(总分：200.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。{{/B}}(总题数：70，分数：140.00)
1.机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于( )。
（分数：2.00）
A.神经一体液调节 √
B.自身调节
C.局部调节
D.体液调节
解析：解析：有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出道路的延伸。这种情况可称为神经一体液调节，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素促使垂体分泌甲状腺激素释放激素，使甲状腺分泌甲状腺激素。下丘脑属于神经，甲状腺素属于激素。
2.属于负反馈调节的过程是( )。
（分数：2.00）
A.排尿反射
B.减压反射 √
C.分娩过程
D.血液凝固
解析：解析：生理上的正反馈包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等，病理情况如心衰时血量与射血功能之间的关系。题干中为负反馈，故答案选B。
3.CO 2 和NH 3 在体内跨细胞膜转运属于( )。
（分数：2.00）
A.单纯扩散 √
B.易化扩散
C.出胞或入胞
D.原发性主动转运
解析：解析：单纯扩散是脂溶性小分子物质经脂质双分子层间隙进行的一种简单的物理扩散。
4.正常人的血液的pH值为( )。
（分数：2.00）
A.7．15～7．25
B.7．25～7．35
C.7．35～7．45 √
D.7．45～7．55
解析：解析：正常人的血液的pH值为7．35～7．45，变动范围很小。
5.以下不是红细胞特征的是( )。
（分数：2.00）
A.血液中数量最多的血细胞
B.生理变化范围大 √
C.具有可塑变形性
D.具有悬浮稳定性
解析：解析：红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，其生理特性主要有渗透脆性、悬浮稳定性和可塑变形性。
6.维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是( )。
（分数：2.00）
A.Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4
B.NaHCO 3 ／H 2 CO 3 √
C.K 2 HPO 4 ／KH 2 PO 4
D.KHCO 3 ／H 2 CO 3
解析：解析：血浆中：pH高低主要取决于血浆中的缓冲系统，特别是NaHCO 3 ／H 2 CO 3 。当NaHCO 3 ／H 2 CO 3 的比值保持在20左右时，血浆pH就基本能够维持在7．4左右。
7.血凝块回缩的主要原因是( )。
（分数：2.00）
A.红细胞发生叠连而压缩
B.白细胞发生变形运动
C.血小板发生收缩 √
D.纤维蛋白发生收缩
解析：解析：血凝块中的血小板有伪足伸入到纤维蛋白网中，通过收缩蛋白的收缩，使血凝块回缩。
8.胃的壁细胞分泌( )。
（分数：2.00）
A.胃泌素
B.黏液
C.胆囊收缩素
D.内因子 √
解析：解析：壁细胞分泌内因子和盐酸。
9.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是( )。
（分数：2.00）
A.心脏
B.脑
C.肝脏 √
D.肾脏
解析：解析：肝是安静状态下产热的主要器官，骨骼肌是机体运动时主要的产热器官。
10.气温高于皮肤时的散热方式是( )。
（分数：2.00）
A.蒸发 √
B.辐射
C.传导
D.对流
解析：解析：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯一散热方式。
11.在天然蛋白质的组成中，不含有的氨基酸是( )。
（分数：2.00）
A.精氨酸
B.瓜氨酸
C.半胱氨酸
D.脯氨酸 √
解析：解析：氨基酸除了脯氨基酸为亚氨基酸外，其他氨基酸均为α－氨基酸。天然存在于蛋白质中的氨基酸都是α－氨基酸。
12.饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强?( )
（分数：2.00）
A.脂肪合成
B.糖原合成
C.糖酵解
D.糖异生 √
解析：解析：饥饿状态下，血糖降低，机体的调节是使血糖升高，故糖异生增强。答案为D。而糖原合成、糖酵解、磷酸戊糖途径都是利用葡萄糖，使血糖降低的代谢途径，因此可排出于答案项外。
13.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是( )。
（分数：2.00）
A.乙酰乙酸 √
B.胆固醇
C.脂肪酸
D.丙氨酸
解析：解析：在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时，糖代谢所生成的乙酰CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧化；或是合成脂肪酸，不可能堆积以缩合成乙酰乙酸。
14.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?( )
（分数：2.00）
A.维生素A
B.辅酶A
C.皮质醇 √
D.胆红素
解析：解析：人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。
15.酮体是指( )。
（分数：2.00）
A.草酰乙酸，β－羟丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，β－羟丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，β－氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，β－羟丁酸，丙酮 √
解析：解析：酮体是在机体饥饿、禁食或某些病理状态(如糖尿病)下产生的一类化合物，它包括丙酮、乙酰乙酸和β－羟丁酸三种化合物。
16.成熟红细胞能量主要来源于( )。
（分数：2.00）
A.糖有氧氧化
B.糖酵解 √
C.糖异生作用
D.脂肪酸氧化
解析：
17.液化性坏死常见于( )。
（分数：2.00）
A.脑 √
B.心
C.肾
D.脾
解析：解析：凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死，有些组织坏死后被酶分解成液体状态(多见于脑和脊髓)。
18.化生是指( )。
（分数：2.00）
A.细胞体积增大
B.细胞数量增多
C.细胞大小形态不一致
D.一种分化组织代替另一种分化组织 √
解析：解析：一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程为化生。
19.下列哪种肿瘤与化生有关?( )
（分数：2.00）
A.甲状腺滤泡腺癌
B.卵巢畸胎瘤
C.肺鳞状细胞癌 √
D.子宫内膜腺癌
解析：
20.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于( )。
（分数：2.00）
A.凝固性坏死
B.液化性坏死 √
C.干酪样坏死
D.固缩性坏死
解析：解析：病毒性肝炎肝细胞坏死分两类，一为嗜酸性坏死，由嗜酸性变发展而来，为单个肝细胞的死亡，属细胞凋亡；二为溶解性坏死，由严重的细胞水肿发展而来。溶解性坏死为液化性坏死。
21.吗啡对哪种疼痛是适应证?( )
（分数：2.00）
A.分娩阵痛
B.颅脑外伤疼痛
C.诊断未明的急腹症疼痛
D.癌症剧痛 √
解析：解析：吗啡禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重损害者禁用。C选项诊断不明确，禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂。
22.下列病变中，与大肠癌的发生，关系不密切的是( )。
（分数：2.00）
A.增生性息肉
B.腺瘤性息肉 √
C.家庭性腺瘤性息肉病
D.溃疡性结肠炎
解析：解析：某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病例如肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等，由于黏膜上皮过度增生而发展为癌。大肠癌绝大多数来自原先存在的腺瘤如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌。
23.关于食道癌的描述巾，哪项是错误的?( )
（分数：2.00）
A.食道上段最常见 √
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
解析：解析：食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。
24.下列哪一项有关于早期食管癌的叙述是不正确的?( )
（分数：2.00）
A.常无明显临床症状
B.可以是黏膜内癌
C.可以是黏膜下癌
D.可以侵及浅肌层 √
解析：解析：早期食管癌临床上无典型症状。病变局限，多为原位癌或黏膜内癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。
25.下列哪项支持胃的恶性溃疡?( )
（分数：2.00）
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平 √
解析：解析：ABC选项均为良性溃疡的表现。
26.肝硬化的特征性病变是( )。
（分数：2.00）
A.假小叶形成 √
B.小胆管增生
C.纤维组织增生
D.肝细胞坏死
解析：
27.重度慢性肝炎的病变特征是( )。
（分数：2.00）
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.碎片状坏死伴桥接坏死 √
D.亚大片坏死
解析：解析：重度慢性肝炎表现为重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。
28.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
（分数：2.00）
A.革兰阴性杆菌
B.草绿色链球菌 √
C.白色葡萄球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
解析：
29.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是( )。
（分数：2.00）
A.小核裂细胞
B.R－S细胞 √
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
解析：解析：R－S细胞是霍奇金病最典型的细胞。
30.下列描述中，哪项不属于慢性粒细胞白血病?( )
（分数：2.00）
A.约百分之90出现Ph1染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓内大量原始粒细胞 √
D.脾明显肿大
解析：解析：慢性粒细胞白血病症状有脾大、自细胞增多、外周血及骨髓原始细胞增多等。但原始粒细胞<10％。
31.组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L－α－氨基酸，除了( )。
（分数：2.00）
A.缬氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.甘氨酸 √
解析：解析：氨基酸是组成蛋白质的基本单位，存在于自然界的氨基酸有300多种，但组成人体蛋白质的仅有20种氨基酸，都是L－α－氨基酸(除甘氨酸外)。
32.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是( )。
（分数：2.00）
A.乳头状癌
B.透明细胞癌 √
C.嫌色细胞癌
D.集合管癌
解析：解析：肾细胞癌最常见的病理组织学类型是透明细胞癌，约占肾细胞癌的70％～80％。
33.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是( )。
（分数：2.00）
A.脂性肾病 √
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
解析：解析：脂性肾病又称微小病变性肾小球病，是引起儿童肾病综合征最常见的原因。
34.最常见的乳腺癌病理学类型是( )。
（分数：2.00）
A.导管内癌
B.浸润性导管癌 √
C.小叶原位癌
D.髓样癌
解析：解析：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70％左右。
35.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是( )。
（分数：2.00）
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.Kaposi肉瘤 √
D.子宫颈瘤
解析：
36.肠结核好发部位( )。
（分数：2.00）
A.回盲部 √
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
解析：解析：肠结核病大多(约85％)发生于回盲部。
37.下列选项中，由原发性肺结核引起的是( )。
（分数：2.00）
A.急性粟粒性肺结核 √
B.局灶性肺结核
C.浸润性肺结核
D.干酪性肺结核
解析：
38.对确诊急性阑尾炎最有价值的是( )。
（分数：2.00）
A.体温37．8℃
B.McBurney点压痛 √
C.腰大肌征阳性
D.Murphy征阳性
解析：
39.下列呼吸困难类型中，最有可能是由左心功能衰竭所致的是( )。
（分数：2.00）
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼气困难
C.呼气性呼气困难
D.夜间阵发性呼吸困难 √
解析：解析：夜间迷走神经兴奋，左心功能代谢减弱，如患者有左心功能衰竭，可导致呼吸困难。
40.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( )。
（分数：2.00）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通 √
解析：解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。
41.克罗恩病最常见的并发症是( )。
（分数：2.00）
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻 √
D.大量便血
解析：
42.出血坏死型胰腺炎时的Cullen症指的是( )。
（分数：2.00）
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周皮肤青紫 √
解析：
43.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制酶活性的药物是( )。
（分数：2.00）
A.抑肽酶 √
B.胰升糖素
C.降钙素
D.生长抑素
解析：解析：抑肽酶属于抑制酶活性的药物，而其余均为抑制胰液分泌的药物。
44.肝硬化最常见的并发症( )。
（分数：2.00）
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血 √
D.肝肾综合征
解析：解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
45.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选( )。
（分数：2.00）
A.阿托品
B.解磷定 √
C.美解眠
D.尼可刹米
解析：解析：有机磷中毒时。烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。
46.目前认为扩张性心肌病最主要的原因是( )。
（分数：2.00）
A.病毒性心肌炎 √
B.遗传因素
C.酒精中毒因素
D.内分泌疾患
解析：
47.左心衰最早出现的临床症状是( )。
（分数：2.00）
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难 √
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
解析：
48.下列哪项不是自发性气胸的常见病因?( )
（分数：2.00）
A.肺大疱
B.肺结核
C.肺癌
D.用力咳嗽 √
解析：解析：D为诱因，非病因。
49.克雷白杆菌肺炎首选( )。
（分数：2.00）
A.庆大霉素 √
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
解析：解析：克雷白杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类。
50.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达( )。
（分数：2.00）
A.60％
B.70％
C.80％
D.90％以上 √
解析：解析：尿路感染的因素，尿路器械的使用，不但会将细菌带人尿路，而且会损伤尿路黏膜，引起尿路感染。一次导尿后，导尿管留置3天以上，尿路感染的发生率在90％上。
51.再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难?( )
（分数：2.00）
A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.血小板 √
D.单核细胞
解析：
52.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确?( )
（分数：2.00）
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减弱 √
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少。
解析：解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。
53.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确?( )。
（分数：2.00）
A.感染率减低 √
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
解析：
54.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达到多少时即可有贫血表现?( )。
（分数：2.00）
A.10％
B.20％ √
C.25％
D.30％
解析：解析：急性失血性贫血患者。当丢失血容量至少达20％时即可有贫血表现。
55.急性白血病的主要临床表现( )。
（分数：2.00）
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大 √
解析：解析：急性白血病的临床表现：四大症候群。 (1)贫血：早期即可出现，随病程发展进行性加重。 (2)出血：出血可发生在全身各部位，以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女病人月经过多、子宫出血常见。 (3)发热：半数病人以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。 (4)器官和组织浸润的表现： ①骨和关节：骨痛和四肢关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状，胸骨下端局部压痛较为常见，提示骨髓腔内自血病细胞过度增殖，以儿童多见。 ②中枢神经系统白血病：临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。 ③肝、脾、淋巴结肿大：白血病细胞浸润多发生在肝脾，以急淋白血病为多见，表现为轻度到中度的肝脾大。表面光滑，偶伴轻度触痛。淋巴结轻到中度肿大，无压痛，尤以急淋白血病多见。 ④皮肤及黏膜浸润。
56.关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是( )。
（分数：2.00）
A.由程度不等的结节性甲状腺肿大
B.久病者甲状腺质软、无压痛
C.肿大程度与甲亢病情轻重明显有关
D.极少数无甲状腺肿大 √
解析：
57.肾癌“三联症”( )。
（分数：2.00）
A.血尿、发热和疼痛
B.血尿、肿块和疼痛 √
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
解析：解析：血尿、疼痛和可能触及的肾脏肿块，到较隐匿的肿瘤周围综合征。
58.妊娠合并甲亢的治疗首选( )。
（分数：2.00）
A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶 √
C.碳酸锂
D.心得安
解析：
59.鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验( )。
（分数：2.00）
A.小剂量地塞米松抑制试验 √
B.大剂量的塞米松抑制试验
C.VNA测定
D.尿17-OHCS、17KS测定
解析：解析：小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症与正常人或单纯肥胖病人。
60.糖尿病酮中毒的尿液检查可见( )。
（分数：2.00）
A.尿糖＋＋＋＋，酮体阴性
B.尿糖＋＋＋＋，酮体强阳性 √
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖＋，酮体阳性
解析：
61.硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关?( )。
（分数：2.00）
A.穿刺间隙
B.麻醉溶剂
C.麻药种类 √
D.导管方向
解析：
62.深度达皮下组织的烧伤是( )。
（分数：2.00）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤 √
解析：解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，Ⅱ度烧伤达皮肤的真皮层。Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层并达皮下组织肌肉或骨骼。故正确答案应为D。
63.手术时皮肤消毒范围，应包括切口周围( )。
（分数：2.00）
A.5cm
B.10cm
C.15cm √
D.20cm
解析：解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
.下列哪项不影响术后伤口的愈合?( )
（分数：2.00）
A.术后过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流 √
解析：
65.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项不恰当?( )
（分数：2.00）
A.鼓励咳嗽
B.防治呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸腹部切口应紧紧固定 √
解析：解析：围手术期的处理。术前锻炼深呼吸；术后避免呼吸的固定或绑扎；减少肺泡和支气管内的分泌液；鼓励咳痰，利用体位或药物以利排出支气管内分泌物；防止术后呕吐物或口腔分泌物误吸。
66.男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100／70mmHg，P120次／分，腹膜刺激征(＋)，血红蛋白90g／L，X线片示右膈肌升高。初步诊断是( )。
（分数：2.00）
A.肝破裂 √
B.脾破裂
C.胃破裂
D.腹膜后血肿
解析：
67.肝穿刺的绝对禁忌证( )。
（分数：2.00）
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.肝包虫病 √
解析：解析：本题旨在考查考生对肝穿刺这项诊断技术和上述四种疾病特点的认识。肝穿刺是一种诊断和治疗的手段，目前多在B超引导下进行，提高了准确率。减少了并发症。细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿时，可在穿刺后置管引流，用作治疗；如诊断有疑问，可将穿刺出的组织或液体进行病理检查或化验，有助于确诊。怀疑肝癌时可用细针穿刺进行病理学检查，但此法用于肝癌时有穿刺道癌细胞种植的风险，应谨慎进行。肝癌时肝穿刺可视为相对禁忌证。肝包虫病的囊液流入腹腔有引起过敏性休克的可能，穿刺不能保证囊液不流入腹腔，故视为绝对禁忌证。正确答案应为D。
68.小肝癌的概念是癌肿直径不超过( )。
（分数：2.00）
A.1cm
B.3cm √
C.6cm
D.9cm
解析：解析：小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
69.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是( )。
（分数：2.00）
A.腹式呼吸减弱或消失
B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 √
C.腹胀
D.肠鸣音减弱或消失
解析：解析：肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
70.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )。
（分数：2.00）
A.斜疝发病率占腹股沟疝的85％～95％
B.左侧斜疝较少是因为左侧睾丸下降早
C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖变异有关 √
D.滑疝常有消化不良和便秘的症状
解析：
二、{{B}}多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。{{/B}}(总题数：30，分数：60.00)
71.血浆总渗透压( )。
（分数：2.00）
A.近似于7个大气压 √
B.与0．85％NaCl溶液的渗透压相等 √
C.主要由Na + 和Cl - 所形成 √
D.可维持毛细血管内外的水平衡
解析：解析：血浆总渗透压为血浆晶体渗透压与胶体渗透压之和，近似于7个大气压，主要由晶体物质，特别是Na + 和Cl - 所致。0．85％的NaCl溶液的渗透压与血浆总渗透压大约相等。维持血管内、外水平衡的不是血浆总渗透压而是血浆胶体渗透压。血浆晶体渗透压则维持细胞内外水平衡。
72.引起中心静脉压升高的原因有( )。
（分数：2.00）
A.左心功能不全
B.输液过快过多 √
C.卧位转为立位
D.静脉回流 √
解析：
73.胸内负压的生理意义( )。
（分数：2.00）
A.维持肺的扩张状态 √
B.降低气道阻力 √
C.维持肺泡大小的稳定性
D.有利于静脉血和淋巴液的回流 √
解析：
74.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可以出现( )。
（分数：2.00）
A.血钙过低 √
B.手足抽搐 √
C.血磷酸盐过低
D.呼吸困难 √
解析：
75.早期胃癌包括( )。
（分数：2.00）
A.黏膜内癌 √
B.黏膜下癌伴淋巴结转移 √
C.侵及肌层的癌
D.侵及浆膜层的癌
解析：解析：早期胃癌包括黏膜内癌和黏膜下癌，可伴有淋巴结转移。
76.原发性肝癌的组织学类型有( )。
（分数：2.00）
A.鳞癌
B.胆管细胞癌 √
C.混合型肝癌 √
D.肝细胞癌 √
解析：解析：原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。
77.治疗急性有机磷中毒，出现阿托品化的表现( )。
（分数：2.00）
A.瞳孔扩大 √
B.颜面潮红 √
C.心率减慢
D.肺部啰音消失 √
解析：解析：阿托品化的主要指标为①口干、皮肤干燥；②心率120次／min左右；③体温略高：约37．3℃～37．5℃；④略有小躁动，瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失等。其中阿托品化的心率增快，须结合患者的具体情况综合分析。
78.关于肝硬化的治疗有( )。
（分数：2.00）
A.机体代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 √
B.同时选用多种保肝药物治疗
C.肝硬化合并症治疗 √
D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗 √
解析：解析：肝硬化代偿期间应注意休息，适当减少活动，饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易于消化的食物为宜，肝功能显著损害时应或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质摄入，同时应当加强支持治疗，静脉推注或滴注高渗葡萄糖液，以供给机体必需的热量，注意维持水、电解质和酸碱平衡。药物可以增加肝脏负担，所以不主张同时选用多种保肝药物治疗。
79.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征?( )
（分数：2.00）
A.完全性肠梗阻 √
B.急性肠穿孔 √
C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转 √
D.肠道大量出血积极抢救不能满意止血 √
解析：解析：适应证包括：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需剖腹探查者。
80.下列选项中判断感染性心内膜炎治愈的标准有( )。
（分数：2.00）
A.脾脏缩小 √
B.应用抗生素后体温正常4～6周以上 √
C.血红蛋白上升 √
D.应用抗生素后2周内血培养阴性
解析：解析：应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常，自觉症状改善和消失，脾缩小，红细胞、血细胞和血红蛋白上升。尿常规转阴，且在停用抗生素后第1、2和6周做血培养均为阴性，可认为IE已治愈。如在治疗结束、症状改善、血培养转阴后又出现感染征象，且菌种和早期培养相同，称之为复发，提示赘生物深部隐藏的细菌尚未彻底杀灭，或细菌对抗生素有耐药性，应更换抗生素进行新一轮的治疗。
81.肾盂肾炎的并发症有( )。
（分数：2.00）
A.肾盂积脓
B.肾功能衰竭 √
C.肾周围脓肿 √
D.败血症 √
解析：解析：肾盂肾炎常见的并发症有： ①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。 ②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90％，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗生素，加强支持治疗，或切开引流。 ③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。 ④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50％，应积极给予强有力抗生素，加强支持治疗。
82.糖尿病治疗的目标是( )。
（分数：2.00）
A.使血糖达到或接近正常水平 √
B.消除糖尿病症状 √
C.防止或延缓并发症 √
D.彻底治愈
解析：解析：目标：①使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢保持平衡，避免糖尿病的急性并发症的发生。具体地说。就是使糖尿病患者的血糖、血蛋白质、血脂值以及血液中的水、盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。 ②使病人不得糖尿病慢性并发症，或者是避免慢性并发症的进展，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。 ③使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力，所有糖尿病人保持充沛的精力和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受和非糖尿病者一样的高质量的生活和基本相同的寿命。
83.嗜铬细胞瘤病人血压可表现为( )。
（分数：2.00）
A.阵发性高血压 √
B.持续性高血压 √
C.直立性低血压 √
D.高血压和低血压相交替 √
解析：解析：高血压为本症的主要特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300／130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视，严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。本病也可发生低血压或直立性低血压，甚至休克或高血压和低血压交替出现。
84.机体酸碱平衡调节依赖于( )。
（分数：2.00）
A.体液的缓冲系统 √
B.肺的呼吸 √
C.肾的排泄 √
D.肝的代谢
解析：解析：酸碱平衡的调节：①血液缓冲体系及其作用；②肺的调节；③肾的调节作用。
85.判断烧伤程度时，临床上主要依据是( )。
（分数：2.00）
A.烧伤皮肤的感觉 √
B.烧伤皮肤有无变质与坏死 √
C.烧伤创面色泽 √
D.病人有无休克
解析：
86.大量输血后病人可出现( )。
（分数：2.00）
A.高钾血症 √
B.碱中毒 √
C.凝血异常 √
D.低体温 √
解析：解析：大量输血可致：①抗凝血功能障碍②低温③枸橼酸中毒和低钙血症④高血钾⑤微血栓和呼吸功能不全⑥酸碱平衡失调⑦血型交配困难⑧携氧功能障碍等。
87.成人疝修补手术成功的重要环节有( )。
（分数：2.00）
A.修补外环口
B.关闭疝门 √
C.加强或修补腹股沟管管壁 √
D.高位结扎疝囊 √
解析：
88.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有( )。
（分数：2.00）
A.甲状腺囊肿 √
B.甲状腺癌术后 √
C.亚急性甲状腺炎 √
D.桥本甲状腺肿 √
解析：解析：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。桥本氏甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。
.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有( )。
（分数：2.00）
A.乳腺癌 √
B.浆细胞性乳腺炎 √
C.乳腺派杰病 √
D.急性乳腺炎
解析：
90.幽门梗阻患者术前应做的准备有( )。
（分数：2.00）
A.禁食，胃肠减压 √
B.纠正水电解质失调和低蛋白血症 √
C.应用广谱抗生素
D.温盐水洗胃 √
解析：解析：幽门梗阻的患者入院首先就要禁食水、胃肠减压，给予补液营养治疗，长期幽门梗阻的患者存在营养不良和胃壁的水电解质紊乱，因此要纠正，长期梗阻胃壁也是水肿的，水肿的胃壁吻合后容易漏，因此要用温盐水洗胃，减轻水肿。
91.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有( )。
（分数：2.00）
A.剧烈、持续性 √
B.可出现全腹痛 √
C.改变体位时疼痛加剧 √
D.原发病部位显著 √
解析：解析：疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。
92.下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现?( )。
（分数：2.00）
A.局部的可凹性改变
B.“橘皮样”改变 √
C.卫星结节 √
D.湿疹样改变
解析：
93.腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的?( )。
（分数：2.00）
A.依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查 √
B.一般应先探查胃肠等空腔脏器及盆腔，然后探查肝，脾等实质性脏器
C.探查过程中，发现一处损伤就应立即修复一处，避免遗漏
D.肝脏破裂手术后，在肝脏周围或创面应留置引流物 √
解析：
94.关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的?( )。
（分数：2.00）
A.胃大部切除是切除胃远端的2／3～3／4 √
B.毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高
C.毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡
D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术 √
解析：
95.内痔的主要供应血管是( )。
（分数：2.00）
A.直肠上动脉 √
B.直肠下动脉 √
C.肛管动脉
D.骶中动脉 √
解析：解析：直肠上动脉多分为右前、右后、左侧3个主要分支，在临床上这三处形成的内痔称为原发性内痔，或称母痔，其他部位小分支形成的内痔称继发性内痔，或称子痔。指诊时可发现内痔的动脉搏动，此动脉常称痔中心动脉。它的分支与直肠中动脉、直肠下动脉、骶中动脉相吻合。 直肠上、中静脉：主要汇集齿状线上黏膜下的静脉丛(即内痔静脉丛)，组成数支小静脉，在直肠中、下部之间穿过肌层。在直肠两侧及后方合成直肠上静脉入门静脉系统的脾静脉。该静脉壁薄，无瓣膜，行径又长，当穿过肌层时常受直肠收缩、粪便压迫及腹压增加的影响容易发生回流障碍，是形成内痔的主要因素之一。
96.下列哪些是门静脉高压症腹水形成的因素?( )
（分数：2.00）
A.门静脉毛细血管床滤过压增高 √
B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低 √
D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的滞留 √
解析：
97.男性，65岁，胃溃疡多年，三个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降，需要进行的检查有( )。
（分数：2.00）
A.大便潜血检查 √
B.胃酸测定 √
C.胃镜检查并取活检 √
D.腹部平片
解析：
98.骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现?( )
（分数：2.00）
A.失血性休克 √
B.尿道损伤 √
C.直肠损伤 √
D.高位截瘫
解析：解析：并发症：①出血性休克；②腹膜后血肿；③尿道或膀胱损伤；④直肠损伤；⑤神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的Sl及S2最易受损伤。
99.骨关节结核好发于( )。
（分数：2.00）
A.负重大的部位 √
B.活动多，易遭受慢性或积累性劳损的部位 √
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位
解析：解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50％，其次为膝、髋和肘关节。
100.下列关于类风湿性关节炎的叙述正确的是( )。
（分数：2.00）
A.属全身性疾病，病因不明 √
B.受累关节以踝、肘关节最为常见
C.80％患者的类风湿因子呈阳性 √
D.受累关节以近侧指间关节常见 √
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