一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、易造成咯血的常见心血管疾病为

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狭窄

D：冠心病

E：心肌病 

2、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外

A：溃疡性结肠炎

B：细菌性痢疾

C：结肠癌

D：阿米巴痢疾

E：肠易激综合征

3、全科医疗服务强调

A：早期发现并处理疾患

B：环境保护

C：预防疾病和维持健康

D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾 

4、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是

A：急性胃炎

B：急性胰腺炎

C：急性肠炎

D：甲亢危象

E：甲状腺功能减退

5、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A：服用非甾类药物史

B：伴腹部剧痛

C：伴寒战，高热

D：呕血中有凝血块

E：出血早期即出现血红蛋白下降 

6、正常口腔温度为

A：5～5℃

B：3～3℃

C：36～37℃

D：37～5℃

E：～37℃ 

7、全科医生的历史使命包括

A：承担个体和群体的三级预防任务

B：发展照顾医学

C：提供急诊服务

D：重塑医生形象，推进卫生改革

E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 

8、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A：1个月

B：2个月

C：3个月

D：4个月

E：5个月 

9、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外

A：功能性消化不良

B：胃神经官能症

C：慢性胰腺炎

D：胆道运动功能障碍

E：肠易激综合征 

10、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是

A：溶血性黄疸

B：肝细胞性黄疸

C：肝外性胆汁淤积

D：肝内阻塞性胆汁淤积

E：肝内胆汁淤积

11、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于

A：特发性水肿

B：营养不良性水肿

C：局部炎症性水肿

D：神经血管性水肿

E：象皮肿 

12、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A：慢性胆囊炎

B：胆道结石

C：原发性肝癌

D：胰头癌

E：胃癌 

13、全科医学的持续性服务"意味着

A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边

C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则

14、鲜血便一般来自

A：直肠、肛门

B：空肠

C：十二指肠

D：食道

E：胃 

15、对于便秘，哪种说法是不正确的

A：便秘可分为器质性和功能性

B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次

C：粪便少且干硬，并有排便困难

D：排便每日少于1次即认为是便秘

E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘 

16、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有

A：患者的心理需求

B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目

C：患者的行为习惯

D：患者护理者的利益和需求

E：生活及社会功能的评估 

17、下列哪项不是引起心悸的病理性因素

A：肌注肾上腺素后

B：维生素B1缺乏

C：偶发室性期前收缩

D：心脏神经官能症

E：高度房室传导阻滞 

18、咳嗽，咳痰伴发热不出现于

A：胸膜炎

B：哮喘

C：上呼吸道感染

D：支气管扩张并发感染

E：慢性支气管炎急性发作 

19、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

A：再次急性心肌梗死

B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞 

20、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃扭转

C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎

E：肝癌 

21、一般感染性发热约占发热原因的

A：30％

B：40％

C：50％

D：60％

E：80％ 

22、有关家庭咨询的描述不正确的是

A：家庭咨询的对象是整个家庭

B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题

C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系

D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题

E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程

23、下列关于心悸叙述中哪项不正确

A：发生机制不十分清楚

B：心悸与心动过速有关

C：心搏增强也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异

E：心悸越明显提示心脏病越重 

24、下列有关渗出液叙述正确的是

A：蛋白定性阳性

B：一般不凝固

C：比重＜018

D：蛋白定性阴性

E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色

25、全科医生应诊的四大任务不包括

A：确认并处理现存问题

B：对问题进行连续性照顾

C：适时提供预防性照顾

D：解决病人诊断和治疗问题

E：改进病人的就医遵医行为

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、关于便血下列叙述哪一项是正确的

A：粪便颜色为黄色可断定无便血

B：下消化道出血时，血便多为暗红色

C：上消化道出血时，血便均为柏油样便

D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 

2、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A：慢性肠炎

B：霍乱

C：血管活性肽瘤

D：促胃液素瘤

E：小肠吸收不良综合征

3、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为

A：胃癌

B：食管静脉曲张破裂

C：十二指肠溃疡

D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征)

E：急性胃黏膜病变 

4、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别

A：采用的服务技术高尖与否

B：服务责任的持续与间断

C：医疗服务范围的宽与窄

D：是否以医疗为主

E：以疾病为中心还是以患者为中心

5、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A：慢性肺源性心脏病

B：慢性肾功能不全

C：高血压心脏病

D：肝硬化

E：急性肾功能不全 

6、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A：胆红素排泄障碍

B：胆红素结合障碍

C：胆红素摄取障碍

D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍 

7、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的

A：腋窝体温一般为5～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃

C：剧烈运动或进餐后体温可略升高

D：一般下午体温比早晨稍低

E：一般肛门内体温比腋窝体温略低 

8、大咯血是指24小时咯血量在

A：100ml以上

B：200ml以上

C：500ml以上

D：800ml以上

E：1000ml以上 

9、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是

A：肝硬化

B：胰腺癌

C：消化性溃疡

D：溃疡性结肠炎

E：小肠平滑肌瘤 

10、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强

A：高血压

B：甲状腺功能亢进症

C：嗜铬细胞瘤

D：扩张型心肌病

E：贫血

11、黄疸患者，同时伴有脾大，除外

A：钩端螺旋体病

B：病毒性肝炎

C：溶血性贫血

D：壶腹癌

E：肝硬化 

12、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项

A：慢性支气管炎

B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：肺脓肿

E：空洞型肺结核 

13、建立居民健康档案的要求有

A：内容完整规范

B：形式上统一、简明、实用

C：整理时利于计算机处理

D：内容上有逻辑性

E：能反映出健康问题的实质

14、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示

A：二尖瓣狭窄程度减轻

B：合并了二尖瓣关闭不全

C：合并主动脉瓣狭窄

D：合并肾小球肾炎

E：合并右心衰竭 

15、Dubin-Johnson综合征是由于

A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 

16、健康促进涉及的领域有

A：创造环境

B：制定公共

C：发展个人技能

D：加强社区活动

E：积极参与救治 

17、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A：腹痛前饮酒

B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D：腹痛伴黄疸

E：腹部受外部暴力 

18、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是

A：胃镜检查以明确诊断

B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水

D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压 

19、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是

A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎

C：肝癌腹腔转移

D：结核性腹膜炎

E：肝肾综合征 

20、营养不良性水肿的主要机制是

A：血浆胶体渗透压下降

B：毛细血管内静水压增加

C：淋巴液回流受阻

D：血管通透性增加

E：钠水潴留 

21、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是

A：胰岛素过敏

B：维生素B缺乏

C：蛋白质缺乏

D：水、钠潴留

E：特发性水肿 

22、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于

A：肺癌

B：肺结核

C：大叶性肺炎

D：阿米巴肺脓肿

E：肺水肿

23、咳嗽的转诊指征不包括

A：咳嗽伴发热者

B：咳嗽伴杵状指

C：咳嗽伴胸痛

D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困难 

24、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为

A：十二指肠溃疡病再次穿孔

B：幽门梗阻

C：术后粘连性肠梗阻

D：结肠癌

E：急性腹膜炎

25、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有

A：危险因素教育

B：疾病早期信号

C：心理卫生教育

D：伤残，康复教育

E：个人与环境卫生教育下载本文