工程名称： 编号：
| 日期及气候： 年 月 日 | 工程地点：xx | |
| 旁站监理的部位或工序： | ||
| 旁站监理开始时间： | 旁站监理结束时间： | |
| 施工情况： 1．现场人员到位情况：施工安全管理人员 个；操作工人____个。 2．施工升降机机型： ；出厂编号： ；出厂日期： 。 3．施工升降机生产厂家： ；产权单位： 。 4．施工升降机拆除单位： 。 | ||
| 监理情况： 1．旁站监理人员到位情况：旁站监理员 个；对施工升降机安装全过程进行旁站监督，发现问题及时责令施工单位进行整改； 2. 核查需拆除的施工升降机的型号、编号； 3． 检查拆除单位是否有相应资质，操作工人是否有作业或管理资格证书并有专项安全技术交底；拆卸时，是否有专人统一指挥，并熟悉图纸，拆卸程序及要点； 4. 检查现场安全保护工作及相关工作人员是否到位，是否进行交底； 5. 检查现场吊车、运输车是否准备完毕； 6. 检查操作工人拆卸升降机时，是否按规范按编制的专项方案要求操作。 | ||
| 发现问题： | ||
| 处理意见： | ||
| 备注： | ||
| 施工企业：xxxx建设工程集团有限公司 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日 | 监理企业： 厦门国设工程咨询监理有限公司 项目监理机构： 第十监理部 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 | |
施工升降机旁站监理记录表
工程名称： 编号：
| 日期及气候： 年 月 日 | 工程地点：xx | ||||
| 旁站监理的部位或工序： | |||||
| 旁站监理开始时间： | 旁站监理结束时间： | ||||
| 施工情况： 1、生产厂家： ；产权单位： ；拆除厂家： ； 2、升降机机型： ；出厂编号： ；出厂日期： ； | |||||
| 监 理 情 况(检 查 记 录 内 容) | 1 | 施工安全员是否到岗 | 是□ 否□ | ||
| 2 | 特种作业人员是否持有效证件上岗 | 持证上岗□ 非持证上岗□ | |||
| 3 | 升降机拆除施工方案是否有编制，且通过审核 | 是□ 否□ | |||
| 4 | 安全隔离带是否按要求布置 | 是□ 否□ | |||
| 5 | 现场是否有专人统一指挥，并熟悉图纸，拆卸程序及要点 | 是□ 否□ | |||
| 6 | 现场吊车、运输车是否准备到位 | 是□ 否□ | |||
| 7 | 操作工人是否穿戴安全带、工作服，是否满足高空作业安全保护要求 | 是□ 否□ | |||
| 8 | 是否有对操作人员进行安全技术交底 | 是□ 否□ | |||
| 9 | 拆卸过程是否按要求对升降机各部件进行逐一拆除 | 符合□ 不符合□ | |||
| 10 | 拆除时，梯笼是否出现上下运行的危险操作 | 是□ 否□ | |||
| 11 | 拆除完成后，是否及时清理现场、保持现场整洁 | 是□ 否□ | |||
| 12 | 是否违反强制性条文 | 是□ 否□ | |||
| 监理对出现问题处理意 见 | |||||
| 施工企业：xxxxx建设工程集团有限公司 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日 | 监理企业：厦门国设工程咨询监理有限公司 项目监理部： 第十监理部 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 | ||||
