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ICU各班护士工作流程
2025-10-03 15:11:11 责编:小OO
文档
一、责任护士工作流程

【A班护士工作流程】(07:30—15:30)

工作流程工作内容
1.晨会及床边交(08:00—09:00)

1.08:00晨会交,了解病房动态,重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。

2.床边交,做到“三清”(病情、治疗、护理),重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交(周六、周日主班参与)

4.掌握责任病人“十知道”。

5.实施护理评估,根据病情制订、修改危重病人护理计划

2.动态观察病情变化

动态观察责任病人的病情变化,异常情况及时通知医生,及时配合处理
3.落实各项治疗护理及检查

1.09:00准确、按时执行长期、临时治疗,落实双人查对。

2.完成各种治疗及专科护理,记录出入量,及时完成护理记录单。

3.做好病人外出检查的陪检工作,保证病人安全

4.负责转科病人的转运工作,详细交

5.10:00测量病人生命体征并绘制,有异常情况及时通知医生。

6.完成备用床的消毒工作,备齐各种抢救实施。

7.协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,按要求填写“压疮评估表”,及坠床风险评估单,并给予相应护理措施。

8.协助病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足.

4.输液管理

1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理

2.更换输液管道及三通装置.

3.主动巡视,及时更换输液。

4.做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规范)。

5.药物现配现用,配置好的液体须在2小时内输注。

5.管道护理

1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果,

2.落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理

6.安全管理

1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。

2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌。

3.做好入院、转科、转床、手术、出院病人处置及宣教

7.健康教育

疾病相关知识宣教(饮食、用药、疾病、康复知识等)
8.午餐护理(11:30—13:00)

1.落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等)。

2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。

3.掌握膳食要求,行饮食指导。

4.落实餐前、餐中、餐后服药。

5.进餐结束,协助病人清洗、整理餐具

9.护士轮流午餐、茶歇(11:20—13:20)

根据病区工作情况由护理组长酌情安排,与本组的责任护士轮流午餐、茶歇,各20分钟。

10.午休护理(12:00—14:30)

保持环境安静,放窗帘、关闭顶灯,安全宣教(防火防盗等),指导病人午休。
11.生命体征测量、绘制(14:00)

1.14:00测量责任包干(或本组)病人体温并绘制在体温单上,转抄体温本。

2.体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理

12.基础护理(14:00-15:00)

1.整理床单位,酌情湿式扫床。

2.协助病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等)

13.落实各项治疗护理及检查

(14:00-16:00)

完成下午病人的各种治疗护理,完成护理记录单,完成出入量的统计,并进行护理自查工作
14.家属探视(16:00-16:30)

责任护士合理安排病人的探视工作,做到有序进行。
15.做好前准备

整理房间,保持环境清洁,清洁治疗台,保持床边使用仪器清洁规范,保持床单元的整洁。
16.交(17:00)

17:00向P班。

1.床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

2.与病人道别,做好工作衔接

【P班护士工作流程】(17:00—01:00)

工作流程工作内容
1.按时到岗(17:00)

着装规范,按时到岗,交接各种物品。
2.床边交

护理组长及责任护士共同参与床边交,自我介绍,问候病人;做到“三清”(病情、治疗、护理),床边重点交接:新、危重、手术、特殊检查病人,病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等
3.晚间护理(15:00)

1.整理床单位,酌情湿式扫床。

2.协助病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等)

4.完成各项治疗

1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。

2.通知次日特殊检查注意事项,并进行相关宣教。

3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。

4.接待手术病人,做好交,并妥善安置及处理。

5.服药护理(按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名;了解服药后反应,给予相关宣教)。

6.遵医嘱记录24小时出入液量

5.落实各项护理

1.输液管理。

(1)按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理,床头悬挂提示牌。

(2)主动巡视,及时更换输液。

(3)做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规范)。

(4)药物现配现用,配置好的液体须在2小时内输注。

2.卧位护理

(1)协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,按要求填写“压疮评估表”,给予相应护理措施。

(2)协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足。

3.管道护理

(1)保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果。

(2)落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理。

4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。

5.适时书写护理记录

6.动态观察病情变化

动态观察病情变化,异常情况通知医生,配合处理
7.心理护理

了解病人思想动态,做好心理护理
8.安全管理

(1)协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。

(2)做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌。

(3)做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教

9.晚餐护理(17:00)

(1)17:00健康教育小广播,落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等)。

(2)协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。

(3)掌握膳食要求,行饮食指导。

(4)落实餐前、餐中、餐后服药。

(5)进餐结束,协助病人清洗、整理餐具

10.生命体征测量、绘制(18:00)

(1)18:00测量Qid  T、P、R,并绘制在体温单上,转抄体温本。

(2)体温异常者应通知医生并给予相应处理

11.重点内容交(18:45)

床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、药物等
护士轮流晚餐、茶歇30分钟

18:00—19:00根据病区工作情况酌情安排,与本组的责任护士轮流进餐、茶歇,各30分钟

12.特殊检查及标本采集准备(19:00)

1.打印核对次晨各种化验单、特殊检查单,准备标本容器,执行双人核对。

2.指导病人正确收留标本,按次日检查项目要求、时间,做好相应准备工作

13.落实术前准备(19:30)

完善次日手术病人术前准备工作(禁食、药物、肠道准备等)
14.服药护理(20:00)

按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名;了解服药后反应,给予相关宣教
15.睡前护理(20:30)

1.20:30晚间小广播,做好环境管理(环境整洁、通风、垂放窗帘、陪伴管理),指导病人休息。

2.必要时为病人准备好便器,放好床边呼叫铃。

16.前准备(20:45)

整理房间,保持环境清洁,清洁治疗车,倾倒治疗车下层垃圾桶,保持床边使用仪器清洁规范
20.交(21:00)

1.21:00床边交,重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

2.与病人道别,做好工作衔接

【N班护士工作流程】(21:00—08:30)

工作流程工作内容
1.点物(20:45)

着装规范,提前15分钟完成物品清点工作。

1.检查灭火器、消防应急箱处于完好备用状态,应急箱封条注明检查时间及责任人。

2.清点急救车、急救仪器设备,督促治疗护士将其处于完好备用状态。

3.按要求清点病房交物品并填写登记本

2.交(21:00)

与责任护士床边交,自我介绍,问候病人;做到“三清”(病情、治疗、护理),床边重点交接:新、危重、手术、特殊检查病人,管道、皮肤、饮食、药物、去向等
3.动态观察病情变化

巡视病房,密切观察病情变化,异常情况及时通知医生,配合处理,适时书写护理记录
4.完成各项治疗和护理

1.全面负责病人各项治疗、护理、抢救、安全等工作。

2.做好夜间急诊病人收治及处置。

3.卧位护理。

(1)协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,按要求填写“压疮评估表”,给予相应护理措施。

(2)协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足。

4.输液管理。

(1)按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理,床头悬挂提示牌。

(2)主动巡视,及时更换输液。

(3)做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规范)。

(4)药物现配现用,配置好的液体须在2小时内输注。

5.管道护理

(1)保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果。

(2)落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理。

6.了解病人的需求,协助病人饮水、大小便护理。

7.遵医嘱,准确记录24小时出入液量

8.适时书写护理记录

5.安全管理

1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。

2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌。

3.做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教

6.紫外线消毒(21:00—23:00)

紫外线照射杂用间、配药室、处置间、换药室2小时

7.整理护士站、药品准备室、处置室

1.保持护士站、药品准备室、治疗室、处置室清洁(做好治疗车及各类仪器的清洁,如输液泵、微量泵、心电监护、吸引器等),更新护士站黑板信息。

2.填写各类护理工作统计及登记工作

8.重点工作交(23:45)

床边重点交接新、特殊检查、危重、手术后的病人
护士轮流夜餐、茶歇各1小时

0:00—04:00根据病区工作情况酌情安排,与本班护士轮流夜餐、茶歇,各1小时

9.标本留取(05:00)

按要求留取各种标本
10.生命体征测量、绘制(06:00)

1.06:00测量Qid  T、P、R,并绘制在体温单上。

2.体温异常者应通知医生并给予相应处理

11.晨间护理(06:30)

1.06:30协助危重病人及手术后病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤及被服等)

2.观察受压皮肤情况,给予相应护理措施。

3.落实整理责任病人床单位,湿式扫床

12.记录出入液量(07:00)

小结24小时出入液量,记录于护理记录单及体温单

13.落实术前及特殊检查准备(07:00)

完善当日第一台手术病人术前准备工作,完善特殊检查准备工作每日更换湿化水、湿化瓶。
14.早餐护理(07:15)

1.07:15健康教育小广播,落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等)。

2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。

3.掌握膳食要求,行饮食指导。

4.落实餐前、餐中、餐后服药。

5.进餐结束,协助病人清洗、整理餐具。

15.书写报告(07:30)

据实书写记录,送手术病人到电梯口
16.前准备

1.整理房间,保持环境清洁,清洁治疗车,倾倒治疗车下层垃圾桶,保持床边使用仪器清洁规范。

2.保持护士站、药品准备室、治疗室及处置室清洁整齐

17.交(08:00)

08:00晨会交,与责任护士床边交,重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物等

18.整理休息室(08:30)

整理护士休息室,清理私人物品(每周更换休息室床单、被套等)
主班护士工作流程】(08:00-12:00,14:30-17:30)

工作流程工作内容
1.点物(07:45)

着装规范,提前15分钟完成物品清点工作。

1.检查灭火器、消防应急箱处于完好备用状态,应急箱封条注明检查时间及责任人。

2.清点急救车、急救仪器设备,督促治疗护士将其处于完好备用状态。

3.按要求清点病房交物品并填写登记本

2.晨会、床边交(08:00)

1.08:00参加晨会交,与责任护士一同床边交。

2.了解夜班工作落实情况,了解当日病人总数、新入院、特殊检查、手术及危重病人数,转床、空床及预收情况。

3.检查晨间广播宣教落实情况

3.关注动态,全面协调

1.全面负责病区治疗、护理、抢救、安全等工作。

2.关注病房工作动态,随时做好协调、分配和指导。

3.遇特殊事件,及时向上级请示汇报,并配合处理

4.协调配药

协助治疗护士集体配药,严格执行双人查对及无菌操作技术,规范配药
5.协助核对医嘱

协助治疗护士每日医嘱核对,做到双人查对无误
6.协调、分配床位

1.核算住院病人费用,做到“每日清”。

2.检查、指导责任护士、接诊护士落实病人转床、转科、转院及住院预约登记工作

3.协助床位调配及各类信息、医嘱的核对

7.参与抢救,做好抢救配合及调配

指导、配合、检查责任护士工作,参与危重病人抢救,并做好抢救配合及调配工作
8.住院病人费用核算

1.核算住院病人费用,做到“每日清”。

2.结算当日出院及转科病人账目。

3.协助接诊护士做好病人有关账目咨询、查询工作

9.指导接诊护士工作

指导、检查接诊护士工作落实,做好接待、协调工作
10.动态环境管理

1.动态更新护士站各类提示牌。

2协助护士长处理日常事物。

3.保持病区环境整洁,保持良好秩序

11.整理病历

1.负责病历保管。

2.指导责任护士修改、完善护理病历。

3.整理、装订出院病历。

4.督促支助中心人员及时将出院病历送至病案科

12.点物、

(14:15)

同上午
13.床边交(11:45,17:00)

组织A班护士、P班护士、接诊护士、助理护士一起交,检查、指导各班工作落实情况

【治疗班护士工作流程】(08:00-12:00,14:30-17:30)

工作流程工作内容
1.(08:00)

1.参加晨会交

2.了解病区病人的动态情况,重点掌握新入院、手术、转科、死亡等情况。

3.交接各种物品并登记。

2.物品供应管理

1.清理无菌物品及待消毒物品,按要求妥善放置,与供应室更换无菌物品,如:无菌剪、无菌碗、镊子、氧气瓶等

2.清理补充治疗常用物品,规范放置,保证供应。(如:注射器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等)

3.清理无菌柜内物品。

4.负责病房、治疗室如:“手快消”、络活碘等消毒用品的保管、供应、使用管理。

3.治疗环境管理及卫生学监测

1.每日消毒。

(1)按要求更换消毒液,清洁药品准备室及治疗室、处置室台面、治疗盘2次。清洁治疗车,保持基础治疗盘的清洁规范。

(2)清洁整理药品准备室及治疗室、处置室各柜、抽屉,整理前日输液单,妥善存放。

(3)更换吸痰储液袋,吸痰用盐水、消毒液小桶及治疗巾。

(4)全面保持药品准备室及治疗室、处置室清洁、整齐、规范。

(5)体温计消毒:2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后清洗擦干备用。更换清水盘。

(6)消毒砂轮、听诊器、瞳孔鼻、使用的呼吸囊、呼吸机管路及更换人工鼻并消毒呼吸机。

(7)转科及死亡病人的物品、各种管道及监护仪导线的消毒及更换。准备新病人或手术病人物品。

(8)关注加强医务人员手卫生,落实职业安全防护措施。

(9)清理利器盒。(开启使用的利器盒≤3天。)

(10)登记仪器使用登记本。

2.每周五大消毒。

(1)消毒急救车内药品及物品,消毒灭菌,检查性能完好并登记。

(2)吸引器消毒灭菌,保持性能完好,更换吸引器管道及储液袋,注明消毒时间及责任人。

(3)检查氧气筒,保持状态完好,消毒或更换湿化甁,注明消毒时间及责任人。

(4)95﹪酒精擦拭紫外线灯管。

(5)体温表大消毒:2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后清水冲洗擦干。甩至35℃以下→同时放入40℃温水中3分钟→取出视检→温差在0.2℃以上或有裂隙者,均不能使用。每周五消毒、更换浸泡体温表的治疗盘。

(6)更换无菌柜内的治疗巾。

3.每周1次更换各种消毒剂(碘酒及酒精).包括基护车内物品。

4.每月初常规清点病区常备药品,检查药品数量、质量、批号、失效期,按需配备,保证药品无混放、过期、变质。

5.按要求完成环境卫生学各项检测(每周三进行院感的监测。)

4.核对药品

1.与主班共同完成当日领取的治疗药品的核对。

2.负责重危抢救病人急需药物的领取,保证治疗的及时性。

5.(11:50)

向A班护士,做到药品、环境、物品“三清”。

6.(14:30)

1.了解病区动态,对转科、死亡病床物品行消毒处理。

7.摆药

1.摆放当日治疗、次日长期医嘱药品(含肌内、皮下、静脉注射药、口服及外用药等)。

2.对与实际不符或有问题的药物及时告知医嘱班并与药房联络,核实处理。

3.特殊药物按要求规范存放。

8.粘贴化验单

1.与医嘱班核对并认真粘贴化验单至试管上。

9.清理消毒

1.清理浸泡消毒物品、清洗、晾干。分类存放已晾干物品。

2.清洁药品准备室及治疗室、处置室台面、治疗盘等。

10.物品供应

清理治疗盘内注射器。并补充治疗常用物品,规范放置,保证供应。(如:注射器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等)

11.向夜班

(17:30)

向A班护士,做到环境、物品交接清楚。

       

【助理护士工作流程】(07:30—17:00)

工作流程工作内容
1.到岗,(07:30)

规范着装,07:30前进病房,自我介绍,问候病人,同责任护士一起向夜班简要了解特殊病人基本情况

2.评估病人

评估病人生活自理能力及病人基础护理、生活护理需求
3.晨间护理

在责任护士指导下,协助责任护士进行责任病人的晨间护理,落实生活护理

1.早餐护理(协助病人领餐、进餐、清洗餐具)。

2.湿式扫床,整理床铺,必要时更换床单,按要求铺好手术麻醉床。

3.每周更换一次被服,有污迹随时更换。

4.整理病房单元,做到:床单位(床上、床下、床头柜)整齐划一,房间(窗帘、隔帘,阳台多功能厅、门后)整洁,开窗通风。

5.按分级要求,协助完成基础护理(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄护理、更换衣裤等)。

6.观察病人受压皮肤,发现异常及时报告责任护士。

7.选件陪伴、探视制度,请家属及探视人员08:00前离开病房

4.晨会交(08:00)

与夜班护士、主板护士、责任护士一起床边交,了解分管病人的基本情况及基础护理、生活护理要求,重点掌握主要的护理内容及注意要点
5.基础护理、生活护理

1.不以来家属,随时给予基础护理、生活护理的完全支持和部分支持

2.重点落实危重、输液、新入院、术后、无陪等生活自理度差的病人,保持“三短九洁“

(1)皮肤护理:落实病人温水擦洗,保持床铺清洁平整,病人批复、换肤清洁无污迹。

(2)头发护理:保持病人头发整洁无异味,住院时间1周以上的病人在责任护士指导下行洗头护理,如床上洗头。

(3)进餐护理:营造就餐环境,餐前洗手,餐具清洁,协助进餐,危重病人协助打饭、喂饭、洗碗。需记录出入也亮的病人通知责任护士做好记录。

(4)服药护理:在责任护士指导下,协助病人按时服药。

(5)排泄护理、会阴护理:便器清洁,协助病小便,发现排泄物、分泌物异常的技师通知责任护士,需要记录出入也亮的病人通知责任护士做好记录。

(6)体位护理:在责任护士指导下,协助病人去体位,肢体置于功能位置

6.安全管理

1.注意病人保暖。

2.做好安全防护,防止烫伤、铁道、坠床等不良事件发生。

3.严格执行查对制度。

4.规范处理病人排泄物、分泌物及生活垃圾。

5.认真执行手卫生,防止交叉感染

7.有效沟通

1.经常与病人交流,了解病人感受及要求,提供个性化护理服务。

2.经常征求病人及家属意见,有效改进工作。

3.对不属职责范围内的问题及时向责任护士或护士长反映

8.午休护理(12:00—14:30)

1.垂放窗房间帘、关闭顶灯及电视。

2.安全宣教(防火防盗等)

3.清理陪伴、探视人员,保持环境安静。

4.加强巡视,让病人安静午休

9.晚间护理(15:00)

1.按分级护理要求,协助完成基础护理、生活护理,落实温水擦洗。

2.整理床铺及房间

10.协助出院护理

1.协助责任护士做好出院病人护理,清理物品。

2.协助保洁员做好床单位终末消毒

11.

参与责任护士一起床边,重点交接当班病人重要护理内容,交代下班注意要点

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