孤独症又称自闭症,是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性疾病。它主要表现为社会交往功能障碍、语言交流困难及固定的刻板行为或兴趣。其中语言障碍是孤独症儿童最显著的特征之一,也是父母带其到医院就诊的主要原因。
对孤独症患儿早期诊断、早期科学治疗非常关键。治疗大多采取综合治疗措施,包括教育训练、心理治疗及药物治疗。治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往,促进正常发育。孤独症一经明确诊断不可能在短期内治愈,对此患儿家长必须有充分的思想准备。教育训练和心理治疗强调以家庭为中心,为孩子建立一个温馨的家庭环境,充分利用社会资源给予正规的康复治疗。
1、教育训练 目的是教会患儿掌握最基本的生活技能、自理生活能力和与人交往能力,教育训练进行得越早越好。在教育的过程中有三个原则:对孩子行为宽容和理解;对异常行为的矫正;对特别能力的发现、培养和转化。首先应分析确定以下因素:孤独症儿童的欲望是什么;该儿童用什么行为表述上述目的;该儿童可学习的替代行为是什么。孤独症的教育训练以行为疗法为主,可针对孩子的个体情况制定康复计划,如 认知领域:配对两个完全相同的物品图片、照片与实物配对,生活自理领域:用一只手拿杯子喝东西、脱袜子,运动领域:模仿将球推向对方、模仿画圆的动作。
2、语言交流 (1)无口语期: 可通过游戏等增加患儿的语言能力,如用手势符号教“要”(手势取物),然后教“我”(用手拍前胸),再连起来组成“我要”延续到“我要物品”。可以让儿童练习吹纸条、气球、口哨、弹舌等发音训练。(2)仿说期:在此阶段要让儿童尝试不同的声音,观察患儿的反应;对着儿童感兴趣的人物和事物说话,并辅以手势,夸张地口形,面部表情等;与儿童做听指五官等互动的游戏。对仿说的患儿不要过多地指责,多给孩子恰当的语言提示。(3)不善交流期:“逼”患儿说话;设置要说话的情景,制造点小困难,小麻烦,引导他说“帮帮我”“打不开”等,做些违反常规的事,引导他说出相应的话。设计适合其能力的交流,不要超出患儿的能力,交流时避免讲复杂的句子同时注意让其提问等,尽量以平等的方式进行交流。
3、心理治疗 孤独症儿童比较敏感,母亲应作出特殊的努力去拥抱他,吻他,即使孩子根本不注意母亲的语言,也要努力地对着他们的耳朵低声说话。使儿童慢慢对人们的亲近比较接受。也可以多与儿童进行角色扮演游戏,利用游戏改善交往。
4、其他治疗 感统训练包括滑梯游戏、吊缆游戏、跳挑床游戏、走线游戏、爬行游戏等。饮食疗法:通过控制饮食改善行为,有专家建议儿童应多食绿色蔬菜,节食,麦制品;香料、调味品、人造色素、奶制品等;粮食酿造的酒类等。下载本文