马维丽
（武威职业学院，甘肃 武威 733000）
【摘要】 护理学基础教学是专科护理教学中较重要的一门课程 ,把教育学理论恰当地应用在护理学基础课程中对提高护理教学质量有着至关重要的作用。通过和教育学教师的多次探讨和教学实验，在护理基础课程教学中运用教育学中的基本理论，重点在教学中运用了六种不同的教学模式,根据护理学基础课程不同章节的特点选择适合的教学模式 ,规范自己的行为以有效地指导学生的学习。经过在多轮教学中的应用 ,收到了一定的教学效果，同时对于提高教学质量来说是十分显著的。
【关键词】护理学基础 教育学理论 教学模式
护理学基础教学是护理专科生教学中一门较重要的课程 ,如何上好此门课程是教师们经常讨论的问题。根据教学实践和平时的教学经验 ,多数学生更喜欢此门课的操作内容 ,而对理论课的内容认为比较简单 ,不容易产生兴趣。这就给任课教师提出了一个难题。因此 ,作为护理学基础教师不但应具备深厚的医学知识 ,还应该在教育学方面多一些探究,即将教育学的理论知识用于指导护理学基础教学,使教学活动新颖、活泼 ,激发学生学习的兴趣。以下是在护理学基础教学中对如何将各种教学模式应用于教学中的一点儿体会。
教学模式是构成课程、选择教材、指导在教室和其它环境中教学活动的一种计划或范型。教学活动是一种复杂多样、充满创造性和艺术性的活动 ,但它也有其模式可循。在平时的护理学基础教学中,感到根据不同内容采用合适的教学模式 ,即可在实际的应用中收到良好的教学效果。
1 先行组织概念模式
先行组织概念模式是一种直接向学生提供概念和原理的方式 ,它的设计是为了使学生的认知结构变得强而有力 ,从而实现学生对新信息的获得和保持。例如 ,在讲解“病人环境”一章中 ,即可采取这种教学模式。教师首先介绍本课的目的 ,根据学生以往对环境概念的理解 ,引入环境这个概念 ,然后介绍环境与护理的关系 ,为进一步讲解病人环境奠定基础。这样不但使学生认识到病人环境是环境中的一个亚类 ,包括病人的物理环境、心理环境和社会环境;也使学生感到讲解以上各种环境的目的在于护士要学会如何为病人建立一个良好的住院环境,这才是本章教学的目的和意义所在。不难看出 ,此章教学是先从环境这一概念的引入着手 ,使学生在以往知识水平的基础上 ,来掌握理解新的知识 ,为掌握此次教学内容找到了一个切入点。采用此种教学模式教师必须具备完整的概念结构 ,实现知识和观念的同化 ,努力培养学生掌握学习的技能。
2 概念获得模式
该模式的目标是使学习者通过体验所学概念原理的形成过程来发展学生的归纳、推理等思维能力,掌握探究思维的方法。如在讲解“压疮的预防和护理”一章节中 ,对于压疮易患部位的讲解 ,教师可 先介绍给学生一个机理即压疮好发于机体易受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突及受压部位。根据患者所处的不同体位 ,学生根据以往的解剖学知识自己就能指出何处易患压疮 ,而不必教师逐个解释 ,这非常便于学生掌握和记忆。此
模式强调学习是认知结构的组织和重新组织。此模式的基本程序为识别概念— —形成概念—
—验证概念——分析思维方法。能否激发出学生主动探究的热情 ,是该模式能否取得成功的关键。应用本模式的前提条件是需要学生具有一定的知识和先行经验的储备。学生运用这一方式获得的知识结构具有较强的牢固性。
3 自学— —辅导式
由于护理学基础的教学内容十分丰富 ,在有限的课时内欲完成所有章节的讲授 ,确实有一定的困难,因此 ,对于一些内容比较简单、学生在以往所学知识的基础上通过自学— —辅导即能完成的内容,教师可采用此种方式。如“生命体征的观察与护理”一章的“体温”一节 ,关于体温的生理变化、体温评估与护理措施的内容完全可给学生部分时间通过自行阅读来掌握。由于本科生在完成基础医学知识的学习后 ,很容易通过自行阅读的方式理解课本内容,教师在阅读后可允许学生讨论、提出在阅读中存在的疑点和难点 ,给予必要的讲解说明 ,并提出本节课的重点 ,最后还可举一临床的具体病例 ,由学生提出具体的护理措施 ,进行练习。这样既调动了学生主动学习的积极性 ,节省了教学时间;同时又避免了一些简单内容因教师反复讲解给学生带来的厌倦心理,使教学活动有的放矢。此种模式的结构为自学— —讨论— —启发— —练习和总结。自学过程中 ,学生应具备阅读教材的能力 ;在自学结束后 ,学生能够在理解的基础上整理出课题内容的逻辑结构。讨论旨在集思广益、取长补短 ,在对问题的共同探讨中 ,培养学生演绎、归纳等推理能力和协作精神。启发中教师应对学生在经
过上述两个环节之后仍然无法解决的问题进行指导和答疑 ,但在这过程中仍需要注意方法,尽量启发学生思考 ,避免直接呈现答案。练习和总结中通过完成各类作业 ,教师应进行适时的评价、改错、小结等活动,使所学内容能纳入已有的知识体系之中。
4 传递— —接受式
该模式源于赫尔巴特 的四段教学法。后来 ,原苏联凯洛夫 等人对该模式进行了重新改造 ,我们国家以此为基础 ,融入了我国的一些传统教育思想和方法 ,长时期在我国范围内使用并产生了极大的影响。该模式的基本模式是激发学习动机— —复习旧课— —讲授新课— —巩固运用— —检查。一般来说激发学生动机对于该模式来说就有了特别重要的意义。有以下四种途径 :第一种是阐明将要学习的内容对于生活的重要意义 ;第二种是介绍该节课所讲的内容在整个知识体系中的重要位置 ;第三种是根据课程内容设置悬念 ,促使学生产生迫切的学习欲望 ;第四种是创造性地利用学习内容对于生活的辐射 ,活跃教学气氛 ,激发学生学习的积极性。复习旧课即可以复习前一节课学习的内容。目的是为了更好地理解和掌握新知识。讲授新课是该模式的核心 ,注重学生对基础知识和基本技能的掌握。这一模式能使学生在单位时间内迅速有效地在掌握较多的信息。巩固运用是指导学生对所学内容进行练习或实际操作 ,以达到巩固和运用的目的。检查即靠测试或组织学生进行自检、互检等方法来印证学生对知识的掌握程度。在护理学基础的教学中 ,较多的章节可采用此模式。例如在讲解“静脉输液”一节中 ,即可采用此种模式。在激发学习动机时 ,以上所介绍的四种方法都可应用 ,即教师可介绍静脉输液在临床中的广泛应用 ;也可介绍此章节是此本教材中较大、较重要的章节 ;还可列举临床中静脉输液的病例,激发学生的学习欲望 ;或者以提问的形式如“你有过打点滴的经历吗 ?”、“在打点滴时您有何感受 ?”等来活跃教学气氛 ,而引出本次课教学的主题。然后教师在学生已掌握了物理学、生物化学、药理学、病理生理学等知识的基础上 ,复习相关知识内容,进而讲授静脉输液的原理、液体种类与作用等知识内容 ,最后采用临床病例让学生做巩固练习 ,检查教学效果。应用本模式可能不会像应用其他模式那样哗众取宠 ,但此种模式却是我国高校教学中运用最普遍的方法 。根据本科生的知识水平 ,为防止学生对说教式教学的逆反 ,不妨用其他模式的可行环节对该模式进行适度的加工和改造。
5 引导— —发现式
这是一种以解决问题为中心 ,注重学生活动,着眼于创造性思维能力和意志力培养的教学模式。 这种模式的基本结构为问题— —假设— —验证— —总结提高。这种教学模式往往要借用一定工具、仪器和实验设备。因此 ,在护理学基础的教学中往往适用于实习课教学。如在介绍“一般急救”一章的“心肺复苏”一节中 ,教师可借助急救模型人采用此种教学模式授课。首先提出问题 ,如在户外遇到需心肺复苏的病人 ,我们应怎样进行抢救工作 ?然后提出假设 ,如体外按压心脏的部位、按压次数 ,口对口呼吸的次数等 ,并围绕假设进行推理 ,进一步在模型人身上进行验证。根据模型人不同指示灯的明亮来验证对错。最后教师进行总结 ,得出正确结论。该种模式以学生积极开展思维活动为基础 ,师生情感的融合程度决定着引导过程的状态特征和结果 ,这种模式的选用有利于培养和发展学生的逻辑推理能力和科学严谨的思维方式。
6 示范— —模仿式
这种教学模式 被广泛地应用于护理学基础的实习课教学中。口耳相授 ,形体相传 ,这是一种人们习惯于接受行为技能的最直接、最形象、最经济的方法。这种方法 ,可以使人们的行为质量立即得到反馈,错误的动作及时得到矫正 ,短时间内便可以大大提高行为质量。目前护理学基础的实习课教学中 ,较多操作内容的讲授均采用此种教学方法。如讲授肌内注射法、皮内试敏法、静脉输液法等等 ,均是教师首先示教标准操作,边操作边讲解 ,同时回答学生的疑问。然后由学生逐个回示 ,教师手把手辅导 ,直至掌握。这种方式的教学 ,学生手脑并用 ,行为质量可以及时得到反馈 ,效果较好 ,且有利于培养学生积极思维、注意观察等良好的学习方法。
综上所述 ,我认为要想上好护理学基础这门课,教师不仅应具备深厚的医学知识 ,同时更应具备一定的教育学理论 ,以使二者有机结合 ,才能使教学活动有声有色 ,收到很好的教学效果。
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