查重点

1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材是否处于备用状态。

2、查病房管理是否达到要求。

  存在问题：

1、抢救药品用后未做到及时补充。

2、病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不整齐，床下杂物过多。

改进措施：

1、组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按照要求去做。

2、加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多动                                                       六病区2012年5月

护理质量总结分析报告

6月份护理工作检查重点：

1、基础护理

2、创二甲进度

3、优质护理开展情况

存在问题：

1、患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换，床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡视时间。

2、病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识掌握不全。

3、病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现象。

改进措施：

1、已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护理质量。

2、严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工作进度。

3、杜绝病房内有响铃现象。下载本文