日期： 姓名： 监考人： 得分：
| 项目 | 操作内容 | 标准分 | 扣分 | ||||
| 准备 20分 | 1.着装整齐。 | 2 | 2 | 1 | |||
| 2.核对医嘱，转抄治疗单，双人核对。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 3.流动水六步洗手法洗手。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 4.评估环境，核对患者，自我介绍，并解释，测口腔PH值，测气囊压。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 5.速干洗手，戴口罩。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 6.准备用物，清点棉球。 | 8 | 每少或多一件用物扣1分 | |||||
| 实施 70分 | 1.携用物，摆放整齐至患者床旁，两名护士协作，分别站患者两侧。核对，协助患者平卧头偏向一侧，床头抬高15°~30°。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 2.铺治疗巾，弯盘置口角旁。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 3.吸痰：呼吸机调成吸痰模式，调负压，右侧护士戴手套，用吸痰管吸净气管内分泌物，更换吸痰管吸净患者口腔分泌物，脱手套。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 4.用棉签湿润口唇，戴手套。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 5．右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部，食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度，用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面，再次评估口腔情况；更换牙垫。 | 12 | 每一步骤不到位扣2分。 | |||||
| 7.清点棉球，撤弯盘和治疗巾，脱手套。 | 6 | 6 | 4 | 2 | 1 | ||
| 8.擦净面部胶布痕迹，口唇涂石蜡油，用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 9.核对，协助患者取舒适体位，整理床单位。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 10.整理用物，分类处理。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 11.洗手，记录（口述）。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 质量 评价 10分 | 1.举止端庄，作风严谨。 | 2 | 2 | 1 | |||
| 2.关注患者舒适。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 4.操作流程熟练，动作规范。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 5. 完成时间：15分钟。 | 每超时30秒扣1分 | ||||||
日期： 姓名： 监考人： 得分：
| 项目 | 操作内容 | 标准分 | 扣分 | ||||
| 准备 20分 | 1.着装整齐。 | 2 | 2 | 1 | |||
| 2.核对医嘱，转抄治疗单，双人核对。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 3.流动水六步洗手法洗手。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 4.评估环境，核对患者，自我介绍，并解释，测口腔PH值，测气囊压。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 5.速干洗手，戴口罩。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 6.准备用物，清点棉球。 | 8 | 每少或多一件用物扣1分 | |||||
| 实施 70分 | 1.携用物，摆放整齐至患者床旁，两名护士协作，分别站患者两侧。核对，协助患者平卧头偏向一侧，床头抬高15°~30°。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 2.铺治疗巾，弯盘置口角旁。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 3.吸痰：呼吸机调成吸痰模式，调负压，右侧护士戴手套，用吸痰管吸净气管内分泌物，更换吸痰管吸净患者口腔分泌物，脱手套。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 4.用棉签湿润口唇，戴手套。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 5．右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部，食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度，用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面，再次评估口腔情况；更换牙垫。 | 12 | 每一步骤不到位扣2分。 | |||||
| 7.清点棉球，撤弯盘和治疗巾，脱手套。 | 6 | 6 | 4 | 2 | 1 | ||
| 8.擦净面部胶布痕迹，口唇涂石蜡油，用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。 | 10 | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | |
| 9.核对，协助患者取舒适体位，整理床单位。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 10.整理用物，分类处理。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 11.洗手，记录（口述）。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 质量 评价 10分 | 1.举止端庄，作风严谨。 | 2 | 2 | 1 | |||
| 2.关注患者舒适。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。 | 2 | 2 | 1 | ||||
| 4.操作流程熟练，动作规范。 | 4 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 5. 完成时间：15分钟。 | 每超时30秒扣1分 | ||||||
