工程名称 使用部位
型 号 设备编号
| 验收项目 | 技术要求 | 验收结果 | |
| 基 础 | 桩机应放置平稳、坚实，地耐力应满足要求。 | ||
| 如行走路线耐力不能满足要求，应铺设28-30毫米厚的钢板 | |||
| 连接紧固 | 机械连接件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑良好。 | ||
| 传动系统及油路系统 | 油路系统液压油箱的油液充足，无渗漏。 | ||
| 油路管、接头管夹无破损、松动、渗油、泄漏，密封件完好。 | |||
| 水油控制阀门、电器按钮开关等密封良好、启动自如。 | |||
| 传动部件滑轮、导向装置、转动轴转动自如。 | |||
| 安全防护 | 电流（压）表、油表等控制仪表良好。 | ||
| 卷扬机、钢丝绳符合规定要求。 | |||
| 电机、卷扬机等外露传动部位防护完好。 | |||
| 振动锤悬挂保险钢丝绳，吊钩保险、钻深限位报警装置和超高限位装置齐全有效。 | |||
| 危险部位 | 驾机、机台的临边、等高以及机械运转区域有保护措施。 | ||
| 电器安全 | 电机绝缘电阻应大于0.5兆欧。 | ||
| 专用控制箱应设漏电保护器和过载保护装置，有防雨措施。 | |||
| 另应采取保护接领措施，电缆绝缘良好，无接头、不乱施乱拉、不压物浸水。 | |||
| 警 戒 | 作业区还应有明显的安全标志或围栏。 | ||
| 验收（检查）结果： 日期： 年 月 日 | |||
| 出租单位／供应单位： | 负责人： | ||
| 使用单位： | 负责人： | ||
| 机管员： | |||
| 监理： | 负责人： | ||
| 其他： |
