时间：     年  月  日----    年  月  日

学号：                       姓名：

备选考核项目：

1．有人床整理

2．无菌技术

3．穿脱隔离衣

4．肌肉注射

5．心肺复苏

考试的内容（学生抽签考其中一项）

有人床整理

无菌技术

穿脱隔离衣

肌肉注射

心肺复苏

操作标准

【有人床整理】

一、准备质量标准（仪表、物品准备）：10分

二、操作流程质量标准（方法、程序）：80分

1．向患者解释目的，取得合作，酌情放平床头，床尾支架

2．移开床旁桌椅

3．松开床尾盖被，移枕，协助患者侧卧于床的一侧，背对护士

4．清扫整理床单位

（1）松开近侧各层被单

（2）扫净大单、中单、床褥                      

（3）铺好各层被单

（4）移枕，协助患者卧于扫净的一侧大单

（5）对侧同法扫净、铺好

5．协助患者平卧

6．整理盖被，折成被筒，被尾折于床垫下

7．取出枕头拍松后置于患者头下

8．协助患者取舒适卧位

9．还原桌椅

10．开窗通风，清理用物

11．洗手

三、终末质量标准（熟练程度等）：10分

【无菌技术】

一、准备质量标准（仪表、物品准备）：10分

二、操作流程质量标准（方法、程序）：80分

1．使用无菌包

（1）核对物品名称、消毒日期、灭菌效果

（2）开包方法正确，取物品未跨越无菌区

（3）用后处理正确

2．使用无菌持物钳

  （1）持钳方法正确

  （2）取放符合无菌原则

  （3）消毒液浸泡正确

3．铺无菌盘和倒取无菌溶液

  （1）无菌盘清洁干燥，取治疗巾方法正确

  （2）铺巾、扇形折叠方法正确

  （3）开启无菌容器，取无菌物品无污染，不跨越无菌区

  （4）擦净药瓶、检查、核对、开瓶无污染

  （5）冲洗瓶口，倒取液体时标签朝向手心

  （6）消毒，盖瓶不污染，记录开瓶时间

  （7）覆盖治疗巾，边缘反折，外观整齐

  （8）记录铺盘时间

4．检查手套号码、灭菌日期，取、戴、脱手套方法正确，不污染手套外面

5．清理用物，洗手

三、终末质量标准（熟练程度等）：10分

【穿脱隔离衣】

一、准备质量标准（仪表、物品准备）：10分

二、操作流程质量标准（方法、程序）：80分

1．穿隔离衣

  (1) 洗手，戴上口罩，取下手表，卷袖过肘 

  (2) 持衣领取隔离衣，对齐肩缝，露出肩袖内口

  (3) 双臂分别穿好衣袖，扣好领口，系好袖带

（4）将隔离衣两边对齐，向一侧折叠固定，腰带在背后交叉回到前面打一活结

2．脱隔离衣

  (1) 解开腰带，在前面打一活结

  (2) 解开袖口，塞住衣袖，消毒双手

(3) 解开领扣，拉下衣袖

 (4) 将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上

3．消毒洗手

(1)刷手法：用刷子醮洗手液，依次彻底刷洗前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，每只手刷两次，共2min，流水冲洗，污水流向指尖，冲洗干净后用毛巾擦干或烘干双手。

  (2)消毒：双手在消毒液中揉搓2min( 口述)，用流水冲净擦干

4．清理用物，洗手

三、终末质量标准（熟练程度等）：10分

【肌肉注射】

一、准备质量标准（仪表、物品准备）：10分

二、操作流程质量标准（方法、程序）：80分

1．抽吸药物

（1）查对注射卡，药物名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、药物质量

（2）锯安瓿，消毒划痕处、开瓶一次完成

（3）抽吸方法正确（安瓿、密封瓶）

（4）不余、不漏、不污染

（5）套上安瓿，放无菌治疗盘内

2．患者准备

（1）查对注射卡和床号、姓名

（2）解释，患者体位正确舒适

（3）正确选择注射部位

３．注射

（1）消毒皮肤范围、方法正确、待干

（2）再次查对

（3）排气方法正确，不浪费药液

（4）持注射器手法正确

（5）绷紧皮肤

（6）垂直、快速、进入针梗的2/3（约2.5～3cm）

（7）固定针栓，检查有无回血

（8）注射速度适宜、均匀

（9）注射毕，干棉签按压穿刺点拔针

（10）最后查对

4．整理工作

（1）合理安置患者，整理床单位，观察并询问有无不适 

（2）清理用物，正确浸泡注射器及针头

（3）洗手

三、终末质量标准（熟练程度等）：10分

【心肺复苏】

一、准备质量标准（按医院护士要求着装）：10分

二、操作流程质量标准（方法、程序）：80分

1.判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确

（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救。

（2）判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏，面感：有无气流流出，耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。

（3）判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2～3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。

2.开放气道：

(1)将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部

(2)清理呼吸道，取下义齿

(3)开放气道（仰头抬颏法）

3.人工呼吸（口对口人工呼吸）：

(1)病人处于气道开放状态。

(2)压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻孔。

(3)吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部形成一个封闭腔，用力吹气，使胸廓扩张。

(4)放开鼻翼部压迫，抢救者头稍抬起，侧转换气，观察患者被动呼气情况，吹气频率为16～20次/分。    

4.胸外按压：

(1)确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4～5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分左右。

(2)胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)。

(3)安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。

三、终末质量标准（熟练程度等）：10分下载本文