（一）坠床/跌倒
（1）坠床；指患者未正确使用床挡或未采取相应保护措施，从床上坠下。
（2）跌倒：指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。
（二）坠床/跌倒的相关因素
相关因系包括环境、疾病、年龄、意识、心理、有无跌倒病中、使用药物及串考自主活动状况等。此外，护理人员对预防患者坠床跌倒的认识严重不足也是导致患者发生坠床/跌倒的重要原因。
（三）应急程序
（1）患者不慎坠床/跌倒，护士应立即奔赴现场，并迅速通知医生查看。
（2）医生到场前，对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，观察意识等。
（3）医生到场后，向医生提供患者信息，协助医生检查患者全身状况和局部受伤情况。
（4）视病情协助医生进行分级处理
① 一级：患者无明显组织损伤或仅轻度擦伤、挫伤、皮肤小撕裂伤而无需特殊处置者。
处理措施：搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，注意观察病情。
②二级；患者有明显的局部组织损伤，如皮肤撕裂伤、韧带损伤、骨折等，但无脏器损伤及意识障碍等症状。
处理措施：视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理。
③ 三级：患者坠床/跌倒后，出现意识丧失、精神或身体状态改变等，伤害程度严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
处理措施；
a.对有疑骨折、肌肉损伤、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和程度，采取适当的搬运方法，并协助医生进行医疗处置。
b.对摔伤头部、有意识障碍等有生命危险的患者，应立即保护颈椎，将患者安置在病房，遵医嘱采取相应的急救措施，并严密观察生命体征的变化。
（5）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
（6）协助医生通知患者家属。
（7）认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。填写不良事件报告单并上报。
（四）质量标准
（1）一旦发现患者坠床/跌倒，应立即启动“应急预案”。
（2）伤情判断准确，实施抢救措施正确、有效。
（3）患者无并发症发生。
（4）抢救及相关记录客观、真实。下载本文
