健康管理即通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段对个体或群体整个健康状况及其影响健康的危险因素进行全面监测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，以最小投入获取最大的健康效益；其基本流程即以收集信息、健康风险评估、干预计划制定、干预与指导及干预效果评估为周期的无限循环过程[1-2]。21世纪是数字化、网络化和3G时代，信息化技术引入健康管理，给健康管理服务带来了深刻的变革[3]。健康管理信息化平台构建已经是实现健康管理服务所需求、管理创新所必须。

 一、背景

 卫生部陆续出台《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》、《健康档案基本构架与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《慢病管理业务信息技术规范》等。2012年全国卫生工作会议上，卫生部陈竺将加快推进居民电子健康档案和电子病历建设，加快居民健康卡推广应用，作为卫生工作的重点之一。

 从十七大到新医改，再到“十二五”卫生信息化建设，即“3521”工程，可以说，近年来部门对民生健康和卫生信息化高度重视。因此确信，信息化在相关规划和有利的驱动下，必将迎来巨大的发展，卫生信息化进入大建设时期。

 二、健康管理信息平台构建格局

 1. 体检中心局域健康管理信息平台构建：信息化平台形成体检中心健康管理服务流程一体化。检前体检预约、个性化体检套餐设定、在线个人健康信息采集。检中身份认定、自动排号系统、数字化医疗设备实现心电、超声、放射等图像的实时采集、传输、储存、及各类健康信息实时上传、历史数据随时调用对比分析等。检后实现健康、亚健康、疾病人群和慢性疾病人群的分类健康管理；个性化的健康风险评估报告、疾病风险预测报告及健康处方和计划等自动分析形成。

 此外，海量的详细、详实的数据资源大大支持了学术的发展和科研水平的提高；财务管理精细快捷、轻松实现成本管控，支持领导层的管理决策；体检岗位清晰、人员责任明确、绩效考核量化，实现了工作和管理模式的变革。因此，信息化平台大大简化了体检流程、方便了客户、节约了时间、提高了满意度，提升了机构的核心竞争力，增加了服务亮点。全新的体检服务模式给医务人员、体检客户、管理层耳目一新的现代化科技享受[4]。

 2. 体检中心局域健康管理信息平台与综合医院信息化平台对接：体检中心内部通过信息技术与医院管理信息系统（HIS）、实验室管理信息系统（LIS）、医学数字影像系统（PACS）进行有效无缝对接，实现了科室体检项目结果、化验结果报告、影像检查结果、急诊、门诊和住院病历等随时调阅共享；在线门急诊挂号、住院预约，开辟绿色就医通道服务；此外，体检中心主检医生可以更全面、更客观地通过内部网络预览、审阅、评估和签发体检报告。

 3. 体检中心局域健康管理信息平台与基层医院信息化平台对接：实现在线远程会诊、异地就诊资料在线查询、双向转诊、重复检查和检验提醒、重复用药提醒等。

 4. 体检中心局域健康管理信息平台与社区卫生服务中心信息化平台对接：实现与医院专家医疗互动、视频会诊；与社区卫生服务中心健康信息资源共享；与社区卫生服务中心联合对社区慢性疾病人群进行健康教育、上门随访、追踪观察等，从而大大提高慢性疾病健康管理的依从性和有效性，扩大了健康管理的覆盖面。

 5. 体检中心局域健康管理信息平台与公共卫生部门信息化平台对接：公共卫生部门包括：质控中心、医保中心、卫生局、劳动社会保障局等，执行有效联网后，方便疾病管理、突发医疗事件及时通报、医疗质量管理、卫生数据统计、卫生制定、及科学研究和干部保健工作的开展等。

 6. 体检中心局域健康管理信息平台与企业健康管理信息化平台对接：针对特定职业和员工健康状况设定个性化体检套餐、定期体检、历年健康信息数据动态分析、健康追踪管理；针对高发病率疾病，进行有效健康促进和健康改善。

 7. 体检中心局域健康管理信息平台与通信行业、金融机构、娱乐会所等信息化平台对接，对他们的客户开展健康管理服务；保险公司还可以通过健康管理平台降低客户健康风险，同时对险种和费率的决策给予支持。

 三、如何构建健康管理信息化平台

 1. 标准化：标准化是健康管理信息化建设的重要基础。如果没有整体的规划和统一的标准，必然导致信息交换共享成本迅速飙升，甚至成为信息化平台建设的障碍。构建健康管理信息化平台需要求信息接口开放规范与标准化、健康体检数据技术标准化和系统之间数据传输标准化、疾病诊断术语按照ICD-10标准化、体检项目按照《中国健康体检项目指南》进行标准化。

 2.数据库完整性和连续性：把分散在各卫生机构的个人健康信息片断，整合为以人为中心的电子健康档案，保证健康管理数据库的完整性和准确性。此外，将患病信息实时更新（急诊、门诊、住院资料）、健康管理信息动态更新（身体状况、情绪、社会支持、智力、精神、健康行为、体检资料）、索引信息定期更新（标识信息、联系人信息、生物学特征等），确保健康管理数据库的连续性和有效性。

 3. 健康管理模块多样化：健康档案模块（个人信息、体检数据、调查问卷、每日测量、就医记录）、健康评估模块（疾病风险评估、生活方式评估、心理评估、中医体质辨识）、维护方案模块（膳食方案、运动处方、心理保健方案、中医养生方案）、跟踪干预模块（干预计划、在线互动、短信邮件、电话回访等）、辅助功能模块（数据兼容、统计分析、报告模板、个人空间、团体报告），多样化的健康管理模块，实现健康管理的深度和高端服务。

 4. 信息化平台网络化：最大范围整合所有健康信息，实现资源共享，跨地区、跨机构的健康管理服务，为健康管理服务创建更为广阔的空间。

 5. 个人隐私要保护：健康管理信息平台由于信息海量，且极为重要，涉及个人隐私，因此需设定严格的准入人员和准入方式，确保私密性。

 综上所述，尽管健康管理信息化发展的道路上还存在着诸多问题，如信息化补偿机制不到位，信息服务收费，资金短缺；缺乏统一的信息化系统规划等。但健康管理信息化是时代所需，发展所需，服务所需，前途光明任重道远[5]。随着国家落实、标准制定、资金保障等方面对卫生信息化的不断支持，相信信息技术在健康管理中的明天会更好。愿高效易用、共享互通的健康管理信息化服务平台，能让全国人民都享受到更优的健康管理服务。

 参 考 文 献

 [1]中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会. 2009健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识中华健康管理学杂志［J］.2009，3：141-147.

 [2]黄建始，陈君石. 健康管理的理论与实践溯源［J］.中华健康管理学杂志，2007，18-12.

 [3]丁胜. 体检信息资源的科学化管理及利用开发［J］.中华现代管理杂志，2004，2：62-.

 [4]周飞琴. 信息管理系统在体检中的应用与体会［J］.临床研究，2009，20：81-82.

 [5]宋晓华，许莹，楼慧萍，等. 浅论信息化建设与体检中心发展［J］. 中国医院，2007，11:47－48.下载本文