工程名称： 宏裕房地产开发公司4号住宅楼
延边朝鲜自治州建设工程质量监督站
年 月 日
说 明
1、凡新建、扩建、改建、建设工程按照合同和批准的文件要求完成全部工作任务，准备交给建设单位（业主）投入使用时，由建设单位（业主）依照国家关于建设工程竣工验收有关文件要求，由建设单位（业主）按照有关规定，及时组织验收，并办理竣工验收备案。
2、竣工验收备案，是指施工单位完成工程设计文件和合同约定的各项内容，对工程质量自检评定后，向建设单位提出工程竣工验收申请报告。勘察、设计单位、监理单位、提出工程质量评估报告。建设单位（业主）请有关部门出具准许或认可使用证明。建设单位（业主）在符合验收条件的情况下，组织勘察、设计、施工、监理等单位对工程进行竣工验收。建设单位在验收合格通过日期起15日内，依照有关规定，向备案机构提交竣工验收备案档案。备案机构审定合格后，签发《房屋（市政）建设工程竣工备案证》。
3、未办理《房屋（市政）建设工程竣工备案证》的工程，房屋产权部门不办理产权登记手续，不得列入固定资产，住宅不得办理房照，工程不得投入使用。
4、本表一式五份，由建设单位（业主）组织填写。
5、参加验收人员签字并加盖单位公章可作为有关部门出具准许使用（或许可使用）文件备案依据。
6、本表适用于新建、扩建、改建建设工程的竣工验收及竣工验收备案。抢险救灾工程，临时性房屋建设工程和农民自建二层（不包括二层）以下住宅工程，军用房屋建筑工程竣工验收及竣工验收备案不适用本表。
7、建设单位（业主）组织工程验收及办理工程验收备案具体事宜，请参照州建设局相关文件执行。
竣 工 工 程 概 况
| 工 程 名 称 | 朝阳川宏裕开发公司4号住宅楼 | 结构类型 | 砖混 | ||||||
| 工 程 地 址 | 朝阳川朝阳小学南侧 | 工程类别 | 三类 | ||||||
| 建 设 性 质 | 非生产 | 层 数 | 六层带阁楼 | 建筑面积 | 6237.02 m2 | ||||
| 建 设 规 模 | 6237.02m2 | 合同造价 | 420万元 | 开 竣 工 日 期 | 2007年10月30日2008年 月 日 | ||||
| 工 程 规 划 许 可 证 号 | 施工图审查批准文号 | 工 程 施工许 可 证号 | 22405200710200101 | ||||||
| 年 度 计 划 批 准 机 关 | 投资许可证号 | ||||||||
| 参 与 工 程 建 设 各 方 主 体 名 称 | 法人代表 | 项目负责人 | |||||||
| 建设单位 | 朝阳川宏裕房地产开发有限公司 | 孟繁国 | 金龙哲 | ||||||
| 勘察单位 | 龙井市城乡规划勘测设计院 | 李学春 | 韩海龙 | ||||||
| 设计单位 | 延边大学建筑设计研究院 | ||||||||
| 监理单位 | 延边宇诚建设监理有限公司 | ||||||||
| 施工单位 | 延吉市建筑安装公司 | 樊利岩 | 迟福义 | ||||||
| 工 程 建 设 情 况 说 明 | 该工程于2007年10月30日开工至2008年 月 日竣工。 该工程基础为沉管灌注桩基础；主体为砖混结构，总面积为6237.02m2，主体高度为21.3米；门窗为塑钢窗，进户门为防盗门；屋面为彩钢瓦防水及SBS防水；外墙为面砖饰；楼梯间踏步为大理石，扶手为白钢扶手；地暖炕。 在质监站、监理、设计等部门的监督指导下顺利完成了土建、水暖、电气等全部工程于2008年 月 日正式验收，经验收检查认定为合格，同意交付使用。 | ||||||||
| 对 参 与 工 程 建 设 各 方 主 体 的 评 价 | 勘 察 单 位 | 能够如实准确向业主、设计单位提供地质勘察资料 | |||||||
| 设 计 单 位 | 能够按业主的意图设计用户满意的住房 | ||||||||
| 监 理 单 位 | 能够按监理合同约定的条款监督指导工作 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 能够按设计要求在有关部站的监督下完成任务 | ||||||||
| 工程 竣工 验收 时间 | 2007年 月 日 | ||||||||
| 建 设 单 位 执 行 基 本 建 设 程 序 | 1、按城市建设总体规划要求，按工程建设设计进行施工。 2、协助施工单位把好质量、安全关，保证施工顺利进行。 3、积极配合施工单位抓好全面施工，保质、保量、按时竣工。 | ||||||||
| 工 程 竣 工 验 收 程 序 内 容 和 组 织 形 式 | 于2008 年 8 月 30 日，邀请设计、质量监督部门、监理等单位对工程进行初验。各部门对工程比较满意，但也有需要整改的几项，限期整改。 2008年 月 日正式验收邀请了质量监督站、设计单位、勘察单位、规划处、监理单位、施工单位等有关人员对工程进行正式验收，大家一致认为该工程验收合格，可以交付使用。 建 设 单 位 （公章） 负责人 | ||||||||
| 遗 留 问 题 及 处 理 意 见 | |||||||||
| 姓 名 | 单 位 | 职 务 | 职 称 | 签 字 栏 （是否同意验收） |
| 建 设 单 位 意 见 | 施 工 单 位 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 勘 察 单 位 意 见 | 设 计 单 位 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 监 理 单 位 意 见 | 规 划 部 门 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 燃 气 部 门 意 见 | 防 雷 部 门 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 消 防 部 门 意 见 | 环 保 部 门 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 档 案 部 门 意 见 | 室 内 坏 境 检 测 部 门 意 见 | |
经办人签字： （公章） | 经办人签字： （公章） | |
| 备 案 机 构 审 查 意 见 | ||
经办人签字： （公章） 年 月 日 | ||
| 备 注 | ||
