（口腔医学五、七年制学生用）

一、课程基本信息

课程名称：口腔解剖生理学（Oral Anatomy and Physiology）

课程号：50300445(7年制)         50300340（5年制）

课程类别：专业基础课

学时：72学时 （七年制）        学时 （五年制）

学分：4.5学分（七年制）        4学分（五年制） 

二、教学目的及要求

口腔解剖生理学是口腔医学中的一门重要基础课程，其主要任务是根据医学院校口腔医学专业的培养目标，应用辨证唯物主义和历史唯物主义的观点，阐述牙、牙合、颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能，以及口腔功能等，并结合临床应用加以阐述，从而为学习其它口腔基础课程和口腔临床课程奠定必要的基础。

在口腔解剖生理学的教学中，教师应认真按照三基（基本理论、基本知识、基本技能）和三严（严肃态度、严格作风、严密方法）的要求培养学生。学生通过听课、绘图、实习操作、观察标本、自学、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。

三、教学内容

口腔解剖生理学课堂教学时间分配表（参考）

第一章  绪论

    掌握口腔解剖生理学的概念。

第二章  牙体解剖生理

第一节  牙的演化

    掌握牙的演化规律。了解各类动物牙的演化特点，了解牙体形态演化学说。

一、各类动物牙的演化特点

二、牙体形态演化学说

第二节  牙的分类、功能及临床牙位

掌握牙的分类，掌握牙的部位记录法。熟悉牙的功能及其他临床牙位记录法。

一、牙的分类

根据牙的形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

根据牙在口腔内存在时间的久暂分类：乳牙、恒牙

二、牙的功能 

咀嚼，发音和言语，保持面部的协调美观。

三、临床牙位记录法 

部位记录法，palmer记录系统，通用编号系统，国际牙科联合会系统。

第三节  牙的组成部分 

    掌握牙的外部观察，熟悉牙的内部观察。

一、外部观察

牙冠（解剖牙冠、临床牙冠），牙根（解剖牙冠、临床牙冠），牙颈。

二、剖面观察

牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。

第四节  牙体一般应用名词及表面解剖标志

    掌握牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念

一、牙体一般应用名词 

应用术语：中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分 

牙冠各面的名称：唇面、舌面、近中面、远中面、牙合 面和切嵴

二、牙冠的表面解剖标志

牙冠的突起部分：牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴

牙冠的凹陷部分：沟、点隙、窝

斜面

生长叶

第五节  牙体外部形态

    掌握恒牙的外形特点，掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，掌握牙体形态的生理意义。掌握乳牙的共同的外形特点。熟悉各个乳牙的解剖特点。了解牙体形态的应用解剖。

一、恒牙外形

（一）切牙组

上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。

（二）尖牙组

上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。

（三）前磨牙组

上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别。

（四）磨牙组

上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌磨牙与上颌磨牙的区别。

（五）恒牙应用解剖

二、乳牙外形

    乳牙的特点

乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙应用解剖。

三、乳牙及恒牙的萌出和更替

出龈，萌出，萌出的规律

（一）乳牙的萌出 

（二）恒牙的萌出

四、牙体形态的生理意义

（一）牙冠形态的生理意义

（二）牙根形态的生理意义

第六节  牙髓腔解剖

    掌握牙髓腔各部的名称的概念，掌握恒牙髓腔形态。熟悉髓腔的增龄变化及病理性变化，髓腔解剖的临床意义，乳恒牙的髓腔形态。

一、髓腔各部名称 

    髓室：髓室顶、髓室壁、髓角、根管口

    根管系统：根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管

二、髓腔的增龄变化及病理变化

三、髓腔解剖的临床意义

四、恒牙髓腔形态

    切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态，恒牙髓腔应用解剖。

五、乳牙髓腔形态

  乳牙髓腔形态特点及其应用解剖

第三章  牙列、牙合  与颌位

第一节  牙列

掌握牙正常排列的倾斜规律，掌握牙列牙合 面形态特征。熟悉牙列的分型，牙列的大小。

一、牙列的分型

按照构成牙的类别分型：恒牙列、乳牙列和混合牙列

按照牙列形态特征分型：方圆型、尖圆形和椭圆型

按照牙列中牙的排列情况分型：正常牙列和异常牙列

二、牙列的大小

牙列长度与宽度，Terra牙列指数。

三、牙正常排列的倾斜规律

近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。

四、牙列牙合 面形态特征

纵、横牙合 曲线

第二节    牙尖交错牙合

掌握牙尖交错牙合 的名称与定义，掌握牙尖交错牙合 的咬合接触特征，掌握牙合 的建立。熟悉面部标志与面部协调关系。

一、牙尖交错牙合 的名称与定义

二、牙尖交错牙合 的咬合接触特征

近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交错牙合。

三、牙合 的建立

建牙合 的动力平衡，不同发育阶段牙合 特征。

四、面部标志与面部协调关系

    鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面的概念。

第三节  颌位 

掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位的关系。熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合 的概念。

一、牙尖交错位

定义，正常的标志，特点，正常的意义。

二、后退接触位

    定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。

三、下颌姿势位

    定义，特点，垂直距离与牙合 间隙，形成机制。

四、三个基本颌位的关系

后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。

五、前伸牙合 颌位 与侧牙合 颌位

前伸牙合 颌位、侧牙合 颌位、平衡牙合、单侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合 的概念。

第四章  口腔颌面颈部系统解剖

第一节  骨（上、下颌骨的解剖生理）

掌握上下颌骨的解剖生理特点

一、上颌骨 

上颌骨的解剖生理特点

二、下颌骨 

下颌骨的解剖生理特点 下颌骨的薄弱部位

第二节  颞下颌关节

掌握颞下颌关节的组成及其作用，掌握颞下颌关节运动的基本形式。熟悉颞下颌关节功能解剖特点。了解下颌运动中的生物力学作用，了解下颌关节运动中的生物机械作用，了解颞下颌关节功能解剖的要点及争议。 

一、颞下颌关节的组成

下颌骨的髁突，颞骨关节面，关节盘，关节囊和关节间隙，关节韧带。

二、颞下颌关节的运动

开闭运动，前后运动，侧方运动。

三、下颌关节运动中的生物力学作用

关节盘的运动，翼外肌的作用，关节间隙的变化

四、颞下颌关节功能解剖特点

五、颞下颌关节功能解剖的要点及争议

第三节  肌

掌握咀嚼肌的起止点及生理功能。

咀嚼肌的解剖生理：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群。

第七章   口腔功能

第一节  下颌运动

掌握下颌运动的制约因素，掌握下颌运动的范围。了解下颌运动的神经传导路径，下颌运动的记录方法。

一、下颌运动的神经传导路径

下颌运动的神经传入路径，传出路径，下颌的反射活动。

二、下颌运动的制约因素

三、下颌运动的形式及运动范围  

下颌运动的形式，下颌运动的范围。

四、下颌运动的记录方法

    直接观察，下颌运动轨迹描记，髁突运动轨迹描记。

第二节  咀嚼功能

掌握咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，掌握咀嚼周期的特点，掌握咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力的概念及影响因素，掌握咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，掌握磨耗及磨损的概念，掌握磨耗的生理意义，掌握咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。熟悉咀嚼运动的类型，熟悉咀嚼运动中的肌电图，熟悉咀嚼时的牙齿运动。了解咀嚼的神经控制，了解舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用。

一、咀嚼的神经控制

咀嚼的发动，周期性咀嚼运动的神经控制，咀嚼运动的反馈控制。

二、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用  

切割运动，捣碎和磨细。

三、咀嚼周期

四、咀嚼运动的类型

五、咀嚼运动中的肌电图

正常肌电图，咀嚼运动中的肌电图。

六、咀嚼肌力、牙合  力及牙周潜力  

咀嚼肌力，牙合  力，最大牙合 力。

七、咀嚼效率

测定方法，影响因素。

八、咀嚼时的牙齿运动

九、咀嚼与牙齿的磨耗

磨耗与磨损，磨耗的生理意义。 

十、舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用

十一、咀嚼对牙合 、颌、面、生长发育的影响

第三节  吞咽功能

掌握吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响。了解吞咽的反射控制，了解吞咽过程。

一、吞咽的反射控制

二、吞咽过程

三、吞咽对牙合 、颌、面生长发育的影响

四、教材

    口腔解剖生理学，皮昕，人民卫生出版社，2003，5月

    五、主要参考资料

Brand and Isselhard，Anatomy of Orofacial Structures，

Jeffrey P.Okeson ，Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion

Major M.Ash and Sigurd Ramfjord，Occlusion

    六、成绩评定

理论60%，实验40%

口腔解剖生理学实验教学大纲

课程名称：口腔解剖生理学                           

英文名称：Oral Anatomy and Physiology

课程性质：专业课

课程代码：50300445 （七年制）     50300340（五年制）

本大纲主笔人：李晓箐

面向专业：口腔医学专业

实验指导书名称：口腔医学实验教程        出版单位：人民卫生出版社          

出版日期：2004.5           主编：王嘉德  梁傥

实验讲义名称：口腔解剖生理学实验教程  

编写单位：四川大学华西口腔医学院口腔解剖生理学教研室  

编写日期：2006     主编：李晓箐  易新竹

一、课程学时学分

课程总学时：72学时 （七年制）     学时 （五年制）

实验总学时：40学时 （七年制）     32学时 （五年制）

课程总学分：4.5学分（七年制）       4学分（五年制） 

实验总学分：2.5学分（七年制）       2学分（五年制）

二、实验的地位、作用和目的

《口腔解剖生理学》是一门形态和生理功能相联系的学科，实验室实习是口腔解剖生理学教学中的重要环节。

学生通过观察标本、雕塑牙齿、髓腔磨片等实验，使学生更好地掌握本门学科的基本理论、基本知识和基本技能。以培养学生分析问题和解决问题的能力。培养学生具有严肃认真的工作态度，严密细心的工作方法，为临床工作打好基本技能基础。

三、基本原理及课程简介

基本原理：形态和生理功能相联系

课程简介：《口腔解剖生理学实验教程》，是为指导口腔解剖生理学实验实习而编写的。是指导教师和学生实习的指南。从口腔七七级使用至今，反映很好，并逐年进行修改和补充。

四、实验方式及基本要求

实验方式包括观察标本、雕塑牙齿、髓腔磨片。

实验基本要求，要求学生进行实验前认真预习实验教程，复习所学理论，实验中按照操作步骤，思考，进行操作。

五、实验报告

咀嚼效率的测定

六、考核与考试

考核包括：上颌中切牙雕刻，下颌第一磨牙雕刻，上颌第一前磨牙堆塑，上颌第一磨牙堆塑

考试包括：30颗离体牙辨别

七、基本设备与器材配置（名称及数量）

每次实验可同时开20组，每位同学完成一组实验

1组一套：游标卡尺、双头雕刀、小雕刀、棒状器、锥状器、柳叶蜡刀、蜡刀、酒精灯、天平。（以上现各有20套）。

10组一套烤箱（现有1台）、技工打磨机（现有10台）

八、实验项目及内容提要