学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共60.0分)
1．对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是( D )
A．立即倒水 B．呼吸兴奋药的应用 C．心内注射肾上腺素
D．人工呼吸和胸外心脏按压 E．皮质激素的应用
2．混合毒类毒蛇为( D )
A．银环蛇 B．竹叶青 C．五步蛇 D．眼镜王蛇 E．蝮蛇
3．下列通气方法的适应证哪项错误( A )
A．间歇通气适用于无自主呼吸者
B．压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者
C．呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征
D．高频通气适用于无自主呼吸者
E．间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备
4．休克早期的表现应除外( E：脉压小于30mmHg ，故D更应该是 )
A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安
D．脉压<20mmHg E．恶心、呕吐
5．一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0．49kPa(5cmHO)，应采取( A )
A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心、利尿药
D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关
6．清创术下列操作哪项是错误的( D )
A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒
C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大
E．用0．9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口
7．关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误( B )
A．插管前应检查有无漏气
B．为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法
C．先充气胃囊，后充气食管囊 D．每2～3小时检查气囊内压力1次
E．每8～12小时食管囊放气1次，进行观察
8．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的( D )
A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃
C．用阿托品拈抗乙酰胆碱的作用 D．应该用胆碱酯酶复能药治疗
E．加强输液和利尿
9．海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒( B )
A．沙门菌食物中毒 B．嗜盐菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌食物中毒
10．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( B )
A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸内压突然下降 C．胸膜过敏反应
D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞
11．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是( C )
A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品
D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C
12．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是( E )
A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降
C．血磷增高致血钙相对降低 D．血浆清蛋白降低致血钙减少
E．碱性环境中游离血钙降低
13．气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是( A )
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间
D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间
14．下列哪项禁做骨髓穿刺( D )
A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血
D．血友病 E．恶性组织细胞病
15．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃( D )
A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时
16．银环蛇咬伤致死的主要原因是( C )
A．循环衰竭 B．DIC C．呼吸衰竭 D．肾衰竭 E．肝功能衰竭
17．成年人胸外心脏按压，下列哪项正确( A )
A．按压部位在胸骨下段，剑突上2．5～5cm处
B．按压时以使胸廓下陷2cm为度
C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1
D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜
18．下列哪项引起右心室后负荷增加( C )
A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿
D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损
19．有关气管切开术，下列哪项不正确( E )
A．病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直
B．皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方
C．根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管
D．自2～3环正中切开气管壁 E．下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开
20．肾性急性肾衰竭最常见的原因( D )
A．急性肾小球性肾炎综合征 B．肾血管性疾病 C．严重的急性间质性肾炎
D．急性肾小管坏死 E．慢性肾脏疾病的急性发作
21．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( E )
A．胃肠炎型 B．神经型 C．精神异常型 D．溶血型 E．肾坏死型
22．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜( B )
A．无强烈刺激性 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味
D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏
23．深部脓肿切开排脓的指征是( E )
A．局部有红肿、剧痛 B．全身发热，血白细胞数增高 C．患部运动功能障碍
D．局部有压痛及水肿 E．局部穿刺有脓液
24．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( A )
A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关
D．室性逸搏心律 E．P-R间期 A．穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大于1000mL 26．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( B ) A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．理疗 27．肺栓塞最常见的病因是( C ) A．空气栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞 28．下列穿刺部位，哪项不正确( A ) A．股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0．5cm处 B．颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C．颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D．锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E．动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 29．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( B ) A．中草药局部外敷 B．胰蛋白酶局部注射 C．高锰酸钾溶液冲洗 D．0．5％普鲁卡因局部及套式封闭 E．季德胜蛇药片局部外敷 30．机械通气潮气量的选择常用( B ) A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg E．25mL／kg 31．一般在服毒后几小时内洗胃最有效( E ) A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内 E．4～6小时内 32．环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过( C ) A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．48小时 E．72小时 33．急性腹痛伴休克，最常见的病因是( D ) A．急性心肌梗死 B．大叶性肺炎 C．胃、十二指肠溃疡穿孔 D．急性坏死性胰腺炎 E．急性坏疽性胆囊炎 34．心脏性猝死最常见的病因是( B ) A．心肌病 B．冠心病 C．恶性心律失常 D．急性泵衰竭 E．病态窦房结综合征 35．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予( A ) A．高压氧治疗 B．高流量氧治疗 C．鼻导管吸氧 D．脱水降颅内压 E．盐皮质激素 36．临床上最常见的心肌梗死类型是( B ) A．急性前壁心肌梗死 B．急性下壁心肌梗死 C．急性心尖区心肌梗死 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性心内膜下心肌梗死 37．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状( C ) A．>5％ B．>8％ C．>10％ D．>20％ E．>40％ 38．老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项( A ) A．胸部透视 B．心电图 C．血气分析 D．肺功能检查 E．血常规 39．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是( A ) A．胰蛋白酶局部注射或套封 B．拔除毒牙 C．伤口近心端肢体结扎 D．局部伤口烧灼 E．局部外敷中草药 40．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( D ) A．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管 D．环甲膜穿刺 E．气管内插管 41．关于胃插管术，下列哪项是错误的( D 致破裂 ) A．在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B．肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C．对昏迷者，可插管行营养治疗 D．对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E．插管抽吸胃液进行分析 42．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好( E ) A．依地酸钙钠 B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C．二巯丙醇 D．二巯丙磺钠 E．二巯丁二钠 43．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3-V6导联ST段抬高。该患者可诊断为( D 不符合任何一种 ) A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征 D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死 44．有关开胸心脏按压术，下列哪项错误( D ) A．切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B．切开心包 C．用推压法或按压法按压心脏 D．按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染 E．可配合按压，向左心室注入肾上腺素 45．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是( C ) A．局部注射胰蛋白酶 B．局部清创 C．单价抗蛇毒血清 D．多价抗蛇毒血清 E．中医中药 46．下列哪项不宜采用雾化吸入治疗( D ) A．痰粘咳不出来 B．支气管哮喘 C．纤维支气管镜检查术前麻醉 D．气胸严重呼吸困难 E．抗过敏或脱敏治疗 47．对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确( E ) A．有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B．突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C．有。肾绞痛与肾区叩击痛 D．尿常规检查无明显改变 E．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 48．下列哪项不属于外科急腹症( C ) A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻 49．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( C ) A．呼吸兴奋药的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D．激素的应用 E．利尿药的应用 50．猝死常见的病因是( A ) A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫癎大发作 E．急性坏死性胰腺炎 51．下述疾病中最易导致休克的是( E ) A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．胆道感染 D．急性胃十二指肠溃疡穿孔 E．脾破裂出血 52．心源性休克最常见的病因是( A ) A．急性广泛心肌梗死 B．重症心肌炎 C．严重心功能不全 D．急性心脏压塞 E．心房粘液瘤 53．口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是( D ) A．保持脑血液供应 B．便于口对口接触 C．避免口、鼻分泌物流出 D．解除舌后坠造成的咽阻塞 E．有利于保护颈椎 54．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是( C ) A．金环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．海蛇 55．呼气末正压通气(PEEP)的作用有( D ) A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸作功，增加心排血量 56．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样( C ) A．沙门菌食物中毒 B．变形杆菌食物中毒 C．嗜盐菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒F．肉毒杆菌食物中毒 57．有关骨折急救处理，下列哪项错误( E ) A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)步等做临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E．搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 58．急性上消化道出血最常见的病因是( A ) A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡 C．食管静脉破裂出血 D．胃癌 E．胆道出血 59．减压病最有效的治疗是( D ) A．吸入高浓度氧气 B．肝素治疗 C．成分输血 D．高压氧治疗 E．对症治疗 60．下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高( E ) A．沙门菌食物中毒 B．嗜盐菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌食物中毒 二、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (每题1.0分，共20.0分) （61～62题共用备选答案） A．心动过速 B．心动过缓 C．两者均有 D．两者均无 61．曼陀罗中毒可见( A ) 62．毒蕈碱中毒可见( B ) （63～题共用备选答案） A．四肢瘫痪 B．心搏骤停 C．两者均有 D．两者均无 63．高钾血症可有( C ) ．低钾血症可有( C ) （65～66题共用备选答案） A．穿刺针应在呼气末屏气时刺人 B．局部麻醉应达肝包膜 C．两者均是 D．两者均不是 65．肝抽脓术的注意事项( C ) 66．肝穿刺活检术的注意事项( C ) （67～68题共用备选答案） A．耳鸣耳聋 B．急性肾衰竭 C．两者均有 D．两者均无 67．卡那霉素中毒可致( C ) 68．洋地黄中毒可致( B ) （69～70题共用备选答案） A．端坐体位 B．血性痰液 C．两者均有 D．两者均无 69．急性呼吸窘迫综合征有( B ) 70．急性心源性肺水肿有( C ) （71～72题共用备选答案） A．呼吸衰竭 B．DIC C．两者均有 D．两者均无 71．河豚中毒可有( A ) 72．重症蝮蛇咬伤可有( C ) （73～74题共用备选答案） A．完全胃肠外营养 B．失血性休克 C．两者均可 D．两者均不可 73．静脉切开术可用于( C ) 74．动脉切开术可用于( B ) （75～77题共用备选答案） A．瞳孔缩小 B．瞳孔扩大 C．两者均可 D．两者均否 75．有机磷农药中毒抢救过程中可有( C ) 76．阿片类中毒可有( A ) 77．阿托品中毒可有( B ) （78～80题共用备选答案） A．辅助通气 B．控制通气 C．两者均可 D．两者均否 78．急性左心衰者呼吸困难可用( D ) 79．心搏骤停患者抢救过程中可用( B ) 80．胸、腹部手术后预防肺不张可用( D ) 三、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (每题1.0分，共20.0分) （81～82题共用备选答案） A．双侧对称性浅反射减弱 B．深反射亢进或消失 C．双侧腱反射不对称 D．出现病理反射 E．浅反射由减弱至消失 81．提示昏迷程度加重的是( E ) 82．提示脑局限性病变的是( B ) （83～84题共用备选答案） A．银环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤： 83．病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。( C 血 ) 84．病人，男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。( A ) （85～86题共用备选答案） A．亚甲蓝(美蓝) B．二巯丙醇 C．阿托品 D．纳洛酮 E．乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为 85．有机磷杀虫剂中毒( C ) 86．氰化物中毒( A ) （87～88题共用备选答案） A．心包积液 B．缩窄性心包炎 C．右心衰 D．门脉性肝硬化 E．阻塞性肺气肿并肺心病 87．肘前静脉压测定正常，见于( D ) 88．某病人经体检(包括心电图及X线)无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为( B ) （～91题共用备选答案） A．利多卡因 B．电复律 C．异丙肾上腺素 D．人工心脏起搏 E．体外除颤 ．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是( A ) 90．终止室性心动过速最有效的方法是( B ) 91．尖端扭转型室性心动过速常首选( C ) （92～95题共用备选答案） A．纳洛酮 B．亚甲蓝 C．解氟灵 D．安易醒 E．亚钠 92．急性苯二氮革类中毒( D ) 93．急性亚盐中毒( B ) 94．急性阿片类中毒( A ) 95．急性氰化物中毒( E ) （96～100题共用备选答案） A．指压法 B．加压包扎法 C．屈曲肢体加垫止血法 D．止血带止血法 E．填塞止血法 96．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( B ) 97．适用于四肢大动脉出血的止血是( D ) 98．较大面积组织渗血的止血是( E ) 99．适用于肘膝关节出血的止血是( C ) 100．表浅血管出血的临时止血是( A )下载本文
