年 月 日 时 分 主治医师查房
今日 主治医师查房，患者（症状）、（体征）（舌脉）（化验回报） 。 主治医师查房后，拟定入院诊断：中医诊断： 病名（证型），西医诊断： 病名 。诊疗计划：1.嘱患者行 饮食，适当运动，调畅情志；2，尽快完善相关检查以明确病情；3，化验结果分析；4，诊疗方案；5，中医辨病辩证分析，患者以“xx....”为主诉，属中医学“病名”范畴。患者（辩病辨证分析）舌（舌象）、苔（苔质 ）脉象为（证型）之征。四诊合参该患者辨证为(证型)中药治以（治则）方以（方名）加减。中药在前方基础上加（药名.........）减（药名............）以增强（治法）之效 。处方如下：
药名xxg 药名xxg 药名xxg 药名xxg
药名xxg 药名xxg 药名xxg 药名xxg
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住院医师签名：
主治医师签名：
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