甲方：XXXX敬老院
乙方：入院者（亲属或单位）
为保证老年公寓各项工作正常开展和保障入院老人的身心健康，经甲乙双方协商，签订协议如下：
一、老人在院护理费（含伙食）标准如下：生活能够自理的每月1300元，需要半护理的每月1500元；需要全护理的每月2000元；需要特护理的老人（如患有精神障碍的老年痴呆症、残疾人等）护理费面谈。老人入院时，须先交当月护理费，以后每月的前五日内缴纳当月护理费。入院老人因探亲或外出15日不回的，甲方不退当月护理费。
二、老人入院前，必须持有县级医院的体检表，证明其无传染病方可入院，老人在院期间要外出须有老人直系亲属陪伴接送（私自外出发生意外，如：车祸、走失、摔伤，本院概不负责)。
三、入院老人在院期间，一般小病（感冒、拉肚等），由院方负责治疗，医疗费用由乙方负责；如患重、危、急病或遇到意外（如摔伤），由甲方负责及时送到医院治疗，并及时通知老人亲属（或单位），所需医疗费、医药费、交通费等全部费用由乙方承担。
四、老人入院后应爱护公共设施，损坏公用或造成其他损失的，由乙方负责赔偿。
五、乙方有责任到甲方看望老人，了解和关心老人情况，并协助配合甲方工作人员做好老人的思想工作。
六、凡入院者要遵守甲方的有关规定，服从甲方管理。如果不服从管理，受害者因此而产生所有费用。
七、入院人员在院期间，若患重、危、急病或遇有意外（如摔伤），甲方应及时通知乙方亲属和主管单位有关人员及时处理。乙方不得以任何理由或借口拒绝和拖延，否则由此造成的一切后果由乙方负责。
八、老人在院期间，若因病死亡或因精神病失控发生意外伤亡，均属正常伤亡，乙方要承担300元的消毒费，在甲方通知乙方及时处理善后事宜时，乙方不得提出无理要求。（时间不超过2小时）
九、乙方有随时领回老人出院的权利，但必须及时结清有关护理、医疗费用。无故拖欠上述费用的，本院保留诉讼的权利。
十、乙方亲属应承担老人的服装、鞋、帽、毛巾、肥皂、牙膏等生活用品，并及时送入院内。
十一、夏大降温费和冬天取暖费，每月100元由乙方承担。
十二、本协议经甲乙双方签字后生效。
甲方： 乙方：
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