2016年，我院不断深入加强临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。
现对我院2016年临床路径运行数据进行收集、分析。
1.路径病种完成情况
| 月份 | 病种 | 总病例数 | 入路径数 | 变异数 | 完成数 | 变异率 | 完成率 | 入径率 |
| 1月 | 81 | 3143 | 600 | 54 | 546 | 9.0% | 91.0% | 19.1% |
| 2月 | 69 | 3297 | 656 | 57 | 599 | 8.7% | 91.3% | 19.9% |
| 3月 | 76 | 4010 | 777 | 47 | 730 | 6.0% | 93.9% | 19.4% |
| 4月 | 61 | 3618 | 655 | 49 | 606 | 7.5% | 92.5% | 18.1% |
| 5月 | 73 | 3765 | 672 | 36 | 636 | 5.4% | 94.6% | 17.8% |
| 6月 | 68 | 3733 | 700 | 35 | 665 | 5.0% | 95.0% | 16.9% |
| 7月 | 69 | 3334 | 570 | 38 | 532 | 6.7% | 93.3% | 17.1% |
| 8月 | 66 | 3748 | 466 | 22 | 444 | 4.7% | 95.3% | 12.4% |
| 9月 | 59 | 3630 | 555 | 80 | 475 | 14.4% | 85.6% | 15.3% |
| 10月 | 59 | 3585 | 480 | 20 | 460 | 4.2% | 95.8% | 13.4% |
| 11月 | 58 | 3934 | 702 | 53 | 9 | 7.5% | 92.5% | 17.8% |
| 12月 | 65 | 4317 | 662 | 52 | 610 | 7.8% | 92.1% | 15.3% |
2016年，我院临床路径病种数趋于稳定，主要病种无大幅度变化，入路径数，完成数整体呈缓慢上升趋势，且趋于稳定；入径病种实行效果总体较好，从变异率和完成率的角度来看，我院变异率控制在7%左右，完成率达到93%，已经达到相关标准。但2016年临床路径入路径率为15%左右，未达到相关指标。
| 月份 | 平均住院费用 | 平均住院天数 |
| 1月 | 9131.27 | 9.20 |
| 2月 | 9927.08 | 7.98 |
| 3月 | 10483.02 | 9.79 |
| 4月 | 10353.97 | 10.17 |
| 5月 | 10397.16 | 10.02 |
| 6月 | 10446.99 | 9.73 |
| 7月 | 10145.75 | 8.99 |
| 8月 | 10577.57 | 9.28 |
| 9月 | 10267.73 | 9.38 |
| 10月 | 99.27 | 9.73 |
| 11月 | 10322.63 | 9.50 |
| 12月 | 10267.36 | 9.33 |
从上图来看，我院2016年各临床路径平均住院费用及住院天数控制较平稳
总结
存在问题
1、部分科室为了避免入径，用类似疾病名称取代；或入径排除条件苛刻，从而入组率下降；
2、临床路径设计不标准，资源不匹配，不能符合实际临床应用操作；
3、医疗费用控制不理想，实施效果无法评价；
4、病种少，普及面窄，部分病种并非常见病，使得入径病种例数减少；
5、科室对临床路径重视度不够，未能认识临床路径的意义；
6、对入径患者的沟通及评估不到位，影响路径实施过程。
整改措施
1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后更深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保临床路径工作顺利开展实施。
3.完善临床路径管理程序，避免部分科室走程序漏洞。
4.逐步加大临床路径普及面，规范临床治疗。下载本文
