| 学生姓名 | 班级 | 学号 | |||||
| 申请时间 | 性别 | 申请合计学分数 | |||||
| 申请学科1 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
| 申请学科2 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
| 申请学科3 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
| 申请学科4 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
| 申请学科5 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
| 申请学科6 | 学时数 | 出勤情况 | 申请学分 | ||||
| 简要谈谈对学科模块学习的体会与收获 | |||||||
| 教师签字 | |||||||
（2）出勤情况填在该学科模块学习时缺课的课时数。下载本文
