| 值班姓名 | 值班日期 | 年 月 日 | |||||||
| 巡视检查情况 | 医院外围环境 | 1、车辆停放情况 | 正常（ ） 不正常（ ） | ||||||
| 2、环境卫生情况 | 好 （ ） 中（ ） 差（ ） | ||||||||
值班情况 | 1、各岗位员工上班情况 | 医师 | 收费 | 检验 | |||||
| 输液室 | 药房 | B超 | |||||||
| 司机 | |||||||||
| 2、着装是否整齐、是否佩戴上岗证 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 3、脱岗、串岗 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 4、空调关闭情况 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 5、灯光开关情况 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 6、是否存在长流水 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 7、楼道卫生情况 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 8、电器设备是否关闭 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
| 9、门窗是否关好 | 是（ ） 否（ ） | ||||||||
病人投诉 | |||||||||
应急事物 | |||||||||
| 其他 | |||||||||
备注 | |||||||||
