填报单位： （ 年 月）
| 隐患类别 | 隐患内容 | 整改措施及计划 | 落实情况 | ||||||
| 采取措施 | 责任单位 | 责任人 | 整改期限 | 检查人 | 检查时间 | 落实结果 | |||
| 一般隐患 | 1. | ||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| 重大隐患 | 1. | ||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| 4. | |||||||||
| 5. | |||||||||
| 6. | |||||||||
| 7. | |||||||||
| 8. | |||||||||
| 9. | |||||||||
| 1.本月新增隐患情况 月份新增隐患 项，其中重大隐患 项， 2.本月处理隐患情况 月份处理； 一般隐患处理： 重大隐患处理： 3.下月工作安排 | |||||||||
| 说明：1. 表中 “一般隐患”．“重大隐患”涉及的内容应为动态累积情况，而非专指当月。 2.“落实结果”：属于已经处理完的隐患，简要说明处理情况；属于未处理的隐患，详细说明原因。 | |||||||||
