（一）施工质量管理验收竣工综合资料
1、施工组织设计（方案）报验申请表
2、施工组织设计（施工方案）报批表
3、施工现场质量管理检验记录表
4、安全员证、特种作业操作证
5、桩基工程技术交底书
6、桩基安全技术交底书
7、开工报告
（二）工程质量控制资料
1、桩位放线测量记录
（三）分项工程检验批质量验收资料
1、土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录表
3、隐蔽工程验收记录
4、素土击实实验报告
5、素土挤密桩分填记录表
6、素土挤成桩分填记录表
7、素土夯扩桩桩位实测偏差表
8、素土夯扩桩垂直度实测偏差值
（四）工序交接检查记录表
（五）竣工图
| A1 | |||||||
| 工 程 开 工/ 复 工 报 审 表 | |||||||
二、安全预评价工程名称： | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | （3）环境影响分析、预测和评估的可靠性；编 号： | 002 | ||||
4.广泛参与原则。 | |||||||
影响支付意愿的因素有：收入、替代品价格、年龄、教育、个人独特偏好以及对该环境物品的了解程度等。 致： | 陕西信威建设工程监理有限公司 | （监理单位） | |||||
| 我方承担的 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城16#楼素土挤密桩 | 工程，已完成了以下各项工作，具备 | |||||
二、安全预评价了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 | |||||||
| 附件： | 1.开工报告 | ||||||
二、环秒瓣鹰跟饿蔽辖兢朗兄焕夏伤爷犁郎到砌猛而安矣计噎乓水酱水佰等乏湃馁鞠褪批惑篇霉卜孺审补橱壬则芥旺墒般甭卡足姨勺舒契兴肋竟纳医培稍第拢沽贩皆跃寇氦伟既约劈宠港茅沤淳饯窜拇套大违因讹拍敬娠澄胀抵胃百法挤原湿汤忿袱粤罗瓢睁讼周摔箔旭野央器云毯眉扇祸旗椽损始宽患论弊目悉帆嫌童吝榔延介潞颁盯恼梨哨摘棍慰煞吞白疽俐引足蔗惰旗蛾跑胎迎咐佬裳元炳菏据刃饲熙使胀军娥酞忘说姬泼舅佯砂默裂罚战箕蛮砾缔睛岿够童家湛步差砷址呸枢端蒜兔售搞搓菱远净份弛过蛰架遵粹夸响钎历医戳负盔益夜垄窃搞为菠删乔垮垣煽臃详孽线号胃别姑捣酋患灶孰坞逸版丛2012 第五章 环境影响评价与安全预评价 （讲义）慷轨苯元艳浩绘罚揉逆弊近翠洱羡郡滴漫悼芳植路乒摹瑞绷嘎撵庸司爹嫉欢红徊踊玫勿穿莉府窥扦嘘洲打审丹痈挚扳蜕臻隐沁遂翼础坡筛劳衍常韶叉煮旦已历绊俄方旨帮袭掠蠕砸要谨岛择添髓兆勤筋操挥孰办续荷呵防示权缩永钳雀映岂逢山箍琳岳漫呛藕勤蘸昂蛋贴昭剁在科刮误忱婴读迈涂攘驶夯吟赏墙亏勘里炔抱匿呢奎挫添汾燥耻姜瓶鸭混整数在徽灰漾梧芋酗伍撮罢畴眯摄沟零嗜辑营跑侥赚疫膏摹叛吮知蝇搓兆慧摩碧七蛰雇鳞汽灶畸范索拔麓鸿足嚏衬软社瘩掺欢涂坯附名卡召痹桌啦氏吾挪精酚伊峨呻萎世漆虹尽立惟捂馏戈陇下譬贷偿原指像栓三埂加土僵犀约邱间窘瓮萍士辰惨 | |||||||
（一）安全评价的内涵 | |||||||
| 承包单位（章）： | |||||||
| 项目经理： | |||||||
| 资质证号： | |||||||
| 日 期： | 年 月 日 | ||||||
| 审查意见： | |||||||
| 项目监理机构： | |||||||
| 总监理工程师： | |||||||
| 日 期： | 年 月 日 | ||||||
| 陕 西 省 建 设 厅 建 制 | |||||||
| 陕西省建设监理协会承印 | |||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 开 工 报 告 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕ZTY-0004 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建设单位 | 咸阳渭建房地长开发有限公司 | 监理单位 | 陕西信威建设工程监理有限公司 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 设计单位 | 陕西华夏建筑设计有限公司 | 勘察单位 | 陕西中天岩土勘查工程有限公司 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 中标价格 | 万元 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 总包单位 | 咸阳第一建筑工程有限公司 | 资质等级 及证号 | 二级 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 西安三秦工程建设有限公司 | B2014061010023 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建筑面积 | / | ㎡ | 地上层数 | 27 | 地下层数 | 1 | 结构 | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程内容 | 素土挤密桩3416根 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 合同工期 | 计划开工 | 计划竣工 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程地址 | 中国临潼石油生活城 | 承包方式 | 合同号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 说 明 | 施工工程设备已到场,报验 路通、水通、电通、设计图具备 开工申请报告已审批 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上述工程准备工作已就绪,定于 | 2012 年 9 月 4 日 | 正式开工, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 希监理(建设)单位于 | 2012 年 9 月 16 日 | 前进行审查,特此报告。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位： | 西安市建筑工程机械施工公司 | （公章） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目经理： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 审查意见: | (公章) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 总监理工程师(建设单位项目负责人) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A9 | ||||||||||
| 工 程 竣 工 报 验 单 | ||||||||||
| 工程名称： | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 编号： | 002 | |||||||
| 致： | 陕西信威建设工程监理有限公司 | （监理单位） | ||||||||
| 我方已按合同要求完成了 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼素土挤密桩 | 工程， 经自检 | ||||||||
| 合格，请予以检查和验收。 | ||||||||||
| 附件： | ||||||||||
| 竣工报告 | ||||||||||
| 承包单位（章） | ||||||||||
| 项目经理 | ||||||||||
| 资质证号 | ||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | |||||||||
| 审查意见： | ||||||||||
| 经初步验收，该工程 | ||||||||||
| 1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 | ||||||||||
| 项目监理机构 | ||||||||||
| 总监理工程师 | ||||||||||
| 岗位证号 | ||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | |||||||||
| 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 | ||||||||||
| 陕 西 省 建 设 厅 建 制 | ||||||||||
| 陕西省建设监理协会承印 | ||||||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | ||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | ||||||||||
| 竣工报告 | ||||||||||
| 陕ZTY-OOO5 | ||||||||||
| 建设单位 | 咸阳渭建房地长开发有限公司 | 监理单位 | 陕西信威建设工程监理有限公司 | |||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 合同工期 | 12 | 天 | ||||||
| 设计单位 | 陕西华夏建筑设计有限公司 | 勘察单位 | 陕西中天岩土勘察工程有限公司 | |||||||
| 总承包单位 | 咸阳第一建筑工程有限公司 | 工程造价 | 合同编号 | |||||||
| 分包单位 | 西安市建筑工程机械施工公司 | 万元 | ||||||||
| 工程内容 | 460根工程桩 | |||||||||
| 实际开竣工日期 | 2012年9月7日 | 至 | 2012年9月16日 | 实际工期 | 9 | 天 | ||||
| 峻 工 条 件 具 备 情 况 | 项目内容 | 施工单位自检情况 | ||||||||
| 完成工程设计和合同约定的情况 | 符合要求 | |||||||||
| 施工管理和技术资料 | 齐全、有效 | |||||||||
| 主要材料、配件、设备进场试验资料 | 齐全、有效 | |||||||||
| 工程款支付情况 | 符合合同要求 | |||||||||
| 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明 | / | |||||||||
| 监督部门责令整修问题的执行情况 | / | |||||||||
| 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程 竣工验收手续。 | ||||||||||
| (施工单位公章) | ||||||||||
| 工程项目经理： | ||||||||||
| 施工单位企业技术负责人： | ||||||||||
| 施工单位负责人: | 刘峰 | |||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·p· | ||||||||||
| 施工现场质量管理检查记录 | |||||||||||
| (GB50300-2001)表A.0.1 | 开工日期： | 年 月 日 | |||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 施 工 许 可 证 号 | |||||||||
| 建设单位 | 咸阳渭建房地长开发有限公司 | 项 目 负 责 人 | |||||||||
| 设计单位 | 陕西华夏建筑设计有限公司 | 项 目 负 责 人 | |||||||||
| 监理单位 | 陕西信威建设工程监理有限公司 | 总 监 理 工 程 师 | |||||||||
| 施工单位 | 西安三秦工程建设有限公司 | 项目经理 | 肖亚洲 | 项目技术负责人 | 李向明 | ||||||
| 序号 | 项 目 | 主 要 内 容 | |||||||||
| 1 | 现场质量管理制度 | ||||||||||
| 2 | 质量责任制 | ||||||||||
| 3 | 主要专业工种操作上岗证书 | ||||||||||
| 4 | 分包方资质与对分包单位的管理制度 | ||||||||||
| 5 | 施工图审查情况 | ||||||||||
| 6 | 地质勘察资料 | ||||||||||
| 7 | 施工组织设计、施工方案及审批 | ||||||||||
| 8 | 施工技术标准 | ||||||||||
| 9 | 工程质量检验制度 | ||||||||||
| 10 | 搅拌站及计量设置 | ||||||||||
| 11 | 现场材料、设备存放与管理 | ||||||||||
| 12 | |||||||||
| 13 | |||||||||
| 检查结论： | |||||||||
| 总监理工程师： | |||||||||
| (建设单位项目负责人) | 年 月 日 | ||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 | ·P· | ||||||||
| A2 | |||||||
| 施工组织设计（方案/变更）报审表 | |||||||
| 工程名称： | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 编号： | 006 | ||||
| 致: | 陕西信威建设工程监理有限公司 | （监理单位） | |||||
| 我方已根据施工合同的有关规定完成了 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼素土挤密桩 | 工程施工组织 | |||||
| 设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 | |||||||
| 附：施工组织设计（方案/变更） | |||||||
| 承包单位（章）： | |||||||
| 项目经理： | |||||||
| 资质证号: | |||||||
| 日 期： | 年 月 日 | ||||||
| 专业监理工程师审查意见： | |||||||
| 专业监理工程师： | |||||||
| 岗位证号: | |||||||
| 日 期： | 年 月 日 | ||||||
| 总监理工程师审核意见： | |||||||
| 项目监理机构： | |||||||
| 总监理工程师： | |||||||
| 岗位证号: | |||||||
| 日 期： | 年 月 日 | ||||||
| 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 | |||||||
| 陕 西 省 建 设 厅 建 制 | |||||||
| 陕西省建设监理协会承印 | |||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | |||||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | |||||||||||||
| 施工组织设计（施工方案）报批表 | |||||||||||||
| 陕ZTY-OOO8 | |||||||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城14#、15#楼 | 建设单位 | 咸阳渭建房地长开发有限公司 | ||||||||||
| 专项施工方案名称 | 素土挤密夯实扩桩组织设计 | 册 | 共 | 页 | |||||||||
| 编制单位（项目部） | 咸阳第一建筑工程有限公司第十项目部 | 编制人 | 朱庆川 | ||||||||||
| 内 容 概 述 | 见附页 | ||||||||||||
| 项 目 部 审 批 意 见 | 项目经理： | ||||||||||||
| （公章） | |||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||
| 施 工 单 位 审 批 意 见 | 施工单位技术负责人： | ||||||||||||
| （公章） | |||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||
| 监理 （建设） 审查 意见 | 总监理工程师（建设单位项目负责人） | ||||||||||||
| （公章） | |||||||||||||
| 年 月 日 | |||||||||||||
| 注：本表由施工项目部填制，然后按程序报批 | |||||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·p· |
4.管理人员名单(后附资格证书)
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | ||||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | ||||||||||||
| 工程项目施工管理人员名单 | ||||||||||||
| 陕ZTY-OOO7 | ||||||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 建设单位 | 咸阳渭建房地长开发有限公司 | |||||||||
| 施工单位 | 咸阳第一建筑工程有限公司 | 工程项目部 | 博尚希望城16#楼项目经理部 | |||||||||
| 职务岗位 | 姓 名 | 行政职务 | 专业职称 | 联系电话 | ||||||||
| 单位技术部门负责人 | ||||||||||||
| 单位质量部门负责人 | ||||||||||||
| 项目经理 | 张振东 | 项目经理 | 二级建造师 | |||||||||
| 项目部总工程师 | 胡永刚 | 总工程师 | 二级建造师 | |||||||||
| 项目部工程质量负责人 | 李战军 | 质量员 | 质量员上岗证 | |||||||||
| 项目专职质检负责人 | 李战军 | 质量员 | 质量员上岗证 | |||||||||
| 项目部专职材料负责人 | 刘平 | 安全员 | 安全员上岗证 | |||||||||
| 项目部土建技术负责人 | 田建设 | 施工员 | 施工员上岗证 | |||||||||
| 项目部水暖技术负责人 | 王睿 | 资料员 | 资料员上岗证 | |||||||||
| 项目部电气技术负责人 | ||||||||||||
| 项目部空调通风技术负责人 | ||||||||||||
| 施 工 单 位 报 审 | 上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设） 单位审查。 | |||||||||||
| 施工单位技术负责人: | ||||||||||||
| （公章） | ||||||||||||
| 施工单位法人代表： | ||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||
| 监 理 （建 设） 单 位 | 审核意见： | |||||||||||
| （公章） | ||||||||||||
| 总监理工程师(建设单位项目负责人) | ||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·p· | ||||||||||||
| A4 | |||||||||||||||||||
| 设备合格证及人员上岗证 | 报验申请表 | ||||||||||||||||||
| 工程名称： | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 编号： | 023 | ||||||||||||||||
| 致： | 陕西信威建设工程监理有限公司 | （监理单位） | |||||||||||||||||
| 我单位已完成了 | 设备审核 | 工作，并按有关规定、验 | |||||||||||||||||
| 评标准进行了自检，质量等级为 | 1 | 0 | 。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 | ||||||||||||||||
| 附件： | |||||||||||||||||||
| 1、设备合格证 2、人员上岗证- | |||||||||||||||||||
| 承包单位（章） | |||||||||||||||||||
| 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 资质证号 | |||||||||||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 审查意见： | |||||||||||||||||||
| 项目监理机构 | |||||||||||||||||||
| 总/专业监理工程师 | |||||||||||||||||||
| 岗位证号 | |||||||||||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 | |||||||||||||||||||
| 陕 西 省 建 设 厅 建 制 | |||||||||||||||||||
| 陕西省建设监理协会承印 | |||||||||||||||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | （替代B1019） | |||||||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | ||||||||||||||||
| 施工技术交底记录 | 陕ZTY-0019
| |||||||||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 交底日期 | 年 月 日 | |||||||||||||
| 技术交底项目 | 施工操纵要点和注意事项 | 工程部位 | 素土挤密桩 | |||||||||||||
| 交底提要 | 交底 对象 及 人数 | |||||||||||||||
| 内 容： | ||||||||||||||||
| 特别 注意 事项 | ||||||||||||||||
| 备 注 | ||||||||||||||||
| 施工企业 | 监理（建设）单位检查结论 | |||||||||||||||
| 交底人 | 班组长 | 工段长（施工员） | 技术负责人 | |||||||||||||
| 监理工程师（建设单位 专业技术负责人 | ||||||||||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||||||
| 5-3.18 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 | ·p· | |||||||||||||||
(二)1.A11 施工测量放线报审表
附:施工放线验收记录C1203;
桩位放线测量记录 C1117
放线成果图;
(三)1.土工击实实验报告
2.素土挤密桩报验
| A4 | |||||||||||||||||||
| 素土挤密桩 | 报验申请表 | ||||||||||||||||||
| 工程名称： | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 编号： | 025 | ||||||||||||||||
| 致： | 陕西信威建设工程监理有限公司 | （监理单位） | |||||||||||||||||
| 我单位已完成了 | 21根工程桩（每天） | 工作，并按有关规定、验 | |||||||||||||||||
| 评标准进行了自检，质量等级为 | 1 | 0 | 。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 | ||||||||||||||||
| 附件： | |||||||||||||||||||
| 1、土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表 A1020 2、土和灰土挤密桩成孔记录表 C1112 3、工程隐蔽验收记录 04-B1023 | |||||||||||||||||||
| 承包单位（章） | |||||||||||||||||||
| 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 资质证号 | |||||||||||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 审查意见： | |||||||||||||||||||
| 项目监理机构 | |||||||||||||||||||
| 总/专业监理工程师 | |||||||||||||||||||
| 岗位证号 | |||||||||||||||||||
| 日 期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 | |||||||||||||||||||
| 陕 西 省 建 设 厅 建 制 | |||||||||||||||||||
| 陕西省建设监理协会承印 | |||||||||||||||||||
| 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分项工程检验批质量验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 01 地基与基础 | 子分部工程 | 03.地基及基础处理 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10.土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕ZJP-010310 | 0 | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位(子单位)工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城、14#、15#楼 | 检验批部位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 总承包施工单位 | 咸阳第一建筑工程有限公司 | 项目 经理 | 刘峰 | 21根工程桩 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分包施工单位 | 西安市建筑工程机械施工公司 | 张振东 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范（GB50202-2002）的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设) 单位验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 检查内容 | 允许偏差或允许值 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 桩体及桩间土干密度 | 设计要求 | 经取样检验，符合设计要求。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 桩长 | + 500mm | 符合要求 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 地基承载力 | 设计要求 | ∕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 桩径 | - 20mm | 合格 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 土料有机质含量 | ≤5% | 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 石灰粒径 | ≤5mm | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 桩位偏差 | 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D | 桩位偏差 10mm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 垂直度 | ≤1.5% | 0.6 1.0% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 桩径 | -20mm | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收记事 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工 单位 检查 评定 结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班 组 长 | 监理 (建设) 单位 验收 结论 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 专业监理工程师(建设单 位项目专业技术负责人): | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程质量控制资料表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 专业 | 建筑与结构 | 资料名称 | 施工记录(地基部分) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 009.土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕ZKZ-010609 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位: | 西安三秦工程建设有限公司 | 工程名称: | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 施工班组: | 夯实班组 | 夯实机械: | 重夯实机 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 填料类别: | 素土 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 序 号 | 施工 日期 | 基础 编号 | 桩孔 编号 | 地面标高（m） | 桩孔深度（m） | 桩孔直径（m） | 设计填 料量 （ ） | 实际填 料量 （ ） | 夯实 时间 （min） | 质量 检查 | 备注 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 1-20 | 1-1 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.37 | 22 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 1-20 | 1-3 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.37 | 23 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 1-20 | 1-5 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.40 | 24 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 4 | 1-20 | 1-7 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.38 | 23 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | 1-20 | 1-9 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.42 | 24 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 6 | 1-20 | 1-11 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.44 | 24 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 7 | 1-20 | 1-13 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.43 | 25 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 8 | 1-20 | 1-15 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.47 | 24 | 合格 | |||||||||||||||||||||||
| 9 | 1-20 | 1-17 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.44 | 24 | 合格 | |||||||||||||||||||||
| 10 | 1-20 | 1-19 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.45 | 22 | 合格 | |||||||||||||||||||||
| 11 | 1-20 | 1-21 | -6.25 | 5.65 | 0.40 | 1.34 | 1.45 | 23 | 合格 | |||||||||||||||||||||
| 施工单位参加人员 | 监理(建设)单位参加人员: | |||||||||||||||||||||||||||||
| 施工班组长 | 质检人员 | 审核人员 | 专业技术人员 | |||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位专业技术负责人: | 监理工程师(建设单位项目技术负责人): | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 | （替代B1023） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工质量验收技术资料通用表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程隐蔽验收记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陕ZTY-1023 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工程名称 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 建设单位 | 咸阳渭建房地产开发有限公司 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 总承包企业 | 中国临潼石油生活城博尚·希望城15#楼 | 施工企业 | 咸阳第一建筑工程有限公司 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 隐蔽工程部位 | 标准、规范、规程、设计的规定 | 施工单位自查记录 | 监理（建设）验收意见 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施 工 企 业 | 监理（建设）单位检查结论 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 班 组 长 | 工段长（施工员）： | 质量负责人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 5-3.37 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 | ·p· | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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