2011年是十二五规划的第一年，也是我院发展面临考验的重要一年。连年的高速发展，使医院规模不断扩大，医护人员快速增加。2010年在医院新的领导班子带领下，克服了重重困难，在医疗收入快速增长的同时，医疗安全和质量得到了极大的提高，成功举办了建院五十周年庆典和全国儿童医院院长年会，出现了经济和社会效益同时提高的可喜局面。

而外科门诊也在医院领导的高度重视下，进行了硬件的改造，改善了就医环境，增加了业务用房，扩充了医护力量。风物长宜放眼量，欣慰之余，我们更多需要的是理智冷静的思考，外科门诊到底承担着一个什么样的功能，它的未来到底要发展到何种规模，目前

外科门诊存在的主要问题有:

1.经济发展遭遇瓶颈。如何提高首次门诊就诊的确诊率，如何减少病人的等待时间，特别是外地就诊人员怎样能尽量在一天内完成疾病的诊治，减轻患者负担，同时也尽可能的减少病人流失。专科门诊无疑是一个有效的途径。但病房专家的坐诊却带走了大量的检查治疗费，减少了大量的门诊收入，使经济收入的提高很难实现。同时120出诊和急诊值班占用了大量人员、精力，但从投入产出的经济角度看并不高效。

2.一线人员严重缺乏。门诊现在不仅承担着外科24小时的门急诊工作，还承担了部分120的出诊任务。一线人员的工作可谓超负荷，人员不能有病，不能外出学习，不能外出交流，连最基本的休息也无法得到保证，更没有精力，也没有能力去发展新的项目。

3. 缺少固定一线人员。一个医院的发展要吸引人才，一个科室同样需要。怎样吸引人才，留住人才，用好人才，发展是关键。科室的业务有发展前途，能提供发展的平台，才能吸引人才；科室发展达到一定经济规模，才会有良好的待遇留住人才；科室的专业框架搭建的完善了，每个人都有自己的专业范围，人尽其用，那么科室才会有一个和谐向上的发展氛围，用好人才。只有这样才能持续发展。如果没有固定人员，不能外出交流、学习，新的技术、项目如何引进？专业如何发展？科室的发展也会进入停滞不前，恶性循环。

4. 缺少基础设施。门诊观察室、门诊手术室、门诊病房的建立是发展科室的基本平台。它提供了大量业务和项目开展的基础设施，可以使专业技术得以不断完善、提高。缺少了它，会使许多工作陷于空谈，发展陷于空想，吸引人才只能是一厢情愿。

5．需要沟通协调。外科门诊的发展与各专业的发展密不可分。同时，各种业务的开展也与各专业科室的利益息息相关。如何能协调平衡好各种关系利益，使发展形成互惠互利，共同进步的和谐氛围，需要付出许多努力。

这些问题是客观存在的，有些通过努力可以克服，有些通过沟通可以化解，但有些恐怕是短期内难以克服和解决的。

外科门诊的工作计划:

指导思想：科室的发展是以医院的发展为依托的，部门的利益应该服从总体。发展计划也应该从全局利益出发，眼光看远一点，心胸放开一点，步伐迈大一点。也只有这样才能使科室的发展走得更好，更远，更久。

1. 大力发展专科门诊。虽然专科门诊的发展必然减少了门诊的大量经济收入，但这条路的方向是正确的，需要站在全局角度去统筹、谋划。只要有利于医院的发展，只要能为外科各专业的发展有利，即使牺牲一些现有部门利益，也要坚持去做，这一点要坚持不动摇。

措施有：重新进行专家门诊排班，增加专科门诊时间，扩大坐诊人员范围；合理安排规范坐诊时间，人员，保证专业门诊出诊率；结合医院信息化平台建设，做好人员培训，规范各专业分诊范围，协调各专业关系。

2. 结合医院现有条件，开展日间手术。

措施有：沟通外科各专业、医务科、手术室、监护室、收费室，结合信息系统建设建立简易病历、门诊收费；制定手术范围、流程、人员、分配制度，在保证手术安全的前提下，实现良性运行。使参与各方均满意，互惠互利。

3. 引进培养人才，拉大门诊专业框架。

措施有：申请至少2名固定人员，应届毕业本科、研究生亦可，最好是小儿外科专业。进行至少一年外科各专业的轮转，熟练后外出进修学习创伤、烧伤整形等专业。使门诊一线值班人员至少达到5人的规模，才能保证日常工作的开展。人员到位，业务开展，收入提高，才能使外科门诊的发展有基本的经济支撑，从而进入良性循环。

4．加强门诊专业建设，扩展业务范围。

措施有：引进培训人才的基础上，逐步开展便秘门诊、肛肠门诊，购进仪器设备，进行肛门直肠测压，直肠粘膜活检，尿动力学检查等诊疗技术。

5. 扩大就诊途径，建立咨询预约平台，增加就诊量。

措施有：建立科室网上咨询平台，在线咨询、预约；公布咨询电话，接受咨询预约；公布专家坐诊时间，方便就诊；印制、发放相关宣传材料，吸引复诊病源；建立择期手术预约登记制度，增加病患忠诚度，减少病员流失。

6. 加强急诊建设，改善院前急救方式。

措施有：建议配置专业院前急救人员，实现内外科统一，改变救援方式；加强人员急救知识及操作的培训；进一步完善相关疾病的急救程序及预案。

用“快马加鞭未下鞍。惊回首，离天三尺三。”来形容现在的形势，用“任重而道远”来形容现在的心情最为贴切。“万里之行，始于足下”，严谨务实，不好高骛远的工作作风是最好的解决方式，一切从小处开始，从现在做起是最基本的要求，收入增长超过20%以上是最具体的目标。下载本文