一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内)
1.外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用:
A解表法 B清热法 C和解法 D清热解毒法
2.下列何证不宜用补法?
A气虚证 B阴虚证 C血瘀证 D阳虚证
3.患者,女,18岁,暑假外出中突然发热,汗出热不退,头昏重胀痛,鼻流浊涕,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲吐,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,最佳选方是:
A香薷饮 B新加香薷饮 C六一散 D白虎汤
4.寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,治法是:
A通腑泄热 B清热利湿 C清热解表 D清热利胆
5.患者脘腹痞闷,面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,纳谷不香,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细弱。其治疗最佳选方是:
A补中益气汤 B王氏连朴饮 C香砂六君子汤 D四君子汤
6.下列何病因是导致痢疾发生的首要因素?
A外感时邪和饮食不节 B湿热之邪 C寒湿之邪 D暑湿之邪
7.发时寒轻热重,口渴欲饮,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。其治疗最佳方药是:
A柴胡桂枝干姜汤 B白虎加桂枝汤 C柴胡截疟饮 D何人饮
8..无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽?
A肺 B心 C肾 D脾
9.咳嗽风燥伤肺证的治法是:
A疏风清肺,润燥止咳 B疏风清热 ,宣肺止咳
C解表清热,宣肺止咳 D滋阴清肺,化痰止咳。
10.寒哮病久阳虚,发作频繁,发时喉中痰鸣,声低气短难续,寒痰内盛,痰液清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉无力,当标本同治。其治疗最佳选方是:
A平喘固本汤 B金匮肾气丸 C补中益气汤 D六君子汤
11.支饮内伏,复感风寒而喘咳,咳吐稀涎多泡沫,恶寒无汗,治宜选用何方?
A麻黄汤 B桂枝加厚朴杏仁汤 C小青龙汤 D大青龙汤
12.李某,男,36岁,病始发热微恶风寒,咳嗽,咳粘液脓性痰,痰量渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口鼻干燥,舌苔薄黄,脉浮数。其治法应是:
A清肺散邪 B清热解毒,化瘀消痈 C排脓解毒 D宣肺化痰止咳
13.呼吸浅促难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心慌,汗出,形寒,面色晦暗,唇绀,舌暗紫,舌苔白润,脉沉细无力。其治法应是:
A温肾健脾,化瘀利水 B化痰祛瘀,降气平喘
C补肺纳肾,降气平喘 D健脾益气,化痰平喘
14.心悸不安,动则更甚,或持续不已,胸闷气短,甚则喘促难卧,汗出,怯寒肢冷,面色苍白,舌淡或舌质胖而淡紫,舌苔白,脉细数无力或迟。证属:
A水饮凌心 B心血瘀阻 C心阳不振 D心脾两虚
15.李某,男,58岁,胸痛剧烈反复发作已五年,疼痛发作时如刺如绞,痛有定处,痛引左侧肩背及左上臂内侧,日久不愈,胸闷气短,心悸,舌质暗红并有瘀斑,舌苔薄,脉弦涩,其治法宜用:
A疏调气机,和血舒脉 B散寒活血,宜痹通阳
C通阳泄浊,豁痰开结 D活血化瘀,通脉止痛
16.张某,女,45岁,眩晕,动则加剧,劳累即发,心悸失眠,神倦懒言,面色萎黄,唇甲不华,纳少,舌质淡,脉细弱。选用主方是:
A左归丸 B归脾汤 C半夏白术天麻汤 D补中益气汤
17.中风病急性期是指:
A发病后两周或至1个月以内 B发病两周或1个月以后
C发病后三天以内 D发病一周以内
18.主治中风病气虚血瘀证的代表方是:
A八珍汤 B归脾汤 C地黄饮子 D补阳还五汤
19.失眠心脾两虚证的舌脉象是:
A舌红少苔,脉细数 B舌淡苔薄,脉细无力
C舌尖红、舌苔薄黄,脉细数 D舌淡,脉弦细
20.痫病休止期频频发作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数。证属:
A风痰闭阻 B痰火内盛 C心脾两虚 D心肾亏虚
21.胃阴亏虚型胃痛,其临床主要特征为:
A胃脘隐隐胀痛 B胃脘隐隐灼痛 C胃脘灼热胀痛 D胃脘胀满而痛
23.腹部胀痛拒按,胸脘闷滞,纳食减少,烦渴引饮,身热汗出,大便溏滞不爽或秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,其治宜:
A泄热通腑行气导滞 B疏肝解郁,理气止痛
C温中补虚,缓急止痛 D活血化瘀,理气止痛
24.呕吐时作,因饮食不慎而加重,食入难化,胸脘痞闷,不思饮食,面白少华,倦怠乏力,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,舌苔薄白,脉濡弱,治宜:
A健脾益气,和胃降逆 B疏肝理气,和胃降逆
C温化痰饮,和胃降逆 D滋养胃阴,和胃降逆
25.脾虚泄泻,如兼中气下陷者,可用:
A香砂六君汤 B理中汤 C补中益气汤 D参苓白术散
26.便秘见痞满燥实坚者,可用:
A大承气汤 B麻子仁丸 C增液汤 D大黄附子汤
27.黄疸初起,白睛微黄,小便黄,脘腹满闷,纳差泛恶,伴恶寒发热,头身重痛,困倦乏力,舌苔薄腻微黄,脉浮弦或弦数,此属阳黄证的:
A湿热兼表 B热重于湿 C湿重于热 D胆腑郁热
28.以下哪项属阴水的表现是:
A由上而下,继及全身 B肿处皮肤绷紧光亮
C肿处皮肤松弛,按之凹陷不易起复 D按之凹陷即起
29.小便短赤带血,头晕耳鸣,五心烦热,潮热颧红,腰膝酸软,神疲。舌红少苔,脉细数。治法宜:
A清热泻火,凉血止血 B滋阴降火,凉血止血
C补脾摄血 D补益肾气,固摄止血
30.肝阳头痛的特点:
A头痛如裹 B头胀痛而眩 C头痛而空 D头痛而晕
二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分)
1.患者素有咳嗽咳痰病史,近日复感外邪,咳喘再发,剧烈咳嗽后,突然昏厥,喉中有痰鸣,呼吸粗大,舌苔白腻,脉沉滑。以下处理正确的是?
A.病属痰厥 B.治以行气豁痰 C.方选导痰汤 D.病属气厥实证 E.方选六磨汤
2.下列属于黄连温胆汤的药物是:
A.半夏 B.陈皮 C.茯苓、枳实、竹茹 D.生姜、甘草 E.黄连
3.患者胸闷重而胸心痛轻微,肥胖体沉,痰多气短,近日适逢阴雨天而症状加重,脉质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。以下处理哪些是不正确的?
A.治以活血化瘀 B.胖人多虚重视补气 C.证属痰浊闭阻 D.治以通阳泄浊,豁痰开窍 E.方选栝蒌薤白半夏汤
4.高血压病患者,诉头晕耳鸣,头痛而胀,烦劳情绪不畅时加重,腰膝酸软,颜面潮红,舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是?
A.证属风阳上扰 B.治以平肝潜阳,滋养肝肾 C.方选天麻钩藤饮 D.方选龙胆泻肝汤 E.方选当归龙荟丸
5.患者口角歪斜,伸舌偏向一侧,舌强不语,半身不遂,肢体麻木,舌质暗紫
苔滑腻,脉弦滑。以下处理正确的是:
A.证属风痰阻 B.治以搜风化痰,行淤通络 C方选解语丹 D.方选补阳还五汤 E.方选通窍活血汤
6.导致实证胁痛的病理因素主要有:
A.气滞 B.血淤 C.湿热 D.精血不足 E.肝阴亏损
7.下列哪些不是治疗肝胆湿热型胆胀的代表方?
A.四逆散 B.柴胡疏肝散 C.茵陈蒿汤 D.清胆汤 E.四逆散
8.鼓胀主要与那些疾病相鉴别?
A.水肿 B.积证 C.肝癌 D.痞满 E.溢饮
9.阳水一般分为哪些证型论治?
A.风水相搏 B.水湿浸渍 C.湿毒侵淫 D.湿热壅盛 E.风热犯肺
10.癃闭的主症有:
A.尿量减少 B.排尿困难,甚则小便闭塞不通 C.尿道涩痛 D.小便混浊 E.寒热往来
11.胃痛的常见的病因:
A.气滞血瘀 B.外邪犯胃 C.饮食伤胃 D.情志不畅 E.素体脾虚
12.泄泻的证型有:
A.脾胃虚弱 B.肾阳虚衰 C.肝气乘脾 D.食滞肠胃 E.寒湿内盛
13.头痛治法的基本原则:
A.调神利窍 B.祛风胜湿 C.疏风清热 D.缓急止痛 E.平肝潜阳
14.痹证的临床表现是:
A.肢体关节肌肉疼痛 B.屈伸不利 C.肢体痿弱无力 D.关节无疼痛 E.肢体肌肉萎缩
15.旰郁气滞型腹痛的代表方不正确的是:
A.柴胡疏肝汤 B.枳实导滞丸 C.藿香正气丸 D.丹栀逍遥散
E.四逆散
16.感冒暑湿证的主证有:
A.夏令发热,汗出热不解 B.鼻塞流浊涕,咳嗽痰粘 C.胸闷心烦,小便短赤 D.苔黄腻,脉濡数 E.无汗头痛,肢节酸痛
17.患者寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄腻,脉弦数。其产生的病机主要有:
A.湿热郁脾胃,胃失和降 B.邪热侵犯少阳,肝胆失于疏泄
C.湿热郁蒸肝胆 D.燥热内结阳明,腑气不通 E.风热侵袭,正邪相争
18.能体现异病同治的思想,均选用王氏连朴饮加减治疗的病证有:
A.感冒暑湿证 B.外感发热脾胃湿热证 C.湿阻湿热中阻证 D.痢疾中的湿热痢 E.疟疾温疟证
19.痢疾的辨证要点主要注意哪几方面?
A..辨寒热轻重 B.辨伤气 伤血 C..辨舌象和脉象 D.辨久暴察虚实主次 E.辨标本
20.出现以下证候提示血证病情危重:
A.头昏目眩,面色无华 B.心悸,大汗淋漓 C.少尿,甚至无尿
D.肢体湿冷 E.脉芤或细数
三、填空题,每题(空)1分,共15分
1.肺痈其成痈化脓的病理基础是 。
2.中风病基本病机是 。
3.胃痛的脏腑关键在胃, 起重要作用,胆肾也与之相关。
4.淋证分为 、 、 、 、 、 六种。
5.消渴的基本病机是 。治疗大法是 。
6.黄疸的发生,从病邪来说,主要是 ,从脏腑来讲,不外 ,而且是 。
四、名词解释,每题2分,共10分
1.肺胀 2.失眠 3.胁痛 4.郁病 5.痹证
五、是非题,每题1分,共10分
1.外感发热,由六淫及疫毒所致,不涉及有脏腑功能失调。( )
2.外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导;内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。( )
3.喘脱是指喘促持续不已,可见肢冷汗出,体温、血压骤降,心悸心慌,面青唇紫等表现的危象。( )
4.肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散,已成脓者当解毒排脓。( )
5.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为怔忡。( )
6.噎膈的基本病机是气、痰、淤交结,阻隔于食道、胃脘而致。( )
7.使用化学制品,药物等病史对黄疸的诊断无大的意义。( )
8.淋证是指尿量减少、排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。( )
9.《血证论》所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。( )
10.痛痹者,重着而痛,手足笨重,活动不灵,肌肤麻木不仁。( )
六、病例分析题,每题5分,共15分
1张某,男,28岁,未婚,个体户.
病史:平时喜看言情小说及录像,三年来少寐多梦,梦则遗精,伴有心中烦热,口苦胁痛,头晕目眩,小便短黄,舌红苔薄黄,脉弦数。
要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
2黄某,男,45岁,2001年10月初诊。
病史:患者一周前到北京旅游,归来即感身热恶风,微咳,二日后咳嗽加剧,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,时带血丝,鼻燥咽干,舌尖红少津,苔薄,脉细数。
要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
3卜某,男,36岁,建筑工人。
病史:平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,舌红,苔黄,脉弦数。
要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
参 考 答 案
一、单项选择题
1.A 2.C 3.B 4.D 5.C 6.A 7.B 8.A 9.A 10.A 11.C 12.A 13.C 14.C 15.D 16.B 17.A 18.D 19.B 20.D 21.B 22.B 23.A 24.A 25.C 26.A 27.A 28.C 29.B 30.B
二、多项选择题
1.ABC 2.ABCDE 3.CDE 4.ABC 5.ABC 6.ABC 7.BD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BCDE 12.ABCDE 13.AD 14.AB15.BCDE 16.ABCDE 17.BC 18.BC 19.ABD 20.ABCDE
三、填空题
1.热壅血瘀
2.阴阳失调 气血逆乱
3.肝脾
4.热淋 血淋 石淋 气淋 劳淋 膏淋
5.阴虚为本,燥热为标 清热润燥,养阴生津
6.湿浊之邪 脾胃肝胆 脾胃波及肝胆
四、名词解释
1.肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫钳,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。
2.失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
3.胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。
4.郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5.痹病指风寒湿热等邪气闭阻经络。影响气血运行,导致机体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。
五、是非题
1.错 2.对 3.对 4.对 5.错 6.对 7.错 8.错 9.对10.错
六、病例分析题
1.诊断:遗精(君相火旺)
分析:心有妄想,所欲不遂,君火偏亢,相火妄动,神摇梦淫,火扰精室,则梦中遗精;心肾不交,心火亢盛,则心中烦热,少寐多梦;肾水不足,则善恐健忘;心火移热于小肠,故小便短黄;舌红,脉细数为阴虚火旺之象。
治法:清心泄肝
方药:黄连清心饮:黄连3g 生地12g 当归9g 酸枣仁9g 茯神15g 远志9g 党参12g 莲子12g 甘草6g 知母10g 淮山15g 水煎服 每日一剂
2.诊断:咳嗽(风燥伤肺)
分析:风燥犯肺,肺失清润,故咳嗽,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出;燥邪伤络,则痰中时带血丝;燥胜则干,故鼻燥咽干;舌尖红少津,苔薄,脉细数为燥邪侵袭上焦之征。
治法:疏风清肺,润燥止咳
方药:桑杏汤加味:桑叶9g 杏仁10g 贝母9g 南沙参15g 梨皮12g 栀子9g 麦冬12g 甘草5g 水煎服 每日一剂
3.诊断:淋证(石淋)
分析:嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,尿液受其煎熬,尿中杂质结为砂石,不能随尿排出,阻滞气机,则突发患侧少腹拘急,腰腹绞痛难忍;水道不利,则小便艰涩;砂石阻塞尿路,则排尿突然中断;结石伤络,则尿中带血;舌红,苔黄,脉弦数为湿热内盛之候。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:石苇散加减:石苇12g 冬葵子12g 瞿麦10g 车前子包煎12g 金钱草15g 海金沙包煎15g 内金10g 白芍30g 甘草5g 水煎服 每日一剂下载本文