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农合办工作制度
2025-10-05 17:07:38 责编:小OO
文档
新型农村合作医疗工作制度

    1、热爱本职工作,坚守工作岗位,按时上下班,不迟

到、早退,不得擅离职守。

    2、遵守涿州市文明公约,举止端庄,礼貌待患,热情接待参合农民对新农合的咨询、医疗费用的查询,禁用服务忌语。

    3、按照职责范围处理日常工作,不得以任何理由推诿、

扯皮、延误办理各项工作。

    4、对患者的投诉认真登记,并反馈相关科室进行处理,未明事宜,及时请示汇报,不得自行处理或拖延、迟报。

    5、保障统筹基金安全、合理、有效使用,按规定审核报销医疗费用,不得利用工作之便,拉关系,送人情,套取统筹基金。

    6、接受合管中心、审计等有关部门监督、检查。

    7、每季召开一次新农合专题会,并做好记录。

涿州市中医医院

新型农村合作医疗督导检查制度

   1、检查各科室是否严格执行涿州市新型农村合作医疗制度的有关规定。

   2、定期组织工作人员对各科室进行督导检查,并将检

查情况进行汇总通报。

    3、检查医疗服务行为是否规范,有无不合理检查、不

合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为,是否为病人提供费用明细及费用清单。

    4、各科室是否严格执行三个环节登记审核制度,有无

冒名住院、造假病历、开明等。

    5、坚持出入院标准,是否有故意延长住院天数,或不

符合住院标准办理住院手续的。

6、杜绝乱检查,乱开大处方,是否有利用职权之便开搭车药、回扣药无医嘱用药及串换药品的。

    7、使用自费药品及目录外药品是否履行告知义务,有无病人同意签字。

   8、严格执行《河北省新农合基本药物目录》,做到药品使用安全、有效、经济,三证齐全。

            9、检查有无挂床住院,与患者串通记空帐套取基金。

   10、检查服务态度是否规范,不得无故拒诊,推诿参保患者。

涿州市中医医院

新型农村合作医疗审核员职责

1、遵守合作医疗各项规章制度以及管理中心工作制度。

2、严格执行两级审核一级复核的工作制度。

3、按照《国家基本医疗保险药品目录》和《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的标准和范围对参加者报销的医药费用进行审核,确定可报费用。

4、根据审核结果按照《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的计算方法和程序计算补偿金并填写审核单及合作医疗证

5、做好与办事处人员的各种手续传递工作。

6、做好其它临时交办事宜。

涿州市中医医院

新农合办公室工作人员职责

1、向医院职工和参合农民宣传新农合和规定。

2、培训医院管理人员和医务人员。

3、对参合农民来院就诊提供服务。(包括就医指导,咨询解答等)

4、对就诊参合农民进行身份确认。

5、对药品及诊疗项目进行审核及登记。

6、对医院各科室执行新农合管理规定情况进行检查、监督和评价。

7、对医疗收费情况进行核查。

8、对就诊参合农民的信息进行登记、汇总、统计、分析。

9、受理参合农民的投诉和举报。

10、与县级新农合经办机构进行业务联系,情况汇报和费用结算等。下载本文

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