价格投诉调解协议书
编码:__________
调解时间: ① 调解地点: ____②___
消费者姓名: ③ 身份证号码: ③
联系方式: ③ 住址: ③
经营者名称(姓名): ④ 负责人姓名: ④
证照号码: ④ 地址: ④ 联系方式: ④
本机关根据《中华人民共和国消费者权益保》、《价格违法行为举报处理规定》等法律法规规定,经征得消费者与经营者双方同意,就消费者与经营者的民事争议事项进行了调解。达成协议如下:
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本调解书送达即生效,投诉办结。调解双方不履行调解协议书的,消费者可以通过民事诉讼、仲裁等方式维护自身合法权益。
消费者: 经营者: 调解主持人:(签字)
(签字/盖章) (签字/盖章) 调解机关:(盖章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
《价格投诉调解协议书》是价格主管部门对价格投诉予以调解并达成调解协议时,向调解双方发出的文书。
填写说明
①填写价格主管部门组织调解的时间。
②填写组织调解的具体地点。
③填写提出投诉的消费者的姓名、身份证号码、电话等联系方式及住址。
④填写参与调解的经营者名称、负责人姓名、工商执照等证照号码、经营地址、电话等联系方式。经营者为个人的,填写经营者姓名,“证照号码”一栏填写身份证号,“负责人姓名”不填。
⑤填写达成协议的主要内容。
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