目的：化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，这不仅使化疗患者出现毒副反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体，使操作者受到低剂量药物的影响，导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害等潜在危害，因此提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护措施是非常必要的。本流程规范化疗药物安全操作流程，减少医护人员在化疗操作过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。

准备工作：

1、    物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95口罩、防护镜）等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、黄色垃圾袋、利器盒；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。

2、    人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。

操作流程：

1、配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。

2、配药前开启风机15分钟，启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。

3、取合适的注射器及注射针并检查。

4、再次查对治疗卡及药品。

5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，及防止划破手套。溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注入；抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按医疗废物处理。

7、再次查对。

8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面，启动紫外线灯进行生物安全柜内空气消毒30分钟。

9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治疗巾放入黄色垃圾袋密闭，放置化疗药物的安瓿、针尖放入密闭利器盒，以免药液挥发污染室内空气。

10、操作完毕，脱去手套及防护用具，放入专用医疗废物桶，流动水洗手。

注意事项

1、化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。

2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。

3、配制化疗药物时应在通风宽敞处，戴好口帽及乳胶手套。严格无菌技术操作。

4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。

5．配制药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。

6、配药后所用的一切污染物应放于专用医疗废物桶集中封闭处理。       下载本文