一、全麻效果评级标准
I级(优):麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤;麻醉维持期深浅适度,无明显的应激反应,无明显循环的抑制,肌松良好,为手术提供良好的手术条件;麻醉结束,苏醒且平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应;术后无明显并发症。
II级(良好):麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变;或麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学由明显改变,肌松尚可、配合手术欠理想;或麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳;或出现难以防止的轻度并发症。
III级(差):麻醉诱导经过不平稳,插管由呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈;或麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应强烈,呼吸和循环很不稳定,肌松不良,配合手术勉强;或手术结束缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳;或产生严重并发症。
二、椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准
I级(优):麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定。
II级(良好):麻醉前完善,由轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动。(非病情所致)。
III级(差):麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,仍不够理想,需改其他麻醉方法,才能完成手术。
三、神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等)
I级(优):阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件;
II级(良好):阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情;辅助用药后,情况有所改善,能够勉强完成手术。
III级(差)阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,需改用其他麻醉方法后才能完成手术。下载本文