内一科、内二科、儿科

1、患者满意度≥95%。

2、入院三日确诊率≥95%。

3、危重病人抢救成功率≥80%。

4、病房抢救成功率≥84%

5、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。

6、临床诊断与病理诊断符合率≥90%。

7、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

8、甲级病历率≥90%。

9、院内感染率≤8%

10、护理文书合格率≥98%。

11、急救物（药）品完好率100%。

12、危重患者护理合格率≥95%。

13、平均住院日≤18天。

14、药占比≤50%。

15、传染病三日内报告率≥98%，漏报率为0，报告合格率≥95%。

16、治愈好转率≥95%

17、继续医学教育合格率>98%，科室4周一次，院科学习参学率>95%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%

18.医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万。

外科、妇科、产科、手术室

1、患者满意度≥95%。

2、入院三日确诊率≥95%。

3、危重患者抢救成功率≥80%。

4、病房抢救成功率≥84%

5、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。

6、临床诊断与病理诊断符合率≥90%。

7、手术前与手术后诊断符合率>95%

8、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

9、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

10、甲级病历率≥90%。

11、院内感染率≤8%

12、护理文书合格率≥98%。

13、急救物（药）品完好率100%。

14、危重患者护理合格率≥95%。

15、平均住院日≤18天。

16、药占比≤60%。

17、传染病三日内报告率≥98%，报告合格率≥95%，漏报率为0。

18、治愈好转率≥95%

19、继续医学教育合格率>98%，科室4周一次，院科学习参加学习率>95%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%

20、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万。

门诊部与急诊质量目标

1、门诊日志登记率100%，登记合格率>95%

2、门诊病历书写：疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率≥95%

3、各种检查单书写合格率≥98%

4、处方书写合格率≥92%

5、传染病3天内报告率≥98%，漏报率为0，报告合格率≥95%。

6、门、急诊入出院诊断符合率≥90%

7、入院病人分科收入准确率≥98%

8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率100%

9、无菌技术操作合格率≥95%

10、继续医学教育合格率100%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%

11、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万

12、病员满意度≥95%

13、急救电话登记率100%；五分钟急救出车率≥98%；急救病人登记率100%，登记合格率≥95%；急救药品、机械、物品备齐率100%；急救车状况与故障（50公里行程油）出车过程无障碍>98%，50公里行程不加油100%。

山东良庄矿业有限公司医院

2016年1月下载本文