贵阳市花溪区贵筑社区卫生服务中心

                    （花溪医院儿保科）

      2011年，在花溪区卫生及食品药品监督管理局的正确领导       下、在花溪区人民医院的大力支持和帮助下，按照《贵州省医药卫生五项重点改革2011年度工作安排》的有关要求，参照《国家基本卫生服务规范（2011年版）》，以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标，思想、狠抓关键、求真务实、创新克难，较好地开展了基本公共卫生服务工作，现将我中心开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下：

一、基本情况

　    促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国医药卫生改革近期重点实施方案明确提出的2009－2011年五项重点改革之一，其目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使广大城乡居民不得病、少得病。

现阶段我中心实施基本公共卫生服务项目主要有三项，一是继续实施基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、 健康教育、预防接种、传染病防治、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理（儿童保健及孕产妇保健还未从区计划生育局（妇幼保健站）接管）。第二项是实施重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、疟疾、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划，并于2011-11-30进行了消除麻风病、农村癫痫防治管理项目培训会暨启动会；实施手足口病的防控工作。三、全面实施乡村卫生服务管理一体化，进一步开展医改实施工作。

二、工作指标完成情况

2011年我辖区的公共卫生服务均等化全面实施。完成情况如下：

1. 健康档案：目前我辖区已建立居民健康档案26243人份，其中城镇15002人份、农村11241人份。已完成任务数。

2. 健康教育：定期开展卫生咨询和健康讲座37次，累计参加人数1287人次；累计发放资料6980份；发起健康主题活动10次，参加咨询人数108人次。

3. 预防接种：为辖区包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等 11 种疫苗接种，常规接种共15154针次，抽查五苗全程接种率97%。中心活动共7次，其中凭证入学3次，共12所小学、12所幼儿园，592针次；麻疹强化1次，共49针次；脊灰强化3次，共3741针次；乙肝查漏补种1次，共14针次。

4. 传染病防治：传染病知识培训共4次，其中结核2次、手足口1次、麻风病防治1次。结核病管理42人，管理率100 %。转归29人，一人治疗失败，其余均在治疗中。传染病督导7次；自抽水卫生监测巡查23次；学校供水巡查5次。

5. 老年人健康管理：65岁以上老年人建档2444人份，管理率100 %。同时我中心对60岁以上老年人的健康体检活动已经有序开展。

6. 慢性病管理：高血压管理778人、糖尿病患者管理184人，管理率分别达100 %。

7. 重性精神疾病患者管理：重性精神疾病患者管理22人，管理率达100 %。

三、乡村卫生服务管理一体化部分

1、统一行政管理，制定一体化工作实施细则，并组织实施。每年与村医生签订目标责任书，对村医生实行一年一聘，同时签订聘用书。根据各村人口及布局，现有8个卫生室，除尖山村、马洞村、云上、天鹅村为一般卫生室外，其余：云上、桐木村、洛平村、大寨村为甲级卫生室。每月对村卫生室全面考核一次，每半年按照基药考核标准考核督导一次，年终统一考核一次。对存在问题给予指出，并每月从补助经费中扣罚一定金额，对做出成绩者给予奖励。分别评选出1至3等奖。

2、统一业务管理；每月对村卫生室完成业务工作进行统计《村卫生室业务报表》，要求各项上墙制度，做到八有一上墙：看病有登记，有药有处方，收费有凭据，收支有账证，工作有制度，岗位职责、防保数据、服务价格、药品价格上墙。加强村卫生室室容室貌管理，药品按规定摆放，村医生着装整洁，佩戴上岗证。每月进行一次村医例会暨均等化知识培训，共有12次，上级卫生部门今年进行了培训2次。

3、统一药品管理：医院成立中心药库，建立药品管理总账，村卫生室建立药品分账。严格执行“基药”目录及价格，村卫生室药品由卫生院统一代购，调拨药品一份律按零售价调拨。不得摆放和使用过期、霉烂变质的药品。不得使用激素和生物制品。新型农村合作医疗用药目录非“基药”部分价格严格执行15%加成率。村卫生做到半年一盘点，本科做到一年一盘点，村卫生室不的私自进购药品。基药情况：2011年1月至2011年11月乡村一体化、村卫生室总购进药品￥268，874.96 。基本药物购进￥228，175.60占80.02%，农合药物购进￥40，699.36 占19.98%。其间花溪区人民医院药剂科对8个村卫生室作了三次药品专项检查。

4、统一财务管理：医院、村卫生室统一会计科目，统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账薄，每月结算一次，核定村医生报酬及提取费用。村卫生室使用统一的、并发现场开具，严禁对弄虚作假。村医生工资公示制度。非合医收入必须上报。

四、存在问题

由于目前贵筑社区卫生服务中心的公卫工作目前暂时由花溪区人民医院接管，具体实施单位为医院儿保科。在药品、财务、人员等方面都存在沟通不顺畅、管理不明确的问题。虽然一年多来花溪区人民医院各级领导高度重视并投入了大量的人力、物力，但是现在办公场所和人员配置远未达到开展工作的要求等问题依然严重制约着中心工作的开展。下载本文