操作规范：

  （1）艾炷灸技术

【目的】

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1 cm，炷底直径约0.8 cm，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

【用物准备】 

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片、蒜片或附子饼等。

【操作程序】 

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2. 协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3. 根据情况实施相应的灸法。

3.1 直接灸（常用无瘢痕灸） 

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

3.2 间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸） 

施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6~0.9 cm，中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4. 艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。 

5. 施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。

6. 清理用物，归还原处。

【注意事项】 

1. 凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2. 艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

4. 熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

（2）艾条灸技术

【目的】

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

【用物准备】 

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 

【操作程序】 

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。

2. 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。

3. 根据病情，实施相应的灸法。

3.1 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟，至局部皮肤红晕为度。

3.2 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2~5 cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。

3.3 回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20~30分钟。

4. 施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。

5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。

6. 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

7. 清理用物，归还原处。

【注意事项】 

1. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

2. 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3. 熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

【灸法的注意要点及禁忌症】

顺序：一般来说，应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部；先灸少壮，后灸多壮；先灸小炷，后灸大炷。但有时需结合病情，灵活掌握。如治疗脱肛时，应先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。

补泻：施灸时，使艾火自灭，火力缓缓透入深层，为补法，有补虚扶弱，温阳起陷的作用；施灸时有口吹使艾火速燃，不待燃至皮肉即扫除，为泻法，有消散作用。应用时根据病情，补虚泻实。

灸后的处理：

施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡过大，可用消毒针刺破水泡，放出液体，再涂以龙胆紫。

瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，一个月内慎做重体力劳动，创面局部勿用手抓，保护痂皮，保持清洁，防止感染。

禁忌证：

1．面部腧穴，乳头，大血管处不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。

2．关节活动部位不宜使用化脓灸，以免化脓溃疡，不易愈合，甚至影响功能活动。

3．空腹，过饱，极度劳累，过度紧张者不宜立即施灸。须待患者进食，休息后再施灸。

4．对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸，一旦发生晕灸，应及时处理。

5．孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。下载本文