消化系统 练习题
您的姓名： [填空题] *
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您的班级 [单选题] *
| ○护理161 | ○护理162 | ○护理163 | ○护理1 | ○护理中级工172 | | | |
1. A1型题。 1.以下关于食管的叙述错误的是() [单选题] *
| A.食管有3个狭窄 |
| B.食管壁由黏膜、黏下层、肌层和浆膜层组成(正确答案) |
| C.食管连接咽和冒 |
| D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内 |
| E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管 |
2. 2. 胃的泌酸腺主要分布在() [单选题] *
| A.胃小弯 |
| B.胃窦 |
| C.曲门部 |
| D.胃底和胃体部(正确答案) |
| E.贲门 |
3. 由主细胞分部的物质是() [单选题] *
| A.盐酸 |
| B.胃白酶原(正确答案) |
| C.内因子 |
| D.碱性黏液 |
| E.促胃液素 |
4. 肝脏耗氧的主要来源是() [单选题] *
| A.门静脉 |
| B.肝动脉(正确答案) |
| C.上腔静脉 |
| D.下腔静脉 |
| E.腹主动脉 |
5. 上、下消化通的分界处是() [单选题] *
| A.盲肠 |
| B.门 |
| C.十二指肠乳头 |
| D.幽门 |
| E.屈氏韧带(正确答案) |
6. 小肠病变引起的废痛多发生在() [单选题] *
| A.剑突下 |
| B.脐周(正确答案) |
| C.右下 |
| D.左下 |
| E.下腹部 |
7. 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性() [单选题] *
| A.500ml左右 |
| B.400ml左右 |
| C.300ml左右(正确答案) |
| D.200ml左右 |
| E.100ml左右 |
8. 确诊慢性胃炎的主要依据() [单选题] *
| A.活组织检查 |
| B.胃肠钡餐检查 |
| C.胃液分析 |
| D.胃镜检查(正确答案) |
| E.血清学检查 |
9. 下面关于应用胶体拘橼酸铋(CBS)错误的叙述是() [单选题] *
| A.可用吸管直接吸入 |
| B.可出现便秘和大便呈黑色 |
| C.人可有恶心，一时性血清转氨升高 |
| D.最好在餐后半小时服用(正确答案) |
| E.极少数识人可出现急性肾衰竭 |
10. 消化性溃疡最常见的并发症是() [单选题] *
A.出血
| (正确答案) |
| B.急性穿孔 |
| C.慢性穿孔 |
| D.幽门梗阻 |
| E.癌变 |
11. 质子泵抑制剂（ppi）治疗消化性溃肠的作用机制是() [单选题] *
| A.抑制组胺H2受体 |
| B.抗胆碱能神经 |
| C.抑制壁细胞Na＋-K+-ATP酶的活性(正确答案) |
| D.结抗胃泌素受体 |
| E.保护胃黏膜 |
12. 进展期胃癌最早出现的症状是() [单选题] *
| A.腹泻、便秘 |
| B.图血与黑便 |
| C.上腹痛(正确答案) |
| D.恶心、呕吐 |
| E.严重消瘦 |
13. 肠结核最好发于() [单选题] *
A.回盲部
| (正确答案) |
| B.空肠 |
| C.升结肠 |
| D.乙状结肠 |
| E.十二指肠 |
14. 对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（） [单选题] *
A.早期腹痛明显
| (正确答案) |
| B.腹痛多在脐周，下腹 |
| C.多为持性隐痛或钝痛 |
| D.可有阵发性绞痛 |
| E.偶可表现为急腹症 |
15. 溃疡性结肠炎腹痛的规律是() [单选题] *
| A.腹痛-进食-缓解 |
| B.进食-腹痛加剧 |
| C.腹痛-便意-便后缓解(正确答案) |
| D.进食-腹痛-便后缓解 |
| E.腹痛-便意-便后加剧 |
16. 克罗恩病最常见的并发症是() [单选题] *
A.肠梗阻
| (正确答案) |
| B.肠穿孔 |
| C.结肠癌变 |
| D.腹腔内脓肿 |
| E.吸收不良综合证 |
17. 酒精性肝病最根本的治疗措施是（） [单选题] *
A.戒酒
| (正确答案) |
| B.护肝治疗 |
| C.降血脂 |
| D.改善营养不良 |
| E.激素治疗 |
18. 一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（） [单选题] *
| A.5% |
| B.10% |
| C.20% |
| D.30%(正确答案) |
| E.40% |
19. 以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化() [单选题] *
| A.乙型病毒性肝炎 |
| B丙型病毒性肝炎 |
| C.丁型病毒性肝变 |
| D.乙型和内型肝炎病毒的重叠感染 |
| E.戊型病毒性肝炎(正确答案) |
20. 我国肝硬化的最常见病因是() [单选题] *
A.病毒性肝炎
| (正确答案) |
| B.慢性酒精中毒 |
| C.非酒精性脂肪性肝炎 |
| D.药物 |
| E.胆汁淤积 |
21. 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是() [单选题] *
| A.肝内血管血栓形成 |
| B.肝内血流素乱(正确答案) |
| C.门静脉狭窄 |
| D.门静脉分支阻塞 |
| E.门静脉血流量增加 |
22. 肝硬化病人消化系统特征性的症状是() [单选题] *
| A.反酸 |
| B.反复呕吐 |
| C.食欲下降 |
| D.厌油腻食物(正确答案) |
| E.节律性腹痛 |
23. 肝肾综合征的临床表现不包括() [单选题] *
| A.低钠血症 |
| B.大量蛋白尿(正确答案) |
| C.低尿钠 |
| D.氮质血症 |
| E.少尿或无尿 |
24. 肝肺综合征主要表现为() [单选题] *
| A.肺部反复感染 |
| B.持续干咳 |
| C.低氧血症(正确答案) |
| D.胸腔积液 |
| E.咯血 |
25. 诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是() [单选题] *
| A.癌胚抗原 |
| B.碱性磷酸酶 |
| C.甲胎蛋白(正确答案) |
| D.乳酸脱氢酶 |
| E.y谷氨酰转肽酶 |
26. 肝癌非手术治疗的首选方法是() [单选题] *
A.肝动脉栓塞化疗
| (正确答案) |
| B.抗肿瘤化学药物治疗 |
| C.中医治疗 |
| D.放射治疗 |
| E.生物和免疫治疗 |
27. 肝性脑病最早的表现是() [单选题] *
| A.昏睡 |
| B.脑电图异常 |
| C.定向力障碍 |
| D.扑翼样震颤 |
| E.性格和行为的改变(正确答案) |
28. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是() [单选题] *
| A.酗酒 |
| B.胆道疾病(正确答案) |
| C.胰管结石 |
| D.暴饮暴食 |
| E.外伤 |
29. 急性胰腺炎病人多数需禁食() [单选题] *
| A.不超过12小时 |
| B.1~3天(正确答案) |
| C.4~5天 |
| D.5~7天 |
| E.7天以上 |
30. 导致上消化道出血最常见的病因是() [单选题] *
| A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 |
| B.急性胃炎 |
| C.食管癌 |
| D.胃癌 |
| E.消化性溃疡(正确答案) |
31. 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是() [单选题] *
| A.腹部CT |
| B.X线钡剂造影检查 |
| C.放射性核素扫描 |
| D.急诊内镜检查(正确答案) |
| E.腹腔动脉造影 |
32. 用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括() [单选题] *
A.血管加压素
| (正确答案) |
| B.西咪替丁 |
| C.雷尼替丁 |
| D.法莫替丁 |
| E.奥美拉唑 |
33. 关于上消化道出血的叙述，错误的是() [单选题] *
A.均有黑便和呕血
| (正确答案) |
| B.有黑便不一定有呕血 |
| C.有呕血一定有黑便 |
| D.呕血会出现暗红色 |
| E.可以出现鲜血便 |
34. 三腔二囊管止血治疗仅适用于() [单选题] *
| A.食管癌合并出血 |
| B.急性出血性胃炎 |
| C.幽门附近的消化性溃肠 |
| D.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案) |
| E.应激性溃疡 |
35. 肝活检的穿刺点一般位于() [单选题] *
| A.右侧锁骨中线8~9肋间 |
| B.右侧腋中线8~9肋间(正确答案) |
| C.右侧锁骨中线9~10肋间 |
| D.右侧腋中线9~10肋间 |
| E.以上均不正确 |
36. 内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔() [单选题] *
A.2周
37. A2型题 1. 王某，男，32岁，诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血() [单选题] *
| A. 主细胞 |
| B. 壁细胞(正确答案) |
| C. 黏液细胞 |
| D. G细胞 |
| E. 腺细胞 |
38. 张某，男，43岁。患十二指肠溃肠10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是() [单选题] *
| A. 出血 |
| B. 消化道穿孔 |
| C. 幽门梗阻(正确答案) |
| D. 粪门梗阻 |
| E. 胃癌 |
39. 林某，男，49岁。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是() [单选题] *
| A. 诱因 |
| B. 腹痛的部位，性质和程度 |
| C. 体位 |
| D. 营养状态(正确答案) |
| E. 伴随症状 |
40. 谢某，女，36岁。因反复上腹痛5个月就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查，病人在检查前需要禁食() [单选题] *
| A.2小时 |
| B.4小时 |
| C.6小时 |
| D.8小时 |
| E.12小时(正确答案) |
41. 蔡某，女，28岁。腹泻2天,伴呕出胃内容物一次，针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是() [单选题] *
| A.营养失调：低于机体需要量 |
| B.有体液不足的危险(正确答案) |
| C.有口腔黏膜完整性受损的危险 |
| D.活动无耐力 |
| E.焦虑 |
42. 李某，男，38岁。急性上腹痛2小时，病人有十二指肠溃疡病5年。入院时，病人急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是() [单选题] *
| A.急性胃炎 |
| B.肠梗阻 |
| C.消化性溃肠 |
| D.溃肠性结肠炎 |
| E.急性腹膜炎(正确答案) |
43. 孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨筋骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括() [单选题] *
| A.食量减少 |
| B.长期卧床 |
| C.身体衰弱 |
| D.食物中纤维过多(正确答案) |
| E.活动受限 |
44. 赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院,针对该病人的护理措施不恰当的是() [单选题] *
A.常规给予禁食禁饮
| (正确答案) |
| B.饮食时应给予少渣食物 |
| C.严重时应卧床休息 |
| D.可给予腹部热敷 |
| E.注意肛周皮肤的护理 |
45. 宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气，血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露，该病人最可能的诊断是() [单选题] *
A.多灶萎缩性胃炎
| (正确答案) |
| B.慢性浅表性胃炎 |
| C.胃溃肠 |
| D.胃癌 |
| E.自身免疫性胃炎 |
46. 陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力、无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是() [单选题] *
| A.慢性胃炎 |
| B.消化性溃肠 |
| C.胃癌(正确答案) |
| D.胃溃肠出血 |
| E.急性胃炎 |
47. 胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月,大便呈糊状，每天3~4次，伴午后低热，腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做() [单选题] *
| A.MRI检查 |
| B.大便细菌培养 |
| C.PPD试验(正确答案) |
| D.结肠镜检查 |
| E.x线钡餐检查 |
48. 谢某，女，36岁。护士经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是() [单选题] *
| A.胃液分析 |
| B.胃镜检查(正确答案) |
| C.x线钡餐检查 |
| D.幽门螺杆菌检查 |
| E.粪便隐血试验 |
49. 黄某，女，42岁。反复发做节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃肠，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂() [单选题] *
| A.米索前列醇 |
| B.克拉霉素 |
| C.法莫替丁 |
| D.奥美拉唑(正确答案) |
| E.氢氧化铝 |
50. 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是() [单选题] *
A.枸橼酸泌钾+克拉霉素+甲硝唑
| (正确答案) |
| B.庆大霉素+青霉素+链霉素 |
| C.利福平+乙安丁醇+庆大霉素 |
| D.红霉素+氯霉素+甲硝唑 |
| E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮 |
51. 何某，男，46岁。胃溃肠病史3年，今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了() [单选题] *
| A.上消化道出血. |
| B.幽门梗阻 |
| C.急性胃穿孔(正确答案) |
| D.癌变 |
| E.感染 |
52. 孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜，同时伴有反酸嗳气等症状，该病人最可能的诊断是() [单选题] *
| A.急性胃炎 |
| B.慢性胃炎 |
| C.胃溃肠 |
| D.十二指肠溃疡(正确答案) |
| E胃食管反流病 |
53. 吴某，男，48岁。胃溃肠病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月,身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白6g/L，粪便隐血(++)。该病人最可能的诊断是() [单选题] *
| A.胃溃疡复发 |
| B.胃遗疡癌变(正确答案) |
| C.胃溃疡井发十二指肠溃病 |
| D.胃溃疡并发穿孔 |
| E.胃溃疡并发幽门梗阻 |
54. 张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上覆痛，伴呕吐。身体评估，休温37.7C，上服部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。 考虑该病人最可能患哪种疾病() [单选题] *
A.急性胃炎
| (正确答案) |
| B.急性肠炎 |
| C.急性胆囊炎 |
| D. 急性胰腺炎 |
| E.胃溃疡 |
55. 王某，女，28岁。公司白领，近1年经常加班，饮食不规律。1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是() [单选题] *
| A.急性胃炎 |
| B.慢性胃炎 |
| C.胃溃疡 |
| D. 十二指肠溃病(正确答案) |
| E.幽门梗阻 |
56. 冯某，男，32岁，患有十二指肠溃病，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食。应考虑并发( ) [单选题] *
| A.大出血 |
| B慢性穿孔 |
| C.急性穿孔 |
| D. 幽门梗阻(正确答案) |
| E溃疡癌变 |
57. 蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护t协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥() [单选题] *
| A.规律进餐和少量多餐 |
| B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合(正确答案) |
| C饮食温度以45C左右为宜 |
| D.选择营养半富，易消化的食物 |
| E忌食刺激性强的食物 |
58. 杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上服终痛，服用区氧化铝可缓解，近1年来， 疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解。伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是() [单选题] *
| A.胃溃疡 |
| B胃十二指肠溃疡 |
| C.胃癌(正确答案) |
| D. 慢性胃炎 |
| E.食管静脉曲张破裂 |
59. 秦某，女26岁。低热，微泻3个月糊状大便，无脓血，近1周阵发性肌脐周疼痛。身体评估：右下腹处模4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPT试验强阳性最可能的诊断是() [单选题] *
A.肠结核
| (正确答案) |
| B.育肠癌 |
| C.右侧卵巢囊肿 |
| D.周尾炎 |
| E.阑尾周图脓肿 |
60. 徐某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发一周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断() [单选题] *
| A.钡餐 |
| B.胃镜(正确答案) |
| C.幽门螺旋螺杆菌检测 |
| D.肝功能 |
| E.胃泌素测定 |
61. 张某，女，52岁。因类风湿性关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为() [单选题] *
A.急性糜烂出血性胃炎
| (正确答案) |
| B.慢性浅表性胃炎 |
| C.慢性萎缩性胃炎 |
| D.消化性溃肠 |
| E.胃癌 |
62. 孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天胃镜，下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为() [单选题] *
| A.急性庸烂出血性胃炎 |
| B.自身免疫性胃炎 |
| C.慢性萎缩性胃炎 |
| D.消化性溃肠 |
| E.慢性浅表性胃炎(正确答案) |
63. 曹某，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性，结肠镜检查提示全结肠连续性类性改变:小肠钡餐检查提示全结肠连续性炎性改变.小肠钡餐检查提示阶段性病变。该病人最可能的诊断是() [单选题] *
A.肠结核并结核性腹膜炎
| (正确答案) |
| B.克罗恩病 |
| C.淋巴瘤 |
| D.溃肠性结肠炎 |
| E.结肠癌 |
. 严某，男，32岁。左下腹痛伴旅血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直标至乙状结肠大小不等的溃病形成，最可能的诊断是( ) [单选题] *
| A.克罗恩病 |
| B.结肠癌 |
| C伤寒 |
| D. .肠结核 |
| E溃疡性结肠炎(正确答案) |
65. 陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无庆油、纳方等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估:在右锁骨中线肋缘下2om处触及肝脏。实验室检查示ALT 60U/L.胆红素正常，HBsAg (一),病人转氨酶升高最可能的原因是() [单选题] *
| A病毒性肝炎 |
| B.药物性肝炎 |
| C.酒精性肝病(正确答案) |
| D.非酒精性脂肪性肝病 |
| E.自身免疫性肝炎 |
66. 姜某,男，37岁，因乙肝肝硬化失代偿期收入院病人的一项，哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的() [单选题] *
| A.腹水 |
| B.肝掌 |
| C.皮下出血 |
| D.蜘蛛痣 |
| E.杵状指(正确答案) |
67. 谢某，女58岁，因乙肝肝硬化5年，黑便6天收人院，人院时病人诉近3个月别牙时常有牙限出血，以下哪项不是由F肝力能减退引起的出血诱圆() [单选题] *
| A.凝血酶原时间延长 |
| B.纤维蛋白原减少 |
| C血小板减少(正确答案) |
| D.凝血功能障碍 |
| E维生素K缺乏 |
68. 张某，男,55岁。确诊乙肝肝硬化8年,身体评估：胸前蜘蛛痣(+)。病人出现购蛛癌、肝掌的机制是() [单选题] *
A.体内雌激素增多
| (正确答案) |
| B. 体内醛固酮增多 |
| C.侧支循环建立 |
| D.门静脉高压 |
| E.肝脏合成清蛋白减少 |
69. 苏某,女。49岁,诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝爱化失代偿期() [单选题] *
| A.食家下降 |
| B.肝区疼痛 |
| C.腹水(正确答案) |
| D. 乏力 |
| E.腹泻 |
70. 潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（） [单选题] *
| A.慢性失血 |
| B. 骨髓益血功能障碍 |
| C.营养障碍 |
| D.牌功能亢进(正确答案) |
| E.慢性溶血 |
71. 彭某,男、48岁,因乙肝肝硬化3年,发热，腹痛、膨胀3天,诊断为乙肝肝炎化失代偿期收入院。身体估:体量38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(十)。病人最可能出现哪种并发症() [单选题] *
| A.肝肾综合症 |
| B.自发性细菌性腹膜炎(正确答案) |
| C.上消化道出血 |
| D. 肠穿孔 |
| E.腹壁静脉栓塞 |
72. 方某,男,58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收人院,该病人每天的进水量,应在() [单选题] *
| A .3000ml 以内 |
| B .2500ml 以内 |
| C .2000 ml以内 |
| D.1500ml以内 |
| E .1000ml 以内(正确答案) |
73. 袁某,男,38岁,诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人x线钡餐检查显示，钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫似蚀样或虹饲状充盈缺损。该病人的饮食应避免() [单选题] *
| A.植物性蛋白 |
| B.动物性蛋白 |
| C.粗糙坚硬的食物(正确答案) |
| D.富含押的食物 |
| E 谷类食物 |
74. 唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗拴塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是() [单选题] *
| A.术前行映过敏和普鲁卡因过敏试验 |
| B.术前6小时禁食禁水 |
| C.术后禁食2~3天,逐渐过渡到流质饮食 |
| D.穿刺部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺胶体血液循环(正确答案) |
| E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时 |
75. 史某,男，55岁。半年前因原发性肝密行右半所切除术,手术后建议其门诊随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发() [单选题] *
| A.动态监测GGT |
| B.动态监测ALT |
| C.动态监测B超 |
| D.选择性肝动脉造影 |
| E.动态监测AFP(正确答案) |
76. 贺某,女,60岁,既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降,怀疑其肝癌可能。其确诊标准为() [单选题] *
| A. AFP大于500gg/L,持续2周 |
| B.AFP大于500jg/L,持续3周 |
| C.AFP在200yg/L以上的中等水平持续4周 |
| D. AFP 在200yg/L以上的中等水平持续8围(正确答案) |
| E.AFP在200jg/L以上的中等水平持续12周 |
77. 罗某,男,46岁,有嗜酒史10余年,近2年来常感腹胀,食欲减退,牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑() [单选题] *
A.肝性脑病
| (正确答案) |
| B.酒精中毒性昏迷 |
| C.糖尿病限症昏迷 |
| D.尿毒症性昏迷 |
| E.脑卒中 |
78. 马某,男,55岁,因乙肝肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过() [单选题] *
A . 40~50g / d
| (正确答案) |
| C . 80~90g /d |
| B. 60-70g/d |
| D. 100-110g/d |
| E. 129g/d |
79. 郝某,男,45岁,因肝性脑病人院治疗,遵医啊予覆肠清除肠内含氨物,灌肠时不能选用() [单选题] *
| A.清水 |
| B.肥皂水(正确答案) |
| C.生理盐水 |
| D.新霉素液 |
| E.弱酸性溶液 |
80. 伍某,女,40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年,饱餐后突发上股部疼痛半1天人院,诊断为急性胰腺炎,该病人一般禁食() [单选题] *
| A.不超过12小时 |
| B.1~3天(正确答案) |
| C.4~5天 |
| D.5~7天 |
| E.7天以上 |
81. 余某,女,38岁,因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是() [单选题] *
A.低血钙
| (正确答案) |
| B.血清淀粉酶显著增高 |
| C.白细胞计数显着增高 |
| D.低血磷 |
| E 低血糖 |
82. 肖某,男,60岁,参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡溢样吧吐物,左侧腰腹部有大片青蒙斑。可能的死亡原因是() [单选题] *
| A.急性心肌梗死 |
| B.重症急性胰腺炎(正确答案) |
| C. 胃溃伤出血 |
| D.高血压脑出血 |
| E. 高血压脑梗死 |
83. 顾某,女,50岁,因急性皮服炎人院,下列有关急性能服炎引发的腹痛叙述正确的是() [单选题] *
A.可向腰背部放射
| (正确答案) |
| B.为间断性的寒病 |
| C.进食后缓解 |
| D. 尊履时加重 |
| E. 一般胃肠解终药可以缓解 |
84. 黄某,女,30岁,突发腹痛、吧吐2小时入院,确诊为急性膜腺炎。下列哪项不是引起腹痛的机制() [单选题] *
| A. 炎症刺激和牵拉康腺包膜 |
| B. 炎性净出液和皮液外温刺激胶膜和皮膜后组织 |
| C. 炎症累及肠道致肠麻脾和肠胀气 |
| D.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症 |
| E.炎症侵及膈肌(正确答案) |
85. 萧某，男，岁。3年前因为胃溃肠行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是() [单选题] *
| A.消化性溃疡 |
| B.急性廉烂出血性胃炎 |
| C.吻合口溃疡(正确答案) |
| D.食管胃底静脉曲张破裂出血 |
| E.胃癌 |
86. 尹某,男,48岁。人院诊断为乙肝肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血。人后给予生长抑索药物治疗,其主要机制是() [单选题] *
| A.降低门静脉的血流量 |
| B.促进破裂的静脉收缩 |
| C.减少内脏血流量(正确答案) |
| D.降低局部的血流速度 |
| E.促进静脉破裂部位血栓形成 |
87. 齐某,男,55岁。入院诊断为乙肝肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管力压素止血治疗。为了诚轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应,可使用() [单选题] *
| A.确普钠 |
| B. 硝苯地平(硝苯叶淀) |
| C. 甘油(正确答案) |
| D.普奏洛尔 |
| E.卡托普利 |
88. 康某,男,46岁。人院诊断为十二指肠溃病出血,人院后给予质子泵抑制剂药物治疗,主要目的是() [单选题] *
| A.促进溃疡面愈合 |
| B.避免溃疡面损伤加重 |
| C.减少溃疡面的血流量 |
| D.避免胃粘膜应激性损伤 |
| E.促进血小板在出血部位的聚集(正确答案) |
. 汤某,女,17岁。腹胀、腹痛半月余,黑便1天收入院。病人的出血量至少达到() [单选题] *
| A . 5ml |
| B . 10ml |
| C . 15ml |
| D. 30ml |
| E . 50ml(正确答案) |
90. 姚某,女,23岁。明日拟行胃镜检查术,下列术前护理措施不正确的是() [单选题] *
| A.向病人介绍检查的目的、方法 |
| B.检测乙、丙型肝炎病毒标志 |
| C.禁食8小时 |
| D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长(正确答案) |
| E.遵医照给予地西洋、阿托品 |
91. 邵某,男,44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻,疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查,下列说法不正确的是() [单选题] *
| A.向受检者讲解目的和配合方法 |
| B.检查前2天勿做视餐或俱灌肠检查 |
| C.检查前8小时禁食、禁饮 |
| D.检查前1天进无渣饮食 |
| E.体毛多者无需备皮(正确答案) |
92. 戴某,男,38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术,下列术后护理措施中,错误的是() [单选题] *
| A.术后病人应卧床24小时 |
| B.测量血压、脉搏,开始4小时内每15~30分钟测1次 |
| C.注意观察穿刻部位有无渗血、红肿、疼痛 |
| D.术后禁饮食24小时(正确答案) |
| E.若穿刺部位疼痛明显,可遵医照给予止痛剂 |
93. A 3型题，(1~2题共用题干) 庞某,男,48岁。因中上胶剧烈疼痛6小时,伴大量呕吐。拟诊急性肤服炎急诊人院。 1.人院时,病人暗睡,呼吸浪慢,提示发生() [单选题] *
| A.低血钾 |
| B.呼吸性酸中毒 |
| C.代谢性酸中毒 |
| D.代谢性碱中毒(正确答案) |
| E.低血钠 |
94. 护士将病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止() [单选题] *
| A.呕吐加剧 |
| B.昏迷加重 |
| C.血压降低 |
| D. 室息(正确答案) |
| E.减少衣物污染 |
95. (3~4题共用题干)董某,女,48岁,因反复呢吐胃内宿食3个月人院,诊断为窗门模阻。 3.以下属于由门梗阻导致的吧吐的特点是() [单选题] *
| A.呕吐多在餐后发生 |
| B.吸吐物常为咖啡造样物(正确答案) |
| C.驱吐物常带有宿食 |
| D.吧吐物有酸性发酵气味 |
| E.驱吐后常有舒适感 |
96. 关于该病人的护理措施,不恰当的是() [单选题] *
| A.副烈吸吐时需要暂时禁食 |
| B.口服大量补液(正确答案) |
| C.禁食时以静脉补液为主 |
| D. 膜胀明显提示需要补钾 |
| E.胃肠减压 |
97. (5~7顿共用题干)梁某,男,66岁。因反复腹泻、皮痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎。 5.以下属于溃疡性结肠炎引起的腹冯的特点是() [单选题] *
| A.履泻时的量多 |
| B. 类便一般呈水样 |
| C.英便中常带有脂肪滴 |
| D. 美便合有较多的粘液和肤血(正确答案) |
| E. 笑便的颜色为灰白色 |
98. 腹泻时伴有里急后重,提示病变累及() [单选题] *
| A.空肠 |
| B.回肠 |
| C.降结肠 |
| D.升结肠 |
| E.直肠(正确答案) |
99. 关于该病人的护理,不正确的是() [单选题] *
| A. 腹痛时给予热激 |
| B. 饮水量(正确答案) |
| C.不进食生冷食物 |
| D.食物应低纤维 |
| E.做好肌周皮肤的护理 |
100. (8~9题共用题干)杜某,女,47岁。反复上腹部不适,喝气4年。胃镜检查:胃宾部粘膜呈颗粒状。粘膜血管显露、色泽灰暗、皱默细小,Hp(+)。诊断为慢性多灶菱缩性胃炎。 8.哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎() [单选题] *
| A.胃酸分泌正常或降低 |
| B.多有消化道症状 |
| C.血清促胃液素正常或降低 |
| D.易发生恶性贫血(正确答案) |
| E.抗壁细胞抗体阴性 |
101. 哪项病理改变为病前病变() [单选题] *
| A. 炎症细胞浸润 |
| B.腺体菱缩 |
| C.不典型增生(正确答案) |
| D.肠腺化生 |
| E.假性曲门腺化生 |
102. (10~11题共用题干)贾某,女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次天,英便带粘波肤血。身体评估;左下腹部压痛。无反跳痛。粪便常规可见红细胞,肺细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜充血水肿、廉烂,可见多发浅表溃疡。 10.该病人最可能的诊断是() [单选题] *
| A. 细菌性痢疾 |
| B.阿米巴性肠炎 |
| C. 遗疡型肠结核 |
| D. 溃疡性结肠炎(正确答案) |
| E. 肠易激综合征 |
103. 对该病人的护理不正确的是() [单选题] *
| A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物 |
| B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食(正确答案) |
| C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜 |
| D.病情严重者应禁食 |
| E.遵医赔给予静脉高营养 |
104. (12~13题共用题干)江某,男、46岁。因反复粘液版血便10年,加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 12.最可能的诊断是() [单选题] *
B. 溃疡性结肠炎
| (正确答案) |
| A. 肠结核 |
| D.肠淋巴瘤 |
| E.克罗恩病 |
| C. 肠伤寒 |
105. 病人做服,停止排气排便,皮部平片示结肠充气明显,请同目前可能出现了() [单选题] *
| A. 腹腔内肤肿 |
| B. 机械性肠梗阳 |
| D.脱水 |
| C.中毒性巨结肠(正确答案) |
| E、急性闹尾炎 |
106. (14~16题共用题干)颜某,男,60岁,因上败不适5年,纳差,体重诚轻1个月就诊。实验室检查;红细胞3.0X10/L,血红蛋白90g/L, 14.最有助于确诊的辅助检查是() [单选题] *
| A.大便隐血试验 |
| B. 胃液分析 |
| C. 胃肠钡餐检查 |
| D.腹部平片 |
| E. 胃镜及活组织检查(正确答案) |
107. 最可能诊断为() [单选题] *
| A.慢性浅表性胃炎 |
| B.慢性萎缩性胃炎(正确答案) |
| C.胃溃肠 |
| D.早期胃癌 |
| E.胃息肉 |
108. 今后病人最主要的随访措施是() [单选题] *
| A.大便隐血试验 |
| B.胃肠钡餐检查 |
| C.胃镜检查(正确答案) |
| D.胃液分析 |
| E.血清胃泌素测定 |
109. (17~19题共用题干) 郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年建长加剧,纳差,胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 17.在问诊时最有诊断价值的病史是() [单选题] *
| A.上腹部痛无规律性 |
| B. 饥饿痛为主,进食后缓解 |
| C.午夜痛为主 |
| D.餐后0.5~1小时出现疼痛(正确答案) |
| E.发作性剧痛 |
110. 胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是() [单选题] *
| A.根据疼痛程度 |
| B.根据全身情况 |
| C.根据大便隐血持续阳性 |
| D.根据内科治疗疗效 |
| E.根据罚镜与X线机餐检查(正确答案) |
111. 本病例的最佳治疗方法是() [单选题] *
| A.阿莫西林十甲硝唑 |
| B.多潘立期(吗丁林)+阿莫西林 |
| C.手术切除 |
| D.甘珀酸(生胃酮) |
| E.枸橼酸铋钾十阿莫西林十甲硝唑(正确答案) |
112. (20~21题共用题干) 钟某,男,50岁。身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒,昼不多,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估:在右锁骨中线助缘下2cm处触及肝脏,质软。实验室检查示:肝功能ALT84U/L,胆红素正常,HBSAg(一)。 20.病人肝功能损害最可能的原因是() [单选题] *
| A.病毒性肝炎 |
| B. 药物性肝炎 |
| C. 酒精性肝病 |
| D.非酒精性脂肪性肝病(正确答案) |
| E.自身免疫性肝炎 |
113. 此病人应首选下列哪项治疗方法() [单选题] *
| A. 戒酒 |
| B.控制饮食,加强锻炼(正确答案) |
| C.静脉注射护肝药 |
| D.加强降脂药物治疗 |
| E.糖皮质激素治疗 |
114. (22~23题共用题干) 徐某,男,40岁。体胖,有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上,量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估:在右锁骨中线防缘下2cm处触及肝脏,有触痛。实验室检查;肝功能ALT106U/L,AST51U/L,胆红素正常,HBSAg(一)。 22.病人肝功能损害最可能的原因是() [单选题] *
| A.病毒性肝炎 |
| B.药物性肝炎 |
| C.酒精性肝病(正确答案) |
| D.非酒精性脂肪性肝病 |
| E.自身免疫性肝炎 |
115. 此病人应首选下列哪项治疗方法() [单选题] *
A. 戒酒
| (正确答案) |
| B.控制饮食,加强锻炼 |
| C.静脉注射护肝药 |
| D.加强降脂药物治疗 |
| E.糖皮质激索治疗 |
116. (24~25题共用题干) 高某,女,47岁,因乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症。 24.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现( ) [单选题] *
| A. 腹水 |
| B.食管下段和胃底静脉曲张 |
| C.脾肿大 |
| D.肝肿大(正确答案) |
| E.腹壁静脉曲张 |
117. 这一类病人最常见的并发症是( ) [单选题] *
A.上消化道出血
| (正确答案) |
| B.肝性脑病 |
| C.原发性肝癌 |
| D.电解质紊乱 |
| E.肝肾综合征 |
118. (26~28题共用题干) 夏某,男,40岁。实发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,设性肝病面容,腹壁隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。 26.最有价值的辅助检查是() [单选题] *
| A.血肌酐 |
| B.血尿素氨 |
| C.血氨(正确答案) |
| D.肌红蛋白 |
| E.动脉血气分析 |
119. 本病最常见的病因是() [单选题] *
| A.原发性肝癌 |
| B.门体静脉断流术 |
| C.急性肝衰竭 |
| D.各型肝硬化(正确答案) |
| E.脂肪肝 |
120. 下列措施不恰当的是() [单选题] *
A.高热量、高蛋白饮食
| (正确答案) |
| B.绝对卧床休息,注意安全 |
| C.食酷灌肠 |
| D.谷氨酸钾静滴 |
| E.避免使用损肝药物 |
121. (29~31题共用题干) 蔡某,男,40岁。因2小时前伙半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。 29.分诊护士判断该病人最可能为() [单选题] *
| A. 胃穿孔 |
| B.肠穿孔 |
| C.胆聚炎 |
| D.酒精中毒 |
| E.急性腹膜炎(正确答案) |
122. 下列哪项检查可以确诊() [单选题] *
A.血淀粉酶
| (正确答案) |
| B. 尿淀粉酸 |
| C. 腹部平片 |
| D. 腹部 B 超 |
| E.血钙 |
123. 下列那项检查结果提示预后不良() [单选题] *
| A.血淀粉酶明显升高 |
| B.尿淀粉醇明显升高 |
| C.血钙过低(正确答案) |
| D.C反应蛋白明显升高 |
| E. 腹部平片显示肤腺呈 "哨兵样" |
124. (32~34题共用题干) 吴某,男,58岁。2小时前因吸出鲜红色血液约300ml 而急诊人院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。人院后拟予三腔二餐管止血。 32.三腔二餐管插管前最重要的准备工作是() [单选题] *
| A.测量三腔二餐管的长度 |
| B.确定管径与病人身腔大小配合 |
| C.确定气囊无漏气(正确答案) |
| D.教会病人做吞咽配合 |
| E.对三腔二餐管进行消毒处理 |
125. 关于三腔二餐管的护理措施,错误的是( ) [单选题] *
| A.在每条管的未端做好标记 |
| B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 |
| C.插管深度约为65cm |
| D. 先向胃餐充气 |
| E.啊病人将口腔分泌物及时咽下(正确答案) |
126. 留置三腔二囊售期间,病人突然出现呼吸困难和发钳,此时首要的处理措施是() [单选题] *
A.将气囊放气,拔出管道
| (正确答案) |
| B.给予吸痰 |
| C.扶病人坐起 |
| D.给予吸氧 |
| E.将气囊管再插入20cm |
127. A4型题(1~3题共用题干) 田架,男,48岁。胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛无规律,用多种药物治疗元效。身体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上败部压痛,可触及肿块。 1.应首选下列哪项检查() [单选题] *
| A.大便隐血试验 |
| B.血清管泌素测定 |
| C.B超 |
| D.胃镜检查(正确答案) |
| E.钡餐造影 |
128. 就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大() [单选题] *
| A.胃溃疡复发 |
| B. 胃溃疡癌变(正确答案) |
| C.并发出门梗阻 |
| D.穿透性溃疡 |
| E.复合性溃疡 |
129. 如果上述诊断成立,首选的处理方法是() [单选题] *
| A.继续药物治疗 |
| B.定期随访 |
| C.手术治疗(正确答案) |
| D. 化疗 |
| E.放疗 |
130. (4~7题共用题干) 胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟肝硬化失代偿期 4.该病人出现以上体征的主要原因不包括() [单选题] *
| A.门静脉压力增高 |
| B.低清蛋白血症 |
| C.肝淋巴液生成过多 |
| D. 抗利尿激素增多 |
| E. 雌激素增多(正确答案) |
131. 根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是() [单选题] *
A.使用利尿剂
| (正确答案) |
| B.大量输注血清白蛋白 |
| C.腹水浓缩回输 |
| D.积极放腹水 |
| E.定期输血浆 |
132. 针对该病人的护理措施,不正确的是() [单选题] *
| A.给予半卧位 |
| B.定期测量体重 |
| C.给予低伊食物(正确答案) |
| D.避免骤然增加腹压的动作 |
| E.放腹水后应练腹带 |
133. 以下饮食原则不适合该病人的是() [单选题] *
| A.高热量 |
| B.高蛋白 |
| C.高维生素 |
| D.高脂肪(正确答案) |
| E.低钠 |
134. (8~10题共用题干) 凌某,男,63岁,1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除水,术后恢复良好,近半月来肝区疼痛明显,进行性消费,乏力,食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。 8.采集病史时应特别注意询问() [单选题] *
A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状
| (正确答案) |
| B.进食状况 |
| C.排湿情况 |
| D.睡眠情况 |
| E.经济状况 |
135. 身体评估重点应是() [单选题] *
| A.神志是否清楚 |
| B.生命体征 |
| C.心肺部体征 |
| D.腹部体征(正确答案) |
| E.神经反射 |
136. 假如考虑病人肝癌复发,确诊最有价值的辅助检查是() [单选题] *
| A. 胶部B起 |
| B . CT |
| C.磁共振显像 |
| D.X线肝血管造影 |
| E.甲胎蛋白(正确答案) |
137. (11~14题共用题干) 霍某,女,70岁,确诊肝硬化近10年,长期联用排挥利限辩味嘉米。今股家人发现其你睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病“。 11. 采集病史时应持别注意观察() [单选题] *
A.神志情况
| (正确答案) |
| B.生命体征 |
| C.排泄情况 |
| D.肝肾功能 |
| E.经济状况 |
138. 该病早期特征性临床表现有() [单选题] *
| A.扑翼样震颤 |
| B.精神错乱 |
| C. 呼吸时有肝臭 |
| D.性格行为改变(正确答案) |
| E.腱反射亢进 |
139. 下列哪项不是该病常见诱因() [单选题] *
| A.感染 |
| B.大量利尿 |
| C.消化重出血 |
| D.反复大量放腹水 |
| E.严格蛋白质摄人(正确答案) |
140. 经检查确诊为肝性脑病,报行食品准品,护土应向病人家属解释,温励的主要目的是() [单选题] *
A.减少肠内毒物的生成和吸收
| (正确答案) |
| B.保持按便通畅,解除便泌 |
| C.纠正水电解质和酸碱失衡 |
| D.保护脑细胞功能 |
| E.降低体温 |
141. (15~18题共用题千) 万某,男。68岁,有胃溃肠病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院,依据病人的临床表现。 15.提示其出血量至少为() [单选题] *
| A . 200ml |
| B . 500ml(正确答案) |
| C . 800ml |
| D. 1000ml |
| E.. 2000ml |
142. 以下护理诊断/问题应优先考虑的是() [单选题] *
| A.急性意识障碍 |
| B.潜在并发症;血容量不足(正确答案) |
| C.组织灌注无效 |
| D.心输出量减少 |
| E.体液不足 |
143. 对病人首先应采取的护理措施是() [单选题] *
| A.四肢保温 |
| B.吸氧 |
| C.静注血管加压素 |
| D.开通静脉通道(正确答案) |
| E.淮备三腔二囊管插入 |
144. 住院期间,病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续() [单选题] *
| A.黑便次数增多 |
| B.呕吐物为鲜红色 |
| C.血压继续下降 |
| D.血红蛋白计数继续下降 |
| E.网织红细胞计数继续下降(正确答案) |
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