| 地方税务登记证号码 |
| 纳 税 人 编 码 | 年 月 日 |
| 纳税人名称（盖章） | |||||||||
| 停业原因 | |||||||||
| 批准机构 及 文 号 | 申请停业期限 | ||||||||
| 有关税务 事项是否 均已结清 | |||||||||
| 以 下 由 税 务 机 关 填 写 | |||||||||
| 结算清缴 税款情况 | |||||||||
| 清 缴 情况 | |||||||||
| 收缴或封存 税务机关 发放证件 | 种类 | 税务登记证 | 税务登记证副本 | 其它有关证件 | |||||
| 收缴或封存情况 | 有□ 无□ | 有□ 无□ | |||||||
| 核准停 业期限 | 年 月 日至 年 月 日 | ||||||||
| 经办部门 意见（盖章） 经办人： 经办部门负责人： 年 月 日 | 批 准 意 见 | 签字： 年 月 日 | |||||||
| 主管税务机关盖章： 年 月 日 | |||||||||
| 发出核准停业通知书（ ）税 字第 号 | 签发人： | ||||||||
1、填报本表的同时,应附《核销登记表》。
2、清缴栏的填写,分两种情况:①对没有购领的纳税人,填:没有公司领;
②对有购领的纳税人,填:详见《核销登记表》。
3、本表一式二份，税务机关审核批准后，向纳税人发出《核准停业通知书》。下载本文
