| 糖皮质激素不合理处方统计表 | |||||||
| 医疗机构名称: 处方日期:201 年 月 统计人： | |||||||
| 序号 | 问题 代码 | 存在问题 | 门诊 | 急诊 | 医嘱 | 病例 | |
| 1 | 不规范处方 | 1-1 | 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的 | ||||
| 2 | 1-2 | 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 | |||||
| 3 | 1-3 | 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） | |||||
| 4 | 1-4 | 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的 | |||||
| 5 | 1-5 | 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 | |||||
| 6 | 1-6 | 未使用药品规范名称开具处方的 | |||||
| 7 | 1-7 | 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 | |||||
| 8 | 1-8 | 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 | |||||
| 9 | 1-9 | 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的 | |||||
| 10 | 1-10 | 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 | |||||
| 11 | 1-11 | 单张门急诊处方超过五种药品的 | |||||
| 12 | 1-12 | 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的 | |||||
| 小计1 | |||||||
| 13 | 用药不适宜处方 | 2-1 | 适应证不适宜的； | ||||
| 14 | 2-2 | 遴选药品不适宜的； | |||||
| 15 | 2-3 | 药品剂型或给药途径不适宜的； | |||||
| 16 | 2-4 | 用法、用量不适宜的； | |||||
| 17 | 2-5 | 联合用药不适宜或有配伍禁忌； | |||||
| 18 | 2-6 | 重复给药； | |||||
| 19 | 2-7 | 医师超权限使用糖皮质激素的； | |||||
| 20 | 2-8 | 其它用药不适宜情况的。 | |||||
| 小计2 | |||||||
| 总数/张 | |||||||
| 点评总数/张 | |||||||
| 不合理数/张 | |||||||
| 不合理比例(%) | |||||||
