一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A．脾大B．腹水C．胸水D．腹壁静脉曲张E．下肢水肿

2、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾

3、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅷ

4、患者男性，66岁，肝硬化12年。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析： pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。首选下列哪种药物A．精氨酸B．谷氨酸钠C．谷氨酸钾D．支链氨基酸E．氟马西尼

5、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症

6、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血    B．体温的高度    C．血沉增快的程度    D．皮肤黏膜瘀点和脾大    E．白细胞数量

7、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变

8、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流    B．胃角溃疡    C．精神心理因素    D．食管裂孔疝    E．急性胸膜炎

9、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡

10、患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6—9个月

11、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾

12、下列关于腹泻的说法正确的是A．排便次数增多，每日超过2次B．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%D．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确

13、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤

14、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎

15、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A．应用抗纤溶药物    B．预防脑血管痉挛    C．安静并卧床休息    D．发现动脉瘤并早期手术    E．保持大便通畅，避免用力

16、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄    B．主动脉瓣关闭不全    C．肺动脉瓣狭窄    D．动脉导管末闭    E．二尖瓣狭窄

17、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用

18、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌D．胆石症E．十二指肠溃疡

19、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松

20、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器官疾病E．青光眼

21、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于A．慢性胆囊炎B．消化性溃癌C．急性胃炎D．肝硬化E．胆石症

22、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林E．甲硝唑

23、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/ d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

24、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无A．定影剂B．保护剂C．中和剂D．坚膜剂E．抑制剂

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．腹腔转移癌E．门静脉血栓形成

2、关于肘关节侧位摄影的叙述，错误的是A．患者侧坐于摄影台侧B．前臂尺侧应靠近暗盒C．使肘部屈曲约呈90°D．肩部放低与肘部平齐E．掌面内旋平放于床面

3、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直

4、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血

5、消化性溃疡病并出血时临床表现有A．呕血或黑便B．失血性周围循环衰竭C．氮质血症D．发热E．腹泻

6、关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

7、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD

8、男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A．胃液分析B．手术治疗C．定期X线钡剂检查D．定期血清糖抗原检查E．定期内镜随访检查

9、刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A．副交感神经兴奋B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C．胃窦部潴留D．胃窦部膨胀E．胃排空加快

10、消化性溃疡常见的合并症是A．出血B．胃黏膜脱垂C．幽门梗阻D．反流性食道炎E．胃癌

11、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染

12、外源性凝血途径的始动因子是A．因子IB．因子ⅡC．因子ⅢD．因子ⅦE．因子Ⅹ

13、用于足内侧弓下陷的检查位置是A．足正位B．足侧位C．全足正位D．足内斜位E．足负重侧位

14、下列定影液配方，错误的是A．硫代硫酸钠B．亚硫酸钠C．碳酸钠D．钾矾E．冰醋酸

15、下列有关张力性气胸的说法中错误的是A．可出现严重呼吸循环衰竭B．是气胸中最危急的情况C．胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D．是最常见的气胸临床类型E．可合并纵隔气肿

16、对上消化道出血患者，应及时明确的问题有A．出血的病因和部位B．出血量多少的估计C．出血是否已经停止D．目前是否需要外科手术E．是否合并感染

17、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系

18、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A．1B．1:2C．1:4D．2:1E．2～4:1

19、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是A．肝功能检查表明谷草转氨酶升高B．肝功能检查提示白蛋白降低C．肝脏超声显示肝脏缩小D．腹腔超声发现液性暗区E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

20、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h

21、糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部×线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素E．万古霉素

22、在我国肝硬化最常见的病因是A．病毒性肝炎B．酒精中毒C．胆汁淤积D．免疫因素E．代谢障碍

23、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征A．缩窄性心包炎伴肝大，腹水B．甲亢伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭

24、关于血尿错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的喇作用下载本文