一、食管癌健康教育
1.病因:食管癌是常见的消化道癌肿,病因至今尚未明确,可能与下列多因素有关
(1)亚硝胺及真菌
(2)遗传因素和基因
(3)营养不良及微量元素缺乏:维生素A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果及钼、铁、锌、氟、硒等摄入不足与食管癌发生相关
(4)饮食习惯:长期抽烟、饮烈性酒及进食过热、过快
2.临床表现:(1)早期:无明显症状。吞吐咽粗硬食物时可能有食物梗噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛
(2)中晚期:典型的症状为进行性吞咽困难。肿瘤外侵可出现严重胸背部疼痛、声音嘶哑、呕血。晚期病
3.治疗:以手术治疗为主,辅以放射治疗、化学治疗
4.健康教育
(1)饮食指导:术前加强营养,多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,术前3天进食流质饮食,术前1天禁食
术后禁食3—4天,拔出胃管后,给少量饮水,若无膨胀或吻合口瘘等异常情况可进流质,逐渐过渡到普食,少食多餐,进食后2小时内勿平卧
(2)活动与休息:充分休息,保证睡眠。术后逐渐逐渐增加活动量,术后早期避免体位性低血压
(3)呼吸道管理:吸烟者术前1-2周戒烟,以减少呼吸道分泌物,术前指导病人做呼吸功能训练,有效咳嗽、排痰。术后给雾化吸入、拍背,协助患者咳嗽排痰
(4)吻合狭窄:加强自我观察,若术后3—4周再次出现吞咽困可能为吻合口狭窄,应及时就诊
(5)出院后1-3月复查1次,每月按时化疗
(6)疾病预防:避免接触癌变的因素,保持规律健康的生活方式,戒烟忌酒,勿食过烫、过硬食物;在高发区人群中做普查和筛查。下载本文