年  月  日

星期

气候   夜间

气温   最低      ℃

（1）现场天气、气候异常及周边环境情况（如：特殊须记录的周边社会、行政、水、电、道路等对本程有影响的事项）记录。

（2）历史遗留问题的追踪检查、处理或处理结果（对遗留问题形成闭合，处理必须有结果）。

（3）审查施工单位编制的施工组织设计和各专项安全施工、应急处理等方案，特别要审查危险性较大的分部分项工程专项方案，尤其是超过一定规模的危险性较大的分部分项工程还必须有专家论证；检查施工单位安全生产许可证、安全员岗位证、特殊工种上岗证（如：电工、焊工、起重机械、电梯操作员、塔吊操作工和指挥工、登高架设脚手架工、爆破作业工等）、特种设备（如：电梯、压力锅炉、塔吊等）使用许可及验收各种证书等是否符合规定要求，安全员、电工、架子工、指挥工等人数是否符合要求。

（4）定期和不定期检查施工单位安全管理体系运行是否正常（主要是项目经理、技术负责人、安全员、施工员等是否在岗和履行了在岗的作用），各级安全技术交底、机械设备运行、电气用电维护等记录是否真实齐全。

（5）巡视现场对发现的安全问题或隐患、处理情况、处理未完的追踪情况。

监理对现场安全巡视检查主要内容如下：

①施工现场平面、立面布置（施工、安全、防火）是否符合设计、规范和施工组织设计要求，实际施工过程是否按平、立面布置的相关要求实施；

②施工现场临时用电系统：是否符合三级配电、两级漏电保护、一机一闸、线路架设、接地保护、电气防火等相关规范的技术和用电方案要求；

③施工工程外围立面、水平、、四口临边、人行通道、加工作业场所等的安全防护是否符合规范和施工组织设计要求；

④施工机械设备（塔吊、施工提升人货电梯、整体式爬升脚手架、钢筋和木工加工设备、现场运动的运输和吊装设备等）的安装、验收、运行、撤除离场等是否符合相关技术要求和程序操作要求；电动工具的使用是否符合安全要求；

⑤施工现场有爆破作业的专项检查是否符合门相关规定的要求和设计、规范的要求；

⑥施工现场危险品存放、使用安全检查是否符合相关要求；重大危险源检测、评估、监控措施等是否符合要求；

⑦施工现场作业人员的作业行为是否符合安全操作程序和要求；使用各种安全防护和劳保用品是否符合相关劳保和健康要求；

⑧施工现场各种安全警示标志设置是否正确；如：存在危险因素的地方，均须设置安全警示标志，特别是有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上设置安全标志情况；

⑨检查施工现场临时设施：一是作业面临时设施，二是后勤临时设施；检查临时设施搭设是否符合专项施工方案、防火、用电、使用功能等安全标准要求。

（6）若发生安全事故的应急处理、报告、调查、事故处理情况。

（7）监理安全资料方面记录：安全交底记录、安全巡视检查记录、安全周检和月检检查纪要、安全日志、安全专题会议纪要、监理通知及回复、安全隐患和事故调查和处理记录等。

专业监理工程师：

记录人：X X X

签字；  x  x  x

记录日期      年   月   日  

总监巡视检查纪要填写内容：

（1）巡视现场，发现和核实（监理人员提出）的问题并作出处理。

（2）检查监理资料（监理日志、各种台账、纪要、通知、竣工资料等等）。

（3）凡日志所映施工中有异常情况、问题时，总监必须作处理，并书面记录其指导、处理意见。其处理结果应由专业监理工程师在监理日志上记录。

（4）提出总监理的意见或要求（对机构工作的安排、交底、指导、要求）。

年    月    日