1. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑( )
A . 正常引流液
B . 低蛋白血症
C . 胆瘘(正确答案)
D . 胰瘘
E . 肠瘘
2. 2. 胆道蛔虫病腹痛的特点( )
A . 阵发性腹部绞痛
B . 持续性腹部胀痛
C . 持续性绞痛伴阵发性加
D . 阵发性钻顶样绞痛(正确答案)
E . 刀割样腹痛
3. 多器官功能衰竭综合征并发于( )
A . 急性单纯性胆管炎
B . 急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)
C . 急性胆管炎
D . 亚急性化脓性胆管炎
E . 慢性梗阻性胆管炎
4. 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于( )
A . 睡眠时
B . 剧烈运动时
C . 空腹时
D . 油腻餐后(正确答案)
E . 紧张工作时
5. 胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为( )
A . 量过多(正确答案)
B . 量过少,色深
C . 浑浊
D . 量少而色淡
E . 棕色稠厚而清
6. 休克患者使用血管扩张药,必须具备的条件是( )
A . 纠正酸中毒
B . 心功能正常
C . 补足血容量(正确答案)
D . 先用血管收缩药
E . 与皮质激素同用
7. 胆汁的排放方式为( )
A . 持续性
B . 定时
C . 间断性(正确答案)
D . 夜间
E . 空腹
8. 在我国引起肝硬化的主要病因是( )
A . 病毒性肝炎(正确答案)
B . 酒精中毒
C . 胆汁淤积
D . 遗传和代谢性疾病
E . 化学毒物或药物
9. 肝性脑病患者禁用的治疗是( )
A . 硫酸镁导泻
B . 食醋灌肠
C . 温水灌肠
D . 肥皂水灌肠(正确答案)
E . 生理盐水灌肠
10. 急性胰腺炎患者禁用的药物是( )
A . 阿托品
B .654-2
C . 哌替啶
D . 吗啡(正确答案)
E . 施他宁
11. 肝叶切除术后避免过早话动的目的是( )
A . 保存体力
B . 减少能量消耗
C . 利于肝细胞再生
D . 利于有效引流
E . 避免肝断面出血(正确答案)
12. 有效抑制胰腺分泌的药物是( )
A . 阿托品
B . 甲氰眯胍
C . 生长抑素(正确答案)
D . 甲硝唑
E . 山莨菪碱
13. 胆道疾病的病人首选的辅助检查是( )
A. B超(正确答案)
B. 静脉胆道造影
C. 口服胆囊造影
D. 经皮肝穿刺胆道造影
E. 经内镜逆行胆胰管造影
14. 经皮肝穿刺胆道造影( PTC)检查后,应重点观察 ( )
A. 呼吸,体温,意识
B. 血压、腹部症状和体征变化(正确答案)
C. 肠鸣音,肠蠕动波
D. 腹泻,呕吐,黄疸
E. 肝浊音界,腹胀
15. 急腹症诊断未明确前,下述治疗措施不正确的为( )
A . 禁用吗啡类止痛剂
B . 严密观察生命体征的变化
C . 定时检查腹部体征的发展
D . 灌肠通便,观察大便的性质(正确答案)
E . 非手术治疗期间病情未见好转,甚至加剧者,需剖腹探查
16. 腹腔实质性脏器破裂伴有失血性休克,处理原则为( )
A.补充液体
B.待休克纠正后再手术
C.抗休克同时进行手术(正确答案)
D.镇静.镇痛
E.监测生命体征
17. 休克护理中观测尿量,下列哪项指标提示休克好转( )
A.尿量达10ml/h
B.尿量达15ml/h
C.尿量达30ml/h以上(正确答案)
D.尿量达60ml/h
E . 尿量达70ml/h
18. 急性腹膜炎发生严重休克,是因为( )
A.急性呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.大量毒素被吸收
D.毒素吸收和血容量减少(正确答案)
E. 急性肾功能衰竭
19. 腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是( )
A.胰腺破裂
B.肝.脾破裂(正确答案)
C.肠管破裂
D.胆囊破裂
E. 胃穿孔
20. 门静脉高压症最危急的并发症是( )
A.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)
B.肝性脑病
C.脾功能亢进
D.肝功能衰竭
E. 腹水
21. 急性胆囊炎最严重的并发症是( )
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎(正确答案)
D.并发急性胰腺炎
E. 胆囊积液
22. 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是( )
A. 肠扭转
B. 粘粘性肠梗阻
C. 急性胰腺炎(正确答案)
D. 胆石症
E. 急性阑尾炎
23. 脾破裂引起下列何种休克( )
A.过敏性休克
B.低血容量性休克(正确答案)
C.感染性休克
D.损伤性休克
E. 神经源性休克
24. 夏柯氏三联征的表现是( )
A.腹痛.畏寒发热.呕吐
B.腹痛.黄疸.胆囊肿大
C.腹痛.寒战高热.黄疸(正确答案)
D.腹痛.黄疸.休克
E. 腹痛.出血.呕吐
25. 最常出现发冷.发热的外科急腹症是( )
A.急性胰腺炎
B.急性化脓性梗阻性胆管炎(正确答案)
C.绞窄性肠梗阻
D.溃疡病穿孔
E. 胆石症
26. 急性化脓性腹膜炎的腹部体征,下列哪项是错误的( )
A. 腹肌紧张
B . 全腹压痛
C. 反跳痛
D. 肠鸣音亢进(正确答案)
E. 腹式呼吸减弱
27. 心跳骤停的急救措施首选是( )
A. 心前区用力敲击
B. 心内注射“三联针”
C. 胸外心脏按压(正确答案)
D. 静脉输血补充血容量
E. 手术治疗
28. 门静脉高压引起上消化道大出血,采取紧急有效的方法是( )
A.输血
B.口服去甲肾上腺素
C.三腔双气囊管压迫止血(正确答案)
D.静脉滴注止血药
E. 补液
29. 甲胎蛋白测定阳性时,对下例哪种疾病有意义( )
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌(正确答案)
C. 肝转移性癌
D. 肝性脑病
E. 胆石症
30. 肝硬化伴门静脉高压征的临床表现是( )
A. 黄疸.腹水.肝脏肿大
B. 腹水.脾肿大.肾功能衰竭
C. 腹水.脾肿大.侧支循环形成(正确答案)
D. 腹水.上消化道出血.侧支循环建立
E. 黄疸.腹水.脾大
31. 肝性脑病患者口服乳果糖的目的是( )
A. 乳果糖呈酸性,增加氨排出
B. 使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收(正确答案)
C. 乳果糖与NH3结合
D. 分解为乳果.果糖 .氨生成减少
E. 促进胃肠蠕动,排毒增加
32. 应放置T形管引流的手术是( )
A. 胆囊切除术
B. 肝叶切除术
C. 胆总管探查术(正确答案)
D. 门-腔静脉吻合术
E. 胰十二指肠切除术
33. 门静脉高压症患者,在一般情况下不主张放置胃管,其理由是( )
A. 影响休息
B. 引起呕吐
C. 易损伤食管壁的静脉丛(正确答案)
D. 影响胃肠功能
E. 引起咽喉疼痛
34. 腹膜刺激征是指 ( )
A. 腹痛.腹胀.发热
B. 腹痛.压痛.腹肌紧张
C. 恶心.呕吐.腹泻
D. 压痛.反跳痛.腹肌紧张(正确答案)
E. 腹胀.压痛.反跳痛
35. 下列哪项腹穿结果无意义 ( )
A. 抽出含食物残渣液体
B. 抽出少量可凝固鲜血(正确答案)
C. 抽出液有粪臭味
D. 抽出脓液
E. 抽出液含胆汁
36. 上腹部汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kpa,p140次/min,全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张,首先应考虑( )
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝.脾破裂(正确答案)
D. 严重腹壁软组织挫伤
E. 腹膜后血肿
37. 腹部手术后一般以何时拔除胃管为宜( )
A. 术后第3天
B. 肠蠕动恢复,肛门排气后(正确答案)
C. 下床活动后
D. 能进食后
E. 无胃液抽出时
38. 关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的( )
A. 肝外门脉阻塞
B. 肝窦内阻塞
C. 脐静脉阻塞(正确答案)
D. 肝静脉阻塞
E. 小叶内肝动脉和门静脉短路
39. 门静脉高压症术前护理不正确的一项是( )
A. 宜卧床休息
B. 给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食
C. 严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注维生素K
D. 术前应常规放置胃管(正确答案)
E. 常规使用抗生素
40. 门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是( )
A. 提高抵抗力
B. 防止肝癌发生
C. 减少腹水
D. 预防上消化道出血(正确答案)
E. 防止肝功能衰竭
41. 门静脉高压合并食管胃底出血,是由于( )
A. 凝血机制差(正确答案)
B. 静脉曲张后覆盖的黏膜薄(正确答案)
C. 易为粗糙食物损伤(正确答案)
D. 离开门静脉主干比腔静脉近,压力差大(正确答案)
E. 被胃酸返流腐蚀(正确答案)
42. 在急性胰腺炎的非手术治疗中正确是( )
A . 禁食和胃肠减压(正确答案)
B . 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌(正确答案)
C . 给予吗啡止痛
D . 应用抗生素(正确答案)
E . 抗休克治疗(正确答案)
43. 放射介入治疗前准备包括( )
A. 治疗前4~6小时禁水(正确答案)
B. 做好碘过敏试验(正确答案)
C. 穿刺处备皮(正确答案)
D. 术前做好出.凝血时间测定(正确答案)
E.停用显影效果的药物(正确答案)
44. 下列哪些肝炎可发展为肝硬化 ( )
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎(正确答案)
C. 丙型肝炎(正确答案)
D. 丁型肝炎(正确答案)
E. 戊型肝炎
45. 患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目包括( )
A . 生命体征(正确答案)
B . 神志变化(正确答案)
C . 24小时出入量(正确答案)
D . 血.尿淀粉酶(正确答案)
E . 大便隐血试验
46. 门静脉高压症术后的并发症是( )
A. 肝性脑病(正确答案)
B. 肝.肾功能损伤(正确答案)
C. 脾静脉.肠系膜静脉血栓形成(正确答案)
D. 肺部.腹腔.胸腔和伤口感染(正确答案)
E. 腹腔内出血(正确答案)
47. 化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因( )
A. 胆管结石(正确答案)
B. 胆管蛔虫(正确答案)
C. 胆管狭窄(正确答案)
D. 括约肌痉挛
E. 胆管癌
48. 肝脓肿比较常见的并发症是( )
A. 胆道大出血
B. 急性腹膜炎(正确答案)
C. 急性心包积液
D. 膈下脓肿(正确答案)
E. 应激性溃疡
49. 持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有( )
A. 预防褥疮发生
B. 及时更换收集瓶(正确答案)
C. 保持引流通畅(正确答案)
D. 注意口腔卫生(正确答案)
E. 记录引流液的量和性质(正确答案)
50. 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征( )
A. 全身中毒症状明显(正确答案)
B. 常继发于胆管感染(正确答案)
C. 超声波检查发现肝大,内有3个液性暗区(正确答案)
D. 穿刺脓汁为咖啡色
E. 血液细菌培养有时为阳性(正确答案)下载本文