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来源：《价值工程》2012年第19期

        摘要： 在对老年人特征分析的基础之上，指出老年人卧室环境设计的要素。进一步研究老年人床柔软度的设计，尺寸设计和功能设计，并且说明利用远程医疗系统来解决老年人医疗和保健问题。

        关键词： 老年人；床；远程医疗

        中图分类号：TS65 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）19-0314-02

        0 引言

        老龄化社会的到来，给家庭和社会带来很大的负担，为了缓解老年人对家人和社会的依赖，需要为他们配置合理的环境设施和家具，以此来辅助老年人的日常生活。又因为老年人体弱多病，在室内度过他们的大多数时间，所以室内环境与家具设计成为我们研究的重点。

        1 老年人的卧室环境设计

        卧室是老年人休息的场所，老年人在卧室待的时间要比年轻人长的多，因此要保证卧室要有舒适的环境，方便使用的家具。

        1.1 卧室要有良好的日照 对于老年人来说充足的阳光照射是必不可少的，因为老年人身体普遍缺钙，容易患关节疼痛和骨质疏松等疾病，充足的阳光照射可以缓解老年人的这些症状。所以，老年人卧室朝向选择非常关键，一般老年人卧室选择朝南，这样才能保证卧室有充足的阳光。阳光还可以对室内进行消毒，以保证室内环境的卫生，所以老年人卧室一定要有良好的日照。老年人卧室解决日照的问题后，也要注意解决好眩光的问题，可以在窗户上增加一些可以调节的遮挡阳光的装置，老年人根据需要来进行选择和调节。

        1.2 卧室要有适宜的房间尺度 老年人卧室是一个具备多种功能和用途的空间，老年人在卧室中休息，吃饭、会客与家人团聚，所以老年人卧室面积不能太小，一般应该大于10m2。另外，老年人之间同床休息，由于作息和习惯的不同会影响老伴的休息，老年人适合单独睡，所以卧室空间面积应该能以放下两张单人床为宜。

        1.3 卧室要有良好的私密性 老年人喜欢安静，所以老年人卧室应该和起居室保持一定的距离。老年人的身体特征、喜好、作息时间和年轻人有很大的不同，为了减少彼此的影响，老年人的卧室和年轻人卧室也应该分开。同时由于需要，老年人的卧室应该靠近卫生间和厨房。

        1.4 卧室要有适宜的温度和湿度 老年人由于身体的原因，对环境的变化非常敏感，比如温度和湿度的变化。卧室要保持适宜的温度，夏天不能太热，冬天不能太冷，夏天适宜的温度为24-26℃，冬天为16-18℃，一般冬季湿度30％-40％之间，夏季以40％-70％之间为宜。天气比较冷的地方老年人居住环境应该提供暖气和热水，炎热地区老年人居住环境应该提供空调降温设备。

        2 老年人床的设计

        2.1 老年人床柔软度的设计 老年人床要增加其舒适程度，就要对床的柔软度进行合理、科学的设计。对人体脊柱曲线进行研究，我们知道人的脊柱在自然状态下大致呈s形，从侧面看有四个生理弯曲，而人睡眠要达到最舒服的状态，必须使人躺着时脊柱曲线最接近其自然状态，过硬和过软的床都会使脊柱改变自然的生理弯曲，这就导致人体的不舒适。所以要调整床垫的软硬程度，如果能按照人体不同部位对床垫产生的压力不同调整床垫的软硬度，使人仰卧时的脊柱曲线接近自然曲线，人就会感到舒适。人体仰卧时臀部对床产生的压力最大，通过使臀部支撑增强，来增加舒适度。另外，通过研究得出老年人不适合睡软床，过软的床增加了老年人起卧的难度，另外还可能加重如关节疼痛、腰肌劳损、骨质增生等疾病的症状，所以，老年人最好不要使用过软的床。根据前面研究的卧具与人机工程学的关系，床垫理想构造是三层，最上面一层是接触身体的柔软层，中间的一层很硬，有了这两层结构，就可以保证较舒适的睡眠状态。第三层是起着缓冲作用的弹簧结构，这三层结构软硬很好的结合，就能保证睡眠的质量。老年人床垫建议采用这种结构。老年人喜欢睡硬的木板床，那么也可以在普通的硬木板床上铺以硬床垫或直接在床板上铺厚褥子，这样也可以保证老年人睡眠的质量。

        2.2 老年人床尺寸设计 老年人由于年龄增长，肌肉力量和关节承受能力下降，床的高度的设计是关键。我们在进行床面高度设计时，要考虑能够方便老年人起卧和穿衣等日常活动，老年人腿脚不灵活，床面过高，不利于老年人上下，床面太低，增加了起卧的幅度。经过研究和实际调研，老年人床的高度为420mm左右比较合适，这样的高度老年人起卧方便。这个床面的高度，加上褥垫的高度，刚好和轮椅的高度一致，同时方便老年人从轮椅到床上的转移。

        床的长度除了考虑人体的身高外，还要考虑给头和脚两端留有一定余地。老年人由于椎间盘萎缩，脊椎弯曲度增大，老年人身高会降低，60岁的老年男性平均身高为10mm，根据公式计算和研究，床的长度约为为2000mm比较合适。床宽设计一般为人肩宽的2.5-3倍，老年男性肩宽为469mm，所以老年单人床宽取l000mm适宜。女性的人体尺寸要比男性小，所以我们以男性尺寸为标准作为尺寸设计，对于女性同样适用。

        2.3 老年人床功能设计 在设计这张老年人用床的时候，我们根据老年人生理，心理的特点，本着便于老年人自己使用的原则，以提高老年人的生活自理能力为目的，设计出了老年人多功能用床。

        2.3.1 床边设置可移动式电脑 这个移动式的电脑，屏幕可以倾斜的最大角度是45°。按下屏幕右下角的电源按钮，可以开启电脑，老年人不但可以上网浏览信息，利用这个电脑，可以对老年人实施监护诊断，治疗、康复和保健，不用的时候移走很方便。另外，这款针对老年人使用的计算机，有着语音操作功能，通过语音操作完成各项功能，使老年人摆脱了键盘、鼠标等传统操作工具。老年人坐在床上可以轻松自如的上网，和远方的儿女视屏聊天、阅读电子书刊、浏览新闻和听音乐，这样的一个电脑可以帮助老年人消磨寂寞的时光，尤其是长时间生病卧床的时候。

        2.3.2 褥疮防治气垫 老年人，由于各个器官的退化，身体比较虚弱，免疫力差，容易患病，老年人生病一般卧床时间都比较长，为了避免褥疮的发生，可以采用褥疮防治气垫来预防。褥疮的形成就是人体静脉及动脉受到过量的压力，而无法正常交替氧气及养分，而引起细胞坏死。我们采用的防治褥疮气垫，采用的是A、B管交替波动，使肌肉组织免于长期固定积压在同一定点，而产生皮肤坏死，来达到预防褥疮的目的，防治褥疮气垫的使用，同时也降低了家人和护理人员为卧床不起的老人翻身的劳累。

        2.3.3 床边设置扶手 老年人床一定要设置扶手，扶手可以维持老年人上下床时身体的平衡与稳定，扶手很重要的一个参数就是扶手的高度，床边扶手的高度应该能够达到或略高于老年人的立姿手功能高度，我们将第95百分点的人体尺寸作为考虑的对象，第95百分点的老年女性的手功能高为711(增加了两公分的鞋高)，那么老年女性使用的床扶手高度我们取值720，同理，第95百分点的老年男性的手功能高788(增加了两公分的鞋高)，老年男性使用的床扶手高度我们取值800。根据这些人体数据，我们设计的床的扶手尺寸在720-800mm之间可以调节。

        老年人由于易患骨质疏松，易骨折，所以要避免老年人磕碰着，也为了避免老年人在睡觉时从床上跌落，而发生意外，在床边设置扶手非常必要，扶手兼护栏起到了保护老年人免受伤害的作用。另外由于老年人体力的减弱，在上下床，或是从躺着的状态坐起来的过程中，会有困难，借助扶手可以帮助他们完成这些动作，使他们的生活能够自理。扶手采用按键来操作，非常方便，智能化和安全。

        2.3.4 使用背部抬起装置 老年人由于身体的原因，在床上起卧存在一定困难，为了帮助老年人起卧，床上可以设置背部抬起器，背部抬起器是床的一个辅助装置，可以帮助老年人方便起卧，它的优点是使用方便，成本低，不用的时候可以拿走。

        除此之外，老年人床头和床尾最好是可以拆卸下来的，在老年人生病卧床不起时，方便护理人员或家里人为老年人洗头，洗脚。另外，老年人体弱多病，为了方便老年人在生病时输液，老年人床头最好有活动式输液装置，用的时候打开，不用的时候收起来，以免老年人反感。

        3 老年人床与家庭远程医疗

        随着社会的进步和科技的发展，人们的生活水平的提高，家庭医疗保健工厂（Home Health Care Engineering，HHCE）成为当今医疗领域的研究热点。所谓HHCE是指病人在家中实施监护诊断、治疗、康复和保健，即建立家庭远程监护网络。多媒体和数字通信技术的迅速发展为HHCE工程实现提供了技术基础，家庭远程监护网络监护系统缩短了医生和患者之间的距离，为患者提供及时的救助，减少患者及医务人员的路途奔波。对患者重要生理参数实施远程监护，不仅可以辅助医疗，还能在病情突然恶化时报警。对自理较差的老年人和残疾人的日常生活状态实施远程监护，不仅能提高医护人员的护理水平和患者的生活质量，还可以评估监护对象的生活能力和健康状况。远程监护可以在患者熟悉的环境中进行，减少了患者的心理压力，提高了诊断的准确性。可以发现疾病的早期症状，从而达到保健和预防疾病的目的。

        老年人各种生理机能减退，身体抵抗力减弱，容易生病，健康状况不佳，因而增加了对医疗和保健服务的需求，而现实的情况却是老年人看病难。如今，可以通过建立社区医护系统来解决这个问题。社区医护系统是远程医疗的一种应用，远程医疗以多种数字传输方式，通过计算机网络，多媒体技术和远程医疗软件系统，建立不同区域的医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间、及其与患者之间的一种全新的诊疗模式。以远程医疗的模式建立社区医护系统，会根本解决老年人医疗和保健服务的问题，国内已经有相关系统出现。

        把这套技术应用到老年人的床的设计中，利用网络通信，多媒体技术和远程医疗软件系统，让老年人通过安装在床上的生理参数测量仪把检测到的参数，如体温、血压、脉搏、呼吸循环、心电等参数，通过数据线，传输到电脑上，并且及时的把这些参数通过网络发送到相关的医疗结构，加上社区网络监护系统，构成一个新型的医护体系。这样病人的信息医生能及时了解并做出诊断，通过这种患者和医生之间的联系，进行电子挂号，就诊预约、远程咨询、诊治，这就解决了行动不便的老年人看病难的问题。

        4 结语

        要提高老年人的生活质量，我们除了要为老年人提供一个舒适的环境外，还要设置一些能够辅助他们生活的设施和家具，而且这些设施和家具应该具备保健、医疗和护理的功能。

        参考文献：

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        [3]黄河，张福昌，张寒凝，陆剑雄.人类工程学在家具设计上的应用：卧具设计中的人类工程学[J].家具，2005（3）：26-31.

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