创新工作室推荐审批表
工作室名称
所在单位
推荐单位
填报日期 年 月 日
xxx股份有限公司
xxx股份有限公司工会
填 表 说 明
1.“创新工作室名称”应当填写完整，与本单位正式命名的名称一致；
2.“创建日期”以团队模式规范开展工作或被命名的时间为准；
3.表中“经费投入、技术创新、经济效益、培养人才、社会效益”均填写近两年情况。
4.“经费来源”请注明所在单位自筹、集团及工程公司科研经费、各级工会资金支持。
5．“所在单位行政及工会意见”由创新工作室所在的基层组织（如局集团指挥部、工程公司项目部等）填写。
6.表中“*”表示均须提供相关证明复印件，经济效益须附加盖单位财务章的原件；
7.如有其它需要特别说明的内容，可以补充相应的书面证明材料。
“xxx劳模和工匠人才创新工作室”申报表
推荐单位：
| 工作室名称 | 创建日期 | ||||||||||||||||||||
| 所在单位 | 命名单位* | ||||||||||||||||||||
| 创新方向 (可多选) | □技术开发 □技术攻关 □技能传授 □技术协作 □培训服务 □其他 | 命名日期 | |||||||||||||||||||
| 经费投入 (万元) | 年 度 | 投入金额 | 经费来源 | ||||||||||||||||||
| 2021年 | |||||||||||||||||||||
| 2022年 | |||||||||||||||||||||
| 技术创新* | 创新成果 | 项 | 专利类别 | 实用新型 | 项 | ||||||||||||||||
| 成果转化 | 项 | 发明 | 项 | ||||||||||||||||||
| 获奖等级 | 国际 项 | 国家 项 | 省部 项 | 地市 项 | |||||||||||||||||
| 经济效益* (万元) | 年 度 | 增收额 | 节支额 | 其他 | 总额 | ||||||||||||||||
| 2021年 | |||||||||||||||||||||
| 2022年 | |||||||||||||||||||||
| 培养人才 | 总数 | 技术等级 | 荣 誉 | ||||||||||||||||||
| xxx技术能手 | 高级技师 | 技师 | 高级工 | 其他 | xxx以上劳模 | 全国五一动奖章 | 省市劳动奖章或 火车头奖章 | xxx工人先锋奖章及其他 | |||||||||||||
| 工作室带头人情况 | |||||||||||||||||||||
| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||||||||||||||||||
| 学 历 | 民 族 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||
| 专业/工种 | 技术职称 | 联系电话 | |||||||||||||||||||
| 何年获何级别荣誉称号* | |||||||||||||||||||||
| 工作室骨干成员情况（可附表） | |||||||||||||||||||||
| 姓 名 | 性别 | 出生 年份 | 学 历 | 技术职称 | 所在单位 | 主要分工 | |||||||||||||||
| 业 绩 简 介（2000字以内，可附页） 主要内容包括： 一、基本情况 工作室建立的背景及意义；简述本工作室重点研究、攻关的领域及方向；活动场地、配套设备情况；资金投入及使用情况；人员结构及成员基本信息、取得成果、成绩和荣誉等。 二、近两年来活动开展情况 （一）制度建立情况：管理制度、活动制度，近期及中长期规划等； （二）日常运作情况：规范化运作，定期开展活动，主要创新专业领域、项目来源、攻关方式等； （三）分工协作情况：成员分工及主要人员在工作室开展活动中参与的课题、项目情况及取得的成绩等。 | |||||||||||||||||||||
三、近两年来工作室活动成效
（一）创新成果情况：取得专利、创新攻关、创新成果转化等情况；
（二）技能人才培养情况：培训内容及场次，培训人数及技能提升情况，师带徒情况等；
（三）取得效益情况：经济效益和社会效益；
| （四）开展技术交流协作情况：形式、场次、效果等。 | |
所在基层单位行政及工会意见 | 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 |
集团公司行政及工会意见 | 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 |
| 股份公司、股份公司工会 意见 | 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 |
