1、按照卫生部《医院空气净化管理规范》要求，实验室采用集中空调通风系统进行空气净化，定期对过滤网进行清洁、检修、监测，并记录。

2、定期检查新风机组回风口，每周清洁一次；进风口粗过滤网每周更换一次；洁净手术室出风口、回风口粗过滤网每月更换一次；中效过滤网每周检查，每六月更换一次；末端高效过滤网每年更换一次；发现有污染和堵塞时及时更换。

3、使用紫外线进行空气消毒时，灯管必须保持清洁，每周用酒精擦拭；定期检测使用中紫外线灯辐射强度，累计使用时间超过1000小时，照射强度低于70μw/cm2时不得使用；消毒时必须关闭门窗，无人员在房间；照射时间≥30分钟。

4、科室每月对手术室进行空气质量检测一次；实验室改建及更换高效过滤网后必须进行空气质量监测；

5、

手术室消毒隔离制度

1、工作人员进入手术室前必须戴口罩、帽子、换洗手衣、拖鞋并洗手。

2、进行无菌手术操作前须穿手术衣、带无菌手套，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病人进手术室前须换消毒的病人服和拖鞋。

4、所有物品，包括移植床及仪器在入手术室前须用清水或75%酒精将表面擦洗干净后方可送入。

5、禁止将有异物的物品带入手术室。

6、每天湿式清洁室内地面2遍，清水擦洗物品表面，遇特殊污染物时及时消毒。

7、手术器械及物品必须一用一灭菌，无菌药品放置在清洁干燥的地方，专人保管，无菌报上注明名称，灭菌日期及责任人。

8、对乙肝患者用过的物品及机械进行彻底清洗干净再消毒处理。

9、每月进行空气培养一次，并记录培养结果。

10、

辅助生殖中心消毒工作制度

1、医务人员必须保持衣帽整洁，严格执行无菌操作和手卫生规范。手术室、胚胎培养室工作人员按要求穿戴无菌洗手衣、帽，不留长指甲，不涂抹香水。患者进手术室前须换消毒病号服和拖鞋。

2、使用合格的医疗器械、器具和一次性使用医疗物品。

3、各诊察室、B超室、冲洗室、注射室地面、物表无明显污染时每日湿式清洁，被血液、体液等污染时应先除去污物，后清洁消毒。

4、手术室、实验室房间每日清水擦洗地面，所有台面，仪器和试管架等每日保持清洁，清水擦拭后用75%酒精消毒。操作当中若有血液、体液污染台面，及时用酒精擦洗。

5、实验室拖鞋每日用肥皂清洗一次。拖把有明确标识，用于擦拭的布巾、地布分区使用，用后清洁消毒。

6、重复使用的诊疗器械，物品用后应进行清洁，再进行消毒灭菌。医务人员与供应室工作人员做好消毒物品交换，每日检查、监督消毒灭菌物品是否合格。有权拒绝接受包布破损、潮湿、霉变、已过有效期、灭菌指示不达标等不合格无菌产品。

7、无菌物品放置专柜，每日定期清点，使用前认真检查包装是否完整，是否已过有效期。禁止使用过期、失效消毒物品，一次性耗材及试剂等。做好一次性耗材及试剂质控工作并记录。

8、遇有特殊病原微生物污染时，应根据有关部门要求采用有效的消毒方法。

9、

辅助生殖中心隔离工作制度

1、医务人员应严格遵守标准预防原则，进行诊疗护理、医疗废物处理、器械回收清洗等工作时应正确穿戴相应防护用品。

2、医务人员在就诊过程中发现传染性疾病患者后影子啊标准预防的基础上，根据传播途径采取有针对性的防护措施；必要时隔离、转诊、并立即向医院感染管理科报告，法定传染病同时向预防保健科报告。

3、B超室、诊疗室、注射室、精液分析室保证房间空气清新，定期通风。配备适量手卫生设备，手术室安装非手触式水龙头，每个诊疗车（盘）、诊疗台旁配有速干手消毒剂。

4、严格遵守手卫生规范。接触患者前后、接触患者周围环境及物品后、摘手套后及穿脱隔离衣前后、进行无菌操作及接触清洁无菌物品前、处理药物前、进行胚胎养室前均应规范洗手。

5、每日按规定分类处理垃圾，垃圾置有明显标记的塑料袋内，封闭运送，必须进行无害化处理或焚烧。专人、专时、专线登记、运送、管理。

6、

IVF实验室消毒隔离制度

1、入室前按规定穿灭菌洗手衣，肥皂洗手、冲洗干净后酒精擦手；穿无菌隔离衣进入培养室。

2、房间每月应在无胚胎操作时彻底大消毒一次，清水擦洗地面，酒精擦拭台面、仪器表面、墙壁等区域。紫外线照射后由护士做空气细菌培养并登记。

3、实验室内所有台面、仪器和试管架等应及时擦拭，保持清洁。操作当中若有血液、体液污染台面，及时用酒精擦洗。每日工作完毕后，酒精擦拭工作台，清水擦洗地面。

4、每日按规定分类处理垃圾。垃圾置有明显标记的塑料袋内，封闭运送必须进行无害化处理或焚烧。

5、培养箱每2-3周消毒一次，每周换灭菌保湿水一次。

6、每个月更换净化系统初效过滤网一次；每年更换高效过滤网，定期检测室内尘埃数、风速、风量、温湿度等。

辅助生殖中心医院感染管理制度

1、认真贯彻医院感染管理法律法规及技术规范、标准，制定符合本科实际情况的医院感染管理规章制度；

2、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业安全防护、合理使用抗菌药物、医疗废物科学管理等。

3、组织本科室工作人员参加医院感染防控知识培训等活动。

4、规范保洁人员工作，定期指导及监督保洁员完成清洁、职业卫生安全防护、医疗废物运转等工作。

5、严格监测本科室医院感染病例，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。下载本文